王先生于2021年8月份无明显诱因出现血糖异常升高，经一段时间降糖治疗后自觉无明显改善。11月份患者到医院行PET-CT检查示:胰腺高代谢占位，倾向于原发恶性病变。
王先生为进一步治疗，于2021年12月6日到医院就诊，入院后积极完善相关化验检查，于2021年12月8日在全麻下行3D腹腔镜远端胰腺癌根治术，手术顺利，术后病理示:胰腺中分化腺癌，肿瘤大小3x1.8x2cm，瘤组织侵及周围脂肪组织。胰腺断端未见癌。免疫组化结果:PD-1(淋巴细胞+20%)，PD-L1(SP263)(CPS:2)。患者于2022年1月22日开始至2022年6月16日行吉西他滨+紫杉醇化疗6疗程治疗。
患者于2022年4月14日复查PET/CT示：胰腺胰尾部肿瘤切除术后复查，胰尾术后改变;胰腺体部残端卵圆形异常信号灶，FDG代谢不高，考虑术后改变;无明显复发及转移征象。
了解胰腺癌，尽早预防
胰腺癌是目前治疗效果最差的恶性肿瘤,被称为“癌中之王”，起病隐匿，早期不易诊断。我们可以了解一些相关知识，做到早预防、早发现、早治疗。今天就大家了解胰腺癌的症状以及预防措施。
胰腺癌症状
多数胰腺癌起病隐匿，早期症状和体征不典型，可表现为上腹部饱胀不适、上腹疼痛、腰背部疼痛、恶心、食欲减退、大便性状改变、黄疸、新发糖尿病、偶发胰腺炎、体重减轻、乏力等。亦有部分患者无任何临床表现，通过体检偶然发现。
胰腺癌的预防
尽可能通过干预胰腺癌发病危险因素，降低胰腺癌发生几率。
（1）积极戒烟，避免二手烟，避免酗酒，生活规律，减少熬夜，确保睡眠充足；
（2）尽量避免高糖饮料、饱和脂肪酸饮食，避免暴饮暴食和油腻高脂饮食，减少红肉和加工肉摄入；增加维生素丰富的新鲜水果摄入 ，提倡食用十字花科蔬菜，比如紫甘蓝、圆白菜、西蓝花和菜花，其实很多绿叶菜都属于十字花科，甚至包括大白菜、小白菜、白萝卜；
（3）加强锻炼，提倡户外有氧活动；体质量一旦超标，要积极减肥，尽可能控制在合理范围；
（4）增强对化工行业暴露人员的保护，尽量不接触杀虫剂及除草剂，必要时采取防护措施；
（5）防止良性病恶化，有胰管结石、导管内乳头状黏液性肿瘤、黏液性囊腺瘤或其他胰腺良性病应及时就医，积极控制糖尿病；
（6）定期检查，注重定期体检。
来源：中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南（精简版）
王先生通过手术袪除了原发瘤负荷，后化疗6疗程，因为了解到胰腺癌的高恶性程度，为防止肿瘤复发，经过多方了解，王先生了解到清华大学医学院张明徽教授的vNKT技术，并详细查阅vNKT细胞治疗的展示案例，特别希望尝试来降低肿瘤复发风险，延迟复发、转移出现的时间。
张明徽教授在看完王先生的病历后，做出了如下的分析和判断：
1. 王先生有较强的健康意识，在出现血糖异常后就积极完善相关检查，能在早期就发现胰腺癌，相比较来看王先生是非常幸运的。
2. 但胰腺癌根治切除术后，仍有接近 80% 的患者会出现复发，术后如出现复发，常预后不佳，所以巩固手术治疗成果预防复发转移很重要。
3.vNKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本没有副作用，可以降低肿瘤复发风险。
王先生于2022年7月20日始行vNKT细胞免疫治疗，方案为1疗程/1月，截止2023年8月29日已完成13个疗程,期间病情平稳。
2021年12月至2023年6月复查肿标CEA、CA19-9、CA125均在正常范围内；
CA724：2021年12月至2022年10月复查均在正常范围内，2022年12月复查超出正常范围，2023年1月至2023年6月复查恢复至正常范围内。
王先生在采用vNKT细胞治疗的方法后达到了预期效果，正常生活、工作，头发发量增加，发色转黑、发质改善，做事精力比过去感觉更充沛。
胰腺癌为什么被称之为“癌王”？
胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高。胰腺周围的解剖结构复杂,肿瘤与腹腔大血管(腹腔干、肝总动脉、肠系膜上动/静脉、门静脉等)关系密切,早期易发生淋巴结转移、神经丛侵犯。胰腺为腹膜后位器官,胰腺癌起病隐匿,缺乏特异的早期症状,故早期诊断率低,致使大多数患者确诊时已处于中晚期,手术 切除率低,总体临床治疗效果不佳,病死率居高不下,患者5年生存率<8%,预计至2030年,胰腺癌将成为全球致死率排名第二的肿瘤[1]。近年来,随着手术技术的更新和提升,胰腺癌手术风险大幅度降低,但术后5年内复发率仍高达80%[2]。
在胰腺癌的早期阶段，癌细胞可直接侵入胰腺周围组织或通过淋巴和（或）血管转移到毗邻和远端的器官，很幸运王先生还有手术切除的机会，但是胰腺癌对放射治疗和化学治疗均不敏感，导致患者预后不良。vNKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，强化了患者免疫系统，进一步预防复发转移。
参考文献：
[1]SUNG H,FERLAYJ,SIEGELRL,etal.GlobalCancer Statistics2020:GLOBOCAN estimates ofincidence and mortality world wide for 36 cancers in 185 countries[J].CACancerJClin,2021,71(3):209-249.DOI:10.3322/caac.21660.
[2]HONSELMANN KC,PERGOLINII,CASTILLOCF,etal.Timing but not patterns of recurrence is different Betweennode-negativeandnode-positiveresectedpancreatic cancer[J].AnnSurg,2020,272(2):357-365.DOI:10.1097/SLA.0000000000003123.
