今天，我通过剖析前列腺肥大病案的方式，为大家讲讲前列腺肥大的病因病机以及治疗方法。

黄某，50岁，3年前出现了尿频，尿急，小便淋漓不畅。后确诊为前列腺增生。最近半年以来，他的症状有所加重。尿频，尿急，尿痛，每次小便时尿量都很少。排尿之后，尿液嘀嘀嗒嗒。尤其到了晚上之后，上述症状更为严重，根本不能入睡。舌质暗红，舌苔薄白，脉象沉细。并且双脚浮肿，下肢冰凉，腰背疼痛，时时口渴欲饮。综合他的全部症状，根据中医学八钢辨证准则，其诸多病症主要由肾阳不足所致。

肾阳不足，温煦失常，致使下肢冰冷。肾阳虚损，气化失常，不能蒸腾水液，致使水液停滞，流注于下肢，引发双脚浮肿。腰为肾之腑，肾阳不足，腰部失养，致使腰背酸痛。脉沉细无力，舌苔薄白，乃阳气不足，气化乏力之象。当然，人过五旬，肾阳日渐不足，这位患者的年龄也是判断的依据之一。

肾阳不足如何引发排尿困难？从中医学的角度而言，肾脏主管膀胱，而膀胱是贮存尿液以及排泄尿液的器官。若膀胱气化功能正常，则小便正常。若肾阳不足，气化失常，不能控制膀胱，膀胱开阖失司，致使小便涩痛，淋漓不畅。西医学对于前列腺增生的病因病机有着与中医学不一样的观点，西医学通过解剖发生了增生的前列腺，认为前列腺增生是导致排尿困难的主要原因。因此如何防止前列腺增生以及消除业已增生了的前列腺成了治疗的关键。

中医学与西医学的主要差别在于看问题的角度截然不同，西医学着眼于器官的器质性表述，而中医学着眼于器官的功能性表述。中医学认为，前列腺增生以及小便异常，均由肾阳不足、膀胱气化不及所致。因此，补养肾阳是治疗前列腺增生的关键。通常使用熟地、山萸肉、山药以滋补肾精。同时使用泽泻、茯苓、川牛膝以泻浊利尿。使用带皮的茯苓，利水效果更佳。在此基础上，再配用炮附子、肉桂，以增强补养肾阳的功效。最后，再配用知母，以滋补肾阴。为什么滋补肾阴？因患者口渴欲饮，乃由阳不足损及阴所致。因此，必须兼顾滋补肾阴。服药三个月后，诸症消失，病症痊愈。

当然，治疗到此并未结束，继续服用金贵肾气丸以巩固疗效。