印度“免费医疗”有多不靠谱?只免挂号费,还不一定能治好病?

依白评世界 2024-07-08 00:46:07

2022年,印度阿萨姆邦的一名孕妇刚做完检查,就被告知腹中胎儿需要出生。事实上,面对医院如此“无礼”的要求,产妇本是拒绝的,原因很简单,她才怀孕了半年左右,哪有让孩子提前出生的道理呢?

然而,面对“国家级资深产科大夫”阿尼瓦的循循善诱,以及其他医护人员的劝导,产妇最终还是选择相信,并躺上了手术台。

果不其然,阿尼瓦在剖开产妇的肚子后,发现胎儿确实只有6个月大小。面对此种情况,他一方面将切口又缝了回去,并要求产妇在预产期时再来找他;另一方面,阿尼瓦还对产妇百般恳求,希望对方别将这次事故宣扬出去。

事实上,乌龙事件在印度公立医院中屡见不鲜,更有甚者,将肛肠科患者安排进呼吸道科室,而印度之所以会出现这种问题,则源于他们实行的“免费医疗”政策。

今天就和大家聊聊印度的“免费医疗”究竟是怎么回事?而那名提前生孩子的产妇,最后又是否找了阿尼瓦接生呢?

时间回到2018年,彼时的莫迪正在备战首次连任。众所周知,印度按照西方制度,在竞选时自然是要“画大饼”拉选票的,而莫迪这次为国民准备的“大礼”,则是5亿贫民均能享受到的“免费医疗”服务。

其实印度公立医疗体系早在1950年时就有说法了。根据文件资料显示,该体系的建立宗旨是“让穷人也能看得起病”,为此,印度还特意颁布过多项法律,其中最重要的一条就是,由国家统一制定卫生计划,并由所有公立医院执行,再提供卫生服务。

只不过,由于印度当时过于贫穷,且各邦之间由于经济、资源等因素有差异,因此该政策下的医疗质量参差不齐,而在80年代,印度迎来了一次GDP飞跃,原本仅存在于城市中的“免费医疗”政策终于得以下乡,一时间,保健站、初级保健中心等开始在各村镇之间建立。

可好景不长,由于前期盲目乐观,印度免费医疗的“神话”只持续了10年左右就破灭了,原因主要在于印度人口井喷,却在教育与“出身”方面没有并进,导致穷人越来越多,而公立医院则需要面临入不敷出的问题。

没办法,虽然有政策,他们却也不得不承受“免费医疗”名存实亡的窘迫。站在这个角度看,莫迪在竞选时所画的“大饼”,其实是对该政策的落实与补足。而在莫迪的“指导”下,免费医疗政策得到了一些具体化的改善。

首先,他重新搭建了框架,将印度医疗体系划分为了5级,分别是国家、邦(省)、地区、县和乡,如此一来,享受人群就可按照明确的指引,前往指定医院看病,避免了曾经因政策不完善,导致被“踢皮球”得不到救治的情况。

其次,针对覆盖进乡村的救助站设施,莫迪精确了服务体系,专门安排一些主治外伤与乡村常见病症的大夫流动入驻;与此同时,这些救助站也是各医科大学学子毕业后的第一站,站在这个角度来,此举也算是间接增强了医务工作者的内部活力。

第三,莫迪虽说没有改变,医疗投入占总GDP大约1.2%的总体比例,但他精确了这笔钱的去向。在以前的“免费医疗”中,印度大夫不管患者情况如何,总是直接按照章程随意使用医疗资源,致使许多重病患者无法得到及时救治,而在莫迪的精打细算之下,接受免费医疗的病人往往会被安排进专科医院,并受到专业医生的集体救治。如此一来,医疗资源的投入便更有倾向性,而医护人员的工作压力也会得到一定缓解。

从大体上看,如此医疗体系是没什么毛病的,然而,就在莫迪成功连任并落实该政策后,席卷全球的疫情却揭开了印度“免费医疗”的遮羞布。

2020年,正当疫情肆虐之际,印度一家医院的住院区被拍摄,竟有大量老鼠乱窜,而这些老鼠有的啃食医疗器械,有的甚至直接爬到病人身上,啃咬起赖以维生的氧气管,与此同时,大量因病死亡的病人被当街焚烧,也从另一方面体现了,印度的“免费医疗”显然不像看上去那般美好。

虽然印度拥有着世界排行第6的GDP,而占比1.2%的投入也不可谓不大,但其却也是拥有14亿人口的庞然大物,如此投入均摊到每个人身上,就显得杯水车薪了。换句话来说,摆在印度医免费医疗面前最大的问题就是:钱从哪来?要花到什么地方?

事实上,印度面对医疗经费紧缺,采取的并不是“开源”,而是“节流”的方式。一方面,他们的免费只限于“挂号”“服务”“个人税”等方面,至于看病最重要的拿药、住院等环节,患者还是得自掏腰包的,而该项花费往往会占到总费用的70%左右;另一方面,由于医疗资源紧缺,印度公立医院往往只能看,或者说只有条件看一些头疼脑热的小病,也正因如此,有部分西方网友甚至调侃,凭印度民众的身体素质,这些小病可能在前往医院的路上就已经好了,因此根本没必要设置免费医疗。

聊到这有的朋友或许有疑问,再怎么说印度也是投入了1.2%的GDP进入医疗系统,为何公立医院的条件还是如此差劲呢?这就要涉及咱之前聊到的,莫迪针对医疗投入的精打细算了。

资料显示,印度这笔钱有80%都流向了私人医院。在印度,往往是公立医院缺衣少穿,而私立医院却有着相对完善的设施与资源,同时,私立医院也自然能提供更好的服务,同时为医务工作者提供更好的工资待遇。

而在这样的大背景下,印度的卫生事业就会出现3种情况。

首先,印度公立私立两种医院泾渭分明,公立医院由于免费医疗政策存在,只负责看一些感冒发烧类疾病,而那些无法“自愈”的疾病,印度民众只能自掏腰包前往私立医院;其次,据统计,印度公立医院的医生一天工作8小时,每天都要给100多个病人看病,这还包含了巡床、手术等时间,这就导致平摊在每名患者身上的时间可能还不到5分钟;最后,甭管是经验丰富的老大夫,还是斗志昂扬的医学学子,都会选择发展更好的私立医院就职,久而久之,印度的公立医院便只剩下了一些“庸医”。

让我们回到一开始的问题,当那名被“忽悠”到产房内的产妇,做完手术后才知道自己根本就是被白开了一刀后自然怒不可遏,即便资深大夫阿尼瓦后来找到她表示愿意“私了”,产妇还是将其曝光并告上了法庭,事实上,也正是这名产妇的曝光,才让更多人了解到了印度免费医疗的本质。

然而,由于该问题广泛存在,且产妇也触动到了部分医疗高层的蛋糕,因此她最终没能胜诉,只是得到该医院“后续生产所有费用统统全免”的承诺。当然,出现如此问题产妇又怎能信任公立医院呢?为了后代的健康,她最终亦选择了印度某家私立医院生产,只不过,因过于贫困,她的后续花费基本上是将亲戚朋友、贷款等借了个遍。

而从印度有75%的人,都不愿去公立医院看病的统计则能看出,其所谓的“免费医疗”其实只是一种象征远大于实际意义的“行为艺术”,富人看病用不上,而穷人则在也需要借钱看病的同时,还不一定能看好。

当然,如果客观理性地看待,在14亿人口的重压下实行免费医疗本就不是容易的事,况且印度也还没发达到这个程度。因此,即便莫迪就该问题曝光后作出承诺,提出了会在每年为5亿家庭提供50万卢比用于治病的“莫迪医保”,也没能解决越来越多印度人看衰“免费医疗”的状况。

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