资料来源：

[1]徐珊,孔晓明,窦燕,等.乳果糖在肠道准备中的应用价值分析[J].临床内科杂志,2024,41(06):424-426.

[2]李芸,潘振峰,程宗琦,等.解“秘”乳果糖，助您快乐“嗯嗯”[J].药物与人,2024,(04):36-37.

[3]孙琳丰.便秘走开，顺畅自在[J].药物与人,2024,(02):18-21.

健康状况，一直是在我们努力生活过程中最容易忽视的问题，尤其是那些看似不起眼却影响深远的小毛病，比如便秘，长期便秘不仅会干扰胃肠道的正常运转，导致消化功能受损，还可能引发一系列诸如腹部胀痛、食欲不振等不适症状，严重情况下，甚至会增加罹患各类严重疾病的风险，对生命健康构成潜在威胁。

2018年，38岁的吴资龙是郑州的一名出租车司机，为了多挣点，每天大部分时间都在车上度过。常常为了多拉几个乘客而选择长时间憋尿、憋便。饮食上也毫无规律可言，为了节省吃饭的时间，经常就在路边摊随便对付几口，像油炸的饼子、各种口味的泡面便成了吴资龙充饥食物，几乎很少见到新鲜的蔬菜、水果，这样的生活习惯也让他的身体出现了“难以启齿”的问题。

2018年4月18日，吴资龙像往常一样开着车在路上寻找着乘客，眼看快到中午了，想着找个地方坐下来吃口饭，突然感觉肚子里一阵翻涌，紧接着便意来袭。他赶忙停下车往厕所跑去，想着痛痛快快的解决一下赶紧去吃饭，结果在厕所里蹲了半天，却怎么也拉不出来。好不容易有了一点，可排出来的却还是像羊屎粒儿一样的粪便，肛门也被自己弄得生疼。他心想，可能是最近上火了，等会儿在车上多喝点水就行。

然而，自这次之后，吴资龙的症状也显得越发严重。从以前每天都会排便一次，到两三天一次排便，最后四五天才勉强有一次，而且每次排便都像是一场战斗，不仅费力费时，而且每次排便都让吴资龙痛苦不已。但他觉得这只是久坐导致的小问题，没什么大不了的，多喝点水应该就能恢复正常。所以，他并未将此事放在心上，依然保持着原来的生活和工作习惯。

2018年6月19日傍晚，吴资龙跑完一趟长途回到家中，晚餐时，由于肚子胀胀的，他简单对付了几口剩菜剩饭，便早早躺下休息。到了后半夜，一阵突如其来的腹痛将他从睡梦中惊醒。他匆忙跑到卫生间，却发现排便依然艰难，排出的粪便干硬如石，肛门传来阵阵撕裂般的疼痛。他尝试了各种方法，大量喝水、喝蜂蜜水，但都无济于事。在妻子的劝说下，他终于决定去医院看看。

第二天，吴资龙利用休息日去医院做了检查。医生询问了他的生活习惯和饮食习惯后，经过一系列详细的检查，包括血液生化、大便常规以及肠镜检查等，结果显示他除了有轻微的肠道菌群失调外，并没有发现明显的器质性病变。医生根据检查结果和他的症状初步诊断为功能性便秘，并建议他调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，同时保持规律的排便习惯。此外，医生还给他开了一瓶乳果糖，帮助缓解便秘症状。

吴资龙拿到药后，心里松了一口气，心想终于有办法解决这个烦人的问题了。回到家后，他严格按照医生的嘱咐，每天按时服用乳果糖，同时也开始注意自己的饮食，每天都是妻子精心准备的饭菜，都是一些低盐低油的食物，同时他每天都在车上放上一些香蕉和火龙果，下了班回来还会时常去运动运动。

果然，乳果糖的效果立竿见影，服用几天后，他的排便顺畅了许多，腹痛和肛门疼痛也有所缓解。在接下来的几个月里，吴资龙一直坚持服用乳果糖，即使有时候感觉自己已经恢复得差不多了，他也没有停药，生怕便秘再次复发。他的生活和工作似乎又回到了正轨，他也渐渐忘记了便秘带来的痛苦

然而，到了2019年4月，也就是服用乳果糖一年后，吴资龙开始感觉身体有些不对劲。他总是感到异常疲惫，即使经过一夜的休息，第二天还是没有精神。而且，他的食欲也明显下降，原本爱吃的饭菜现在看到都觉得没胃口。他的皮肤也变得越来越黄，妻子还开玩笑说他是不是得了黄疸。

直到，2019年6月15日，吴资龙在送货途中突然感到腹部剧烈疼痛，伴随着强烈的恶心感。他强忍着不适，将车停靠在路边，休息了一会儿才稍微缓解。这次经历让他心有余悸，他开始意识到，自己的身体可能真的出了问题。决定去医院好好的检查一下。

在医院，向医生说明了自己的情况。医生听后，立刻安排了一系列的检查，包括血液生化、肝肾功能、肠镜以及腹部B超检查。检查结果让吴资龙大吃一惊：他的肝肾功能出现了异常，尤其是血钾水平高达7.2mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L），B超显示：肝脏体积缩小，左右叶比例失调，肝实质回声弥漫性增强，可见散在的片状低回声区，最终吴资龙被诊断为高钾血症伴肝衰竭。

高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可导致心脏骤停，危及生命。而肝衰竭则意味着肝脏功能严重受损，无法正常代谢和排毒。面对这样的诊断结果，吴资龙一时之间难以接受。他无法理解，他带着满腹疑问找到医生询问：“医生，这到底是怎么回事啊？我的身体一向健康的很，没有肾脏疾病，也没有大量摄入含钾丰富的食物和药物，怎么会高钾血症和肝衰竭呢？”

医生也觉得奇怪，于是又给他安排了甲状腺功能、肾功能等检查，以排除器质性病变引发的因素，结果却一无所获。医生更加一头雾水起来，转而询问起他这一年之内是否有服用过什么药物？得知是在吃乳果糖后，医生暗道一声果然如此。

医生摇头叹息道：“乳果糖确实能够治疗便秘，对肠道也有诸多好处，但也不能像你这么吃呀。任何药都是有副作用的，哪怕是非处方药也不例外，我见过很多病情和你差不多的患者，都是在用乳果糖时忽略了这几个关键点。不仅没有发挥应有的疗效，反而引起了肝肾损伤，甚至诱发电解质紊乱，如果能注意到这点，用乳果糖才安全有效啊……”

一、盲目加量

吴资龙总担心便秘会再次困扰自己，便私自加大了乳果糖的服用量。乳果糖摄入量的不断增加，他的肠道环境发生了巨大变化。肠道内的酸碱平衡被打破，大量的乳果糖在肠道内被细菌分解，产生了过多的酸性物质。这使得肠道内的钾离子大量向细胞内转移，血液中的钾离子浓度开始升高。过量的乳果糖也给肝脏带来了沉重的负担。过多的乳果糖及其代谢产物超出了肝脏的处理能力。肝细胞在长期的超负荷工作下，逐渐受损。

二、个体差异

吴资龙本就体质特殊，他的肝脏和肾脏功能相比常人要弱一些，但他自己并不知晓。起初，效果还不错，便秘症状有所改善。但随着时间的推移，问题逐渐暴露出来。由于他的肝脏中某些代谢酶的活性较低，对乳果糖的代谢能力较弱，药物在他体内的代谢速度比正常人慢很多。这就导致乳果糖及其代谢产物在他体内不断堆积，无法及时排出体外。这些堆积的物质慢慢对肝细胞造成了损害，肝细胞的正常功能受到影响。与此同时，他较弱的肾脏功能也无法很好地应对乳果糖带来的影响。乳果糖会影响肠道内的酸碱平衡，进而导致钾离子在体内的分布发生变化。而他的肾脏不能及时将多余的钾离子排出体外，使得血液中的钾离子浓度逐渐升高。

三、联合用药

吴资龙在治疗便秘期间，因为感冒还同时服用了其他药物。他没有意识到，这些药物之间可能会发生相互作用，给身体带来严重的危害。他在服用乳果糖的同时，还服用了一种含有钾离子的感冒药。感冒药中的钾离子会增加体内钾的摄入量，而乳果糖又会影响肠道内钾离子的吸收和排泄，导致钾离子在体内的代谢出现紊乱。随着时间的推移，血液中的钾离子浓度不断升高，逐渐超出了正常范围，引发了高钾血症。感冒药中的某些成分与乳果糖在肝脏内共同代谢时，对肝脏产生了协同毒性作用。原本肝脏就需要处理乳果糖带来的代谢负担，现在又要应对感冒药的影响，这使得肝脏不堪重负。

（注：《纪实：河南男子频繁便秘，坚持吃乳果糖，一年后复查，结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）