多数中老年男性备受前列腺增生、前列腺肥大折磨，痛苦程度实为常人难以想象。通常而言，从临床上看，前列腺增生的常见症候主要为阳虚和湿热之症。

今天，我主要讲讲阳虚型前列腺增生的特点。首先，分享一个案例。孙某，55岁，在6年前患上了前列腺增生。从那以后，小便开始不利索，一直延续至今。尤其在近两年内，症状越加严重，每天一到下午，就开始憋不住尿，频繁如厕，到了夜晚，尿频更为严重，夜尿十多次，对睡眠造成了严重的影响。小便时尿线细，尿无力。在每次小便之前，尿等待较久，要酝酿一分钟左右，才能排出小便。由于小便不畅，因此小腹稍有些许膨胀。患者脉象沉缓，沉脉无力，舌苔白滑且腻，舌边有齿痕，舌质淡，身体胖大。

根据这位患者的脉象，能见其阳虚较为明显。阳气虚弱是致病之本。从西医学的角度而言，排尿困难，夜尿增多由前列腺增生、前列腺肥大所致。因此，通常采用直接切除增生的组织或者直接切除前列腺的方式予以治疗。但是，中医学并不如此认为。

从中医学的角度而言，阳气虚弱是导致小便不利的主要原因。中医学理论认为，人体尿液的形成以及排泄，主要依赖于阳气蒸腾。阳气充足，肾和膀胱才能正常气化体内的水液，尿液才能顺畅地从膀胱排出。

如果肾阳虚弱，蒸腾无力，气化失常，就不能顺畅排尿，引发排尿困难。因此，温补阳气是治疗他的前列腺增生的关键，增强膀胱排泄尿液的功能，因此，选用出自《伤寒杂病论》的真武汤加减之后予以治疗。真武汤主要用于治疗阳气虚弱、水湿内积泛滥的。它是比较有名的温阳利水之剂。方中的制附子和生姜大补脾肾之阳。白术，燥湿健脾。茯苓，健脾利水。将原方中有利水之功的白芍换为淫羊藿，以增强温阳之效。在治疗的中后期，根据患者的症状，适量加用了温阳行气的桂枝，以清利水湿。另外，再适量加用了行气除湿的砂仁。诸药配伍合用，全方起到了温补阳气，通调三焦水道的作用。服用了3个月之后，排尿复归顺畅。

一般而言，辨证为肾阳虚的前列腺增生患者，宜用温阳利水之法予以治疗。此举的主要用意是加强肾和膀胱代谢水液的能力。阳气足，则前列腺疾病自然不复存在。