聊聊硝苯地平和氨氯地平降压特点和副作用。

1. 地平类降压药使用最多的是硝苯地平和氨氯地平，属于钙离子通道阻滞剂，共同特点是降血压作用强，尤其对收缩压控制效果好。部分人使用后会心率加快，适用于老年高血压舒张压升高不明显、心率较慢的患者，对冠状动脉痉挛收缩引起的心脏缺血有明显效果。

2. 因可扩张肾脏血管，肾功能正常情况下还能保护肾脏功能，但肾功能损害明显的要谨慎使用。硝苯地平是最早出现的地平类药物，早期都是普通片剂，药名即硝苯地平片。部分老年朋友和部分偏远地区仍在使用普通片剂。

3. 但要注意，这种老药降压作用强，起效非常快，空腹吃 10 分钟就能降低血压，嚼碎或舌下含服 3-5 分钟就能见效。其缺点是容易发生血压下降过快，且作用时间短，一天要用药二次或更多次，不好掌握。目前临床很少使用普通片剂，现在使用的都是新型制剂，缓释片和控释片降压作用平稳，一天只需口服 1-2 次。苯磺酸氨氯地平片降血压作用更温和，作用时间长，一天吃一次，连续用药一周后可达到稳定控制血压效果，副作用也相对较轻，所以临床使用较多。

4. 这两种降压药常见副作用有三个：

- 一、约 5%-10%的人会出现头晕、头痛、脸红、心跳加快，原因是用药 2-3 个小时后头面部血管扩张，大多数用药一段时间后会逐渐适应。

- 二、牙龈增生、疼痛、出血发生率较低，如果症状严重就需咨询专科医生后减量或停药。

- 三、脚踝水肿，原因是外周血管扩张，血液在重力作用下水分漏到皮下组织，一般在午后和晚上较为明显，早晨起床时消失，如果不消失也要考虑调整用药。

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