前段时间，接诊了一位慢性前列腺炎患者。患上慢性前列腺炎已经5年，这5年期间虽然一直四处寻医问药，但是疗效甚微。主要症状为会阴部疼痛不适，尿频，尿急，尿痛，小便灼热，小便发黄，五心烦热，睡眠质量差，舌质发红，舌苔薄黄，脉弦数。望闻问切，四诊合参，辨证为肝气不舒，湿热下注。治疗以疏肝理气为主，辅以利尿通淋。药用：当归，生白芍，柴胡，茯苓，郁金，炒白术，通草，川楝子，萹蓄，瞿麦，砂仁，炙甘草。服药2周后，尿路刺激症状基本消失，情志渐和，唯觉会阴部以及尿道不适，尿后小便余沥，舌质稍红，舌苔薄白，脉弦。继续调理了两个月之后，诸症消失。前列腺液检查结果正常，前列腺B超检查显示前列腺尺寸正常。

我给大家分析中医调治慢性前列腺炎的思路，中医学理论认为，慢性前列腺炎的病因不外乎虚实两端，然而，不论病因为虚，还是病因为实，均应从肝论治。实者之病机为肝郁气滞，在此基础上，可致湿热内生，流注于下焦，引发尿频尿急尿痛尿不尽等症。另外，肝郁气滞又可导致痰饮、瘀血等病理产物内生。引发下焦区域的重点部位肿胀疼痛。

因此，疏肝理气为常用的治疗慢性前列腺炎的方法。虚者的病机为肝肾同源，肝病日久，伤及肾脏，导致肾xu。虚实夹杂。除了原有的临床症状之外，另有腰膝酸软或者X功能障碍等。因此，治疗宜用肝肾同治之法。而究竟是偏重于治肝，还是偏重于治肾，需要根据具体症状而定。

若肝气不舒，湿热下注，则以疏肝理气为主，佐以利尿通淋。气病入血，加用当归、郁金之血分药。郁金既能解郁又能清热活血，尤宜用于治疗本病。再以人参、白术、砂仁培补脾土，加强后天之本，以防止肝气克制脾胃。

肝郁气滞型慢性前列腺炎，不论病因为实，还是病因为虚，均以疏肝理气为第一要义。当然，由于每位患者的病症不同，用于治疗的方药也需结合每位患者的具体症状而定，根据病症的轻重缓急制定个性化的治疗方案。而非千篇一律，对号入座。本次分享到此结束，如有疑问，敬请探讨！