为什么多数慢性前列腺炎较为难治？我认为其中的原因主要有三个。第一，形如栗子的前列腺位于盆腔深处，它表面有一层坚韧的包膜，寻常药物难以穿透这层包膜以到达前列腺内部发挥作用。

第二，到目前为止，西医学并没有能有效治疗慢性前列腺炎的方法。虽然抗生素在慢性前列腺炎发病之初缓解病症的效果较为理想，但是抗生素属于寒凉之品，仅能对湿热下注型慢性前列腺炎发挥有限的治疗作用，治标不治本，并不能完全治愈慢性前列腺炎。并且，由于病久失治或者保养不当，慢性前列腺炎较易复发。同时，反复使用抗生素可致身体产生耐药性，造成抗生素的治疗作用下降，甚至发挥不了作用。

第三，治标不治本。慢性前列腺炎是一种系统性疾病，涉及到了水液代谢失常、三焦气化不利、脏腑功能失调、阴阳失衡等诸多问题。如果头痛医头，脚痛医脚；那么根本不可能治愈慢性前列腺炎。比如只要一见到早xie尿频，就用固精缩尿之法予以治疗，并不遵从辨证求因，审因论治之治病准则，盲目使用固涩、寒凉通利之品，药不对症，效果必然较差，或者毫无效果，甚至产生不良影响，加重病症。极有可能得不偿失，戕伐正气。正气虚弱，则邪气更易入侵。正衰邪盛，病症更甚。

在临床上，症型单一的慢性前列腺炎较为少见，症型复杂者却尤为常见。比如肾xu兼肝郁，湿热兼血瘀等。因此极为考验医者的辨证本领以及用药能力。

刘某，30岁，患有前列腺炎以及精索静脉曲张。其在工厂上班，常常久坐以及憋尿。另外，房shi无节制，较为频繁。4年之后，他出现了会阴胀痛，尿频尿急，尿末滴白等症。到医院做了检查之后，诊断为慢性前列腺炎，兼左侧精索经脉曲张。随即使用抗生素予以治疗，一段时间后，症状缓解。而停药之后，症状复发。从那时起，便陆续服用了各式各样的治疗慢性前列腺炎的药物，效果均不理想。

近半年来，慢性前列腺炎复发，症状相较之前更为严重。症见尿频，尿末滴白，会阴胀痛，心烦易怒，口干口渴，夜晚难以入睡，多梦。舌质淡红，舌苔薄而白腻。脉象弦滑。辨证：湿热蕴结，肝气不舒。治法：疏肝理气，清热利湿。药用：柴胡，枳实，白芍，当归，金银花，薏苡仁，虎杖，败酱草，苦参，白芷，浙贝母，淡附片。以此方内服，服用了15剂之后，尿频，会阴胀痛之症缓解明显，且入睡容易。继服15剂后，诸症大减。

后加用王不留行，萆薢，以增强理气化浊之功，服用30剂之后，除了会阴偶有轻微的胀痛之感外，其余各不适症状基本消失，工作生活已不受影响，舌脉之象大变。

由于这位患者经常久坐以及房shi不节，导致盆腔区域气血不畅以及前列腺反复充血。虽然其年纪较轻，但是由于急性前列腺炎久治不愈，已发展为慢性前列腺炎。又因情志不畅，心烦易怒，致使肝气不舒。气不行则血不行，下焦气血不畅，不通则痛，故见会阴胀痛不适。气血不畅则生瘀，瘀久则生热，热邪侵扰膀胱，致使膀胱气化不利，尿窍开阖失常，故见尿频尿急尿末滴白。热邪侵扰上焦，故见口干欲饮。

治宜清热利湿，通畅气机，佐以疏肝解郁，化瘀导浊。方中当归、浙贝母、苦参合用，润而不腻，燥不伤阴。当归养血润燥，浙贝母润肺、滋水之上源，苦参清热燥湿。虎杖、赤芍、王不留行，清热祛湿，活血化瘀。柴胡、白芍、枳实、甘草合用，疏肝理脾解郁，调达肝气。薏苡仁、附子、败酱草合用，薏苡仁排脓利小便，败酱草清热利湿，活血祛瘀，附子扶阳。本次分享到此结束，如有疑问，敬请探讨！