慢性前列腺炎的发病率较高,且趋于年轻化。前列腺炎属于中医学的“淋证”、“精浊”等范畴,它的主要临床症状通常为小便失常,比如尿频,尿急,尿等待,尿不尽。
今天,我通过解析病案的方式,为大家分享中医在临床上治疗慢性前列腺炎的经验以及心得体会。在去年5月,接诊了一位40岁的李姓慢性前列腺炎患者,他的主要症状如下,第一,小腹胀痛,且痛感蔓延至睾wan。另外,只要身体受寒,痛感就会加重。第二,阴囊潮湿,小便时泡沫较多,味道非常难闻,尿道口常有白色的黏液。第三,早晨起床后,口干口苦,大便溏稀。
舌质淡红,舌苔黄腻,脉象弦滑。辨证:湿热下注,血脉瘀滞。治法:清热利湿,活血化瘀,止痛。药用:生地,丹皮,泽泻,三棱,莪术,赤芍,败酱草,土茯苓,牛膝。此方内服,在服药期间,忌食辛辣食物,避免潮湿环境,服药15剂后,小腹和睾wan疼痛明显减轻。二诊时,据其症状调整用药。三诊时,疼痛症状完全消失。尿末尿道口再无白色分泌物。阴囊稍有潮湿。再据其症状调整用药。服药30剂后,诸症全无。
生地,丹皮,泽泻合用,以起到清热利湿的作用,三棱,莪术,赤芍合用,以起到活血化瘀、通络止痛的作用,败酱草、土茯苓合用,以起到清热解毒的作用。牛膝起到引药下行的作用。在本方中,牛膝被用作药引子,同时利尿行瘀,以达到通淋之目的。
关于淋证,在古典医籍《诸病源侯论》如此论述:诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。这是什么意思?即所有的淋证都与肾虚或者膀胱湿热有关。后世多数医家认为,本病多由膀胱湿热,瘀血痰凝,肝郁气滞,肾气亏虚诱发。
而淋证发病,多由嗜食辛辣刺激、肥甘厚味以及久居恶劣生活环境所致。再者男性长期沉迷于不良习惯难以自拔,也是致使淋症发病的重要原因。比如频繁房shi或者过度手yin致使前列腺反复充血,引发血脉瘀滞,日久成疾,前列腺发生炎性病变。
慢性前列腺的病因复杂,证型交错,多是湿、热、瘀相互夹杂,因此,在治疗时,辨证求因,审因论治,对症用药极为重要。本次分享到此结束,如有疑问,敬请探讨!