近视，特别是青少年近视，是“复杂系统科学”，是并没有被完全阐明的，多因素共同作用的、非线性结果。

正确认识近视防控，先弄清楚几个基本定义:

1 .何为正确的防控方法？

正确，指的是大概率正确，而非必然！

我们“应该且只能”追求大概率正确的事。对于美好的小概率事件，可以关注，不一定模仿，更不适合推广。 反之，对于大概率正确，但某个体无效的事件，也不应该否定。

2.如何评价正确性？

正确的程度，由“科学理论+真实验证”两个纬度衡量。 有科学逻辑支持+大量真实事件验证，正确性为⭐⭐⭐⭐⭐。

推理合理但缺乏足量实践证明，或者有真实案例，但没有理论基础，正确性都是三星以下；某些偶然个例，正确性只有一星。

注意，五星，也许某一天会被推翻，一星也许会发展为五星， 这就是科学研究。当下，我们还是应该按照星级高的事情去做。实验试错，交给科学家。

3.评价一种方法是否有效，要剔除混杂因素，在同样的条件下对比，要拉长时间看。比如:不能冬天和夏天比戴塑形镜的效果，冬天眼轴就是容易增长。

4. 近视控制是万里长征，是持久战。

某些措施，比如大户外，产生短期眼轴缩短，是个“哇塞”，但意义不大的事。

5.青少年近视，不同于成人，难点在于“进展”。

进展的原因，是“用眼环境外因+体质内因”叠加造成的。青少年处于发育阶段，大脑、眼球的可塑性高，容易被环境因素影响发生改变。 所以，治疗也是从内、外两方面入手。既改变用眼方式，也加强眼睛抵抗力。

6. 年龄是近视风险的最关键因素，而不是度数、眼轴。度数、眼轴是结果。 度数高，是早没发现。

先天、遗传等特殊类型近视，不再此次讨论范围。

近视防控措施正确性评⭐

1. 一拳一尺一寸 ⭐⭐⭐⭐⭐

正确的用眼方式，无需讨论。

2. 20 20 20法则 ⭐⭐⭐⭐⭐

控制近距离用眼时间与距离，是绝对正确的事情！

但是，具体用眼多久休息多久？我认为可以半小时休息5-10分钟

3. 两小时户外光 ⭐⭐⭐⭐

方法合理，应该。但还缺乏大样本比对实验。户外要不要运动？我认为应该增加手脑协调的运动，比如球类，有助于脑视觉。

但这个”“我认为”，还不够五星

4. 周边离焦镜。 ⭐⭐⭐⭐⭐

塑形镜=离焦软镜>离焦框架； 前两者，效果更好，但更需要技术。离焦框架镜片，相对简便。

5. 阿托品。 ⭐⭐⭐

有理论与实验支持，有效性是确定的。 问题在于最合理的使用方法，与远期副作用。目前专家共识建议0.01%浓度，持续使用。 如果效果不佳，可以增加到0.02%

6. 脑视觉训练 ⭐⭐

我认为是好东西，是未来希望之一。但是，眼训练行业，鱼龙混杂，不易分辨，且逻辑更深奥，研究中。有点像中医。

7.睡眠、饮食、降眼压⭐

有益无害。 缺乏清晰的理论研究和对比实验。

8. 哺光仪。 暂不评定。 效果数据不多，安全性不确定。

9 叶黄素。 无⭐ 一般人不缺。

10、 台灯照明亮度，300或者500流明以上。⭐⭐⭐

足够亮度、又不至于晃眼的台灯，应该是正确的。但是，究竟应该怎么定量，还不是那么清晰。逻辑推理居多。 另外，主张台灯顶灯一起开。

青少年近视防控，是大事，坚持不易。家长面对纷杂的措施，不知道哪个正确，存在很多误区。 本文章基于严谨的逻辑，给出确定性结论。

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