18年，45岁女子吃二甲双胍降血糖，坚持1年后，情况咋样了?

资料来源：

1.杨洁,李冬梅,王永真,等.桂北地区2型糖尿病患者健康素养水平及影响因素分析[J/OL].华夏医学,1-8[2025-01-21].https://doi.org/10.19296/j.cnki.1008-2409.2025-01-023.

2.李友佳,李秀丽,曲凯,等.阿替利珠单抗致1型糖尿病并酮症酸中毒1例[J/OL].1-6[2025-01-21].http://kns.cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20250116.1708.004.html.

3.王培培,贾贝,戴媛媛.信迪利单抗致糖尿病酮症酸中毒伴心肌炎、肌炎1例[J].中国现代医生,2024,62(36):142-145.

2018年，45岁的张晓红任职于一家广告公司。这些年，经济形势持续低迷，广告行业竞争异常激烈，张晓红的工作压力也与日俱增。每天，她都被堆积如山的工作任务和紧迫的项目期限压得喘不过气。为了舒缓紧绷的神经，她养成了依赖高糖食物的习惯。每天，手边都放着碳酸饮料，工作间隙还会点上一杯奶茶，配上一块香甜的蛋糕。对她而言，这些高糖美食就像疲惫生活里的短暂慰藉，能暂时驱散工作带来的阴霾。

8月4日，张晓红如往常一样正在工作，却感觉身体出现异样。起初，她感到喉咙干渴，像有团火在烧，喝再多水都无法缓解。刚喝完一大杯水，没过几分钟，那种干渴感又卷土重来。而且，排尿频率也变得十分频繁，刚从厕所出来没多久，膀胱就又传来胀满的感觉，有强烈的尿意。原本正常的喝水和排尿节奏被彻底打乱，工作时注意力也难以集中，这让她心烦意乱，却没意识到问题的严重性。

8月15日刚结束午休后不久的张晓红又发现了新的状况。她的手臂毫无征兆地瘙痒起来，那种痒深入皮肤底层，像有无数小蚂蚁在爬。她忍不住用手抓挠，可越抓越痒，手臂上很快出现一道道抓痕，皮肤也变得通红。到了下午，不仅手臂痒得更厉害，腿部也开始瘙痒难耐。从大腿到小腿，每一处都不放过，晚上洗澡时，热水一冲，瘙痒感愈发强烈，让她苦不堪言。她想着是不是皮肤缺水了，决定明天多喝点水。

9月12日晚加班时，张晓红正在看电脑文件，视线突然模糊。屏幕上的字变得重影、模糊不清，她使劲揉眼睛、调整坐姿，都无济于事。看远处物体时，也仿佛隔着一层雾，汽车的轮廓、行人的面容都变得模糊。开车回家路上，交通标识也难以辨认，这让她胆战心惊。她意识到身体出了大问题，经过一番思索，决定第二天就去医院检查，弄清楚身体究竟怎么了。

第二天，张晓红怀着忐忑心情来到医院。医生详细询问症状与生活习惯后，开具多项检查。结果显示：空腹血糖值高达12.6mmol/L ，远超正常上限；餐后2小时血糖飙升至18.8mmol/L；糖化血红蛋白为8.5%，；尿常规中尿糖呈强阳性。综合各项数据，医生确诊她为糖尿病。这一结果如雷贯耳，让张晓红惊慌失措，难以接受。

面对张晓红的焦虑，医生迅速制定治疗方案。首选用药二甲双胍，并仔细说明用法与注意事项。同时，着重强调改变生活方式的重要性。饮食上，严格控糖控油，增加蔬菜、粗粮等膳食纤维摄入。作息要规律，保证充足睡眠，且每日需进行适量运动，如散步、慢跑。医生郑重表示，只有健康生活与药物治疗双管齐下，才能有效控制病情。张晓红认真点头，决心积极应对，战胜糖尿病。

起初，张晓红虽然严格遵循医嘱，按时服用二甲双胍等药物，可在内心深处，她对药物治疗的效果并没有抱太大希望。多年养成的高糖饮食习惯，让她很难想象仅靠药物和调整饮食就能改善病情。每次拿起药盒，她心里都犯嘀咕，觉得糖尿病或许会一直纠缠着自己。但日子一天天过去，她凭借强大的自律，彻底戒掉了心爱的奶茶，还有那些曾经让她欲罢不能的蛋糕、碳酸饮料等高糖食品。

她开始学着烹饪低糖、高纤维的食物，每天坚持适量运动，生活渐渐规律起来。渐渐地，神奇的事情发生了。她不再像从前那样频繁口渴，刚喝完水就想上厕所的情况也一去不复返。曾经瘙痒难耐的手臂和腿，也恢复了往日的平静，不再让她半夜从梦中痒醒。更惊喜的是，看东西时视线不再模糊，世界又变得清晰起来。这些曾经困扰她许久的不适症状，竟真的一一消失了。她对药物也越来越有信心。

2019年11月21日，这原本是个平常工作日。张晓红像往常一样，坐在办公桌前忙碌地处理工作。然而，意外毫无征兆地降临，她突然感到一阵强烈的眩晕，脑袋昏昏沉沉，眼前的电脑屏幕和文件变得模糊不清。同事们注意到她的异样，只见她眼神涣散，表情痛苦，身体开始微微颤抖。没过一会儿，张晓红便精神恍惚，意识逐渐模糊，随后重重地倒在办公桌上，陷入了昏迷。

同事们被这一幕吓坏了，立刻拨打了120急救电话。在等待救护车的过程中，大家心急如焚，不停地呼喊着张晓红的名字，可她毫无反应。救护车迅速赶到，将张晓红抬上车，直至上了急救车，她依然紧闭双眼，没有醒来的迹象。

抵达医院后，医生争分夺秒地展开抢救。他们紧急为张晓红开具了一系列检查，包括血糖、血酮体、血气分析等。检查结果很快出来，显示她的血糖值高达25mmol/L，血酮体呈强阳性，血气分析提示严重的代谢性酸中毒。结合她的症状和病史，医生明确诊断她是由于糖尿病酮症酸中毒导致昏迷。情况万分危急，医生们迅速制定了详细的治疗方案，全力投入到这场与死神的赛跑中。

张晓红的家属接到消息后，心急如焚地赶到医院。她的老公冲进病房，看到张晓红戴着氧气罩，脸色苍白地昏睡在病床上，各种仪器的管线缠绕在她身上，发出规律又揪心的滴答声。他的心脏像是被一只无形的大手狠狠揪住，满心都是自责与懊悔。他脑海中不断浮现出与张晓红过往的生活点滴，后悔自己没能更细心地照顾她，望着病床上毫无生气的妻子，他在心里暗暗发誓，只要她能好起来，往后一定陪她一起对抗病魔，再也不让她独自承受这份痛苦。

紧接着，张晓红的母亲也匆匆赶到。看到女儿的那一刻，她瞬间崩溃，泪水夺眶而出。母亲的眼神中满是焦急与无助，她无法理解，明明女儿如此努力地控制病情，为何还是遭受这样的磨难。她情绪激动地冲到医生面前，声音颤抖地质问：“医生，这到底是怎么回事啊？她一直都按时按量吃药，为了降血糖，连最爱的米饭都戒了，怎么突然就昏迷了呢？”

医生赶忙安抚老人的情绪，为了让家属冷静下来，也为了找到发病的诱因，医生说到：“除了饮食和药物，还有诸多因素可能诱发酮症酸中毒，您详细给我讲讲您女儿的服药以及工作等生活细节吧。” 在耐心倾听其母亲的回答后，医生终于找到了导致酮症酸中毒的关键因素。

医生深深叹了一口气，无奈地说道：“你竟然还觉得你女儿坚持降糖？觉得你女儿维持的很不错？她每天跑步锻炼身体，不再吃高糖食物，看似做的滴水不漏，却犯了3个致命的错误！做了这三件事，怪不得她会出现如此严重的并发症！

”

错误一：忽视早餐，身体敲响警钟

早餐，是开启美好一天的关键。清晨，当我们从睡梦中苏醒，身体各器官也慢慢“醒来”，急需能量补充。然而，不少人因为忙碌的生活节奏，或是一时的慵懒，选择略过早餐。可别小瞧这看似平常的举动，不吃早餐，就像让一台高速运转的机器在毫无润滑的情况下强行启动，各个零件都在干磨，损伤在所难免。渐渐地，身体就会被拖垮，各种健康问题也会随之而来。其中，血糖调节也会受到严重干扰，身体缺乏供能的碳水化合物，容易在上午出现低血糖症状，影响身体代谢与正常机能。

错误二：久坐不动，身体活力被“封印”

在现代社会，便捷的交通、舒适的办公环境，让越来越多的人习惯久坐不动。无论是在办公室里对着电脑一坐就是一整天，还是在家中窝在沙发上追剧、打游戏，长时间保持同一姿势，正悄然对我们的身体造成极大伤害。就像一潭死水，没有流动就会发臭，身体的血液循环也会因久坐而变得迟缓。肌肉得不到应有的锻炼，逐渐萎缩无力，关节也变得僵硬，仿佛生锈的机器，运转起来嘎嘎作响。而这一状态还会降低身体对胰岛素的敏感性，使得血糖难以被细胞有效摄取利用，间接提升血糖水平，增加糖尿病风险。

错误三：熬夜成瘾，健康防线轰然崩塌

夜幕降临，本应是我们放松身心、进入甜美梦乡的时刻。然而，随着电子产品的普及，以及生活压力的增大，熬夜却成了许多人的日常。熬夜时，我们沉浸在网络世界的精彩中，或是为了工作、学习而挑灯夜战，却不知此时身体正遭受着巨大的损害。熬夜就像是一场无声的战争，在我们毫无察觉的情况下，一点点侵蚀着健康防线。夜晚本是身体各器官自我修复和调整的黄金时间，可熬夜打破了这一自然规律。熬夜还会影响内分泌系统，干扰激素分泌，尤其是影响胰岛素的正常分泌与作用，进而导致血糖波动异常，威胁身体健康。