群里不时有妈妈们问养生君：
怎么回乳最好
时不时有人因为回乳
经历了堵奶的痛苦
因回乳不当
而引发乳腺疾病的事例屡见不鲜
今天养生君和大家交流一下回乳
什么是回乳？回乳是指哺乳期结束或因不适于哺乳而逐渐减少乳汁分泌，直至乳汁完全回退的过程。进行母乳喂养的妈妈们，由于各种原因无法继续喂奶就需要回乳。
图片来源：西北妇女儿童医院
回乳的方法回乳分为自然回乳和人工回乳自然回乳自然回乳是一种循序渐进的方法，通过①减少喂奶频率，②缩短喂奶时间，③逐渐以配方奶粉或者其他辅食代替母乳，这样宝宝的吸吮刺激减少，让大脑接受“不需要产这么多”的信息，从而达到乳汁减少直至完全回乳的目的。
这个过程要逐步进行，不能操之过急，让宝宝慢慢适应，也让乳房慢慢适应。它耗时长但安全、健康，适用于大多数处于正常断奶期的妈妈们。
人工回乳
人工回乳主要是用药物抑制乳汁分泌，它是短期内减少泌乳的最佳方法。
人工回乳虽然耗时短，但可能影响乳房的健康，不是最好的方法，必须在医师指导下使用。主要用于由于各种疾病或特殊原因等不能哺乳的妈妈们。人工回乳包括中医和西医两方面。
中医和西医的回乳方法目前，中医人工回乳方法主要有口服中药汤剂、外敷药物、针灸推拿及综合疗法等。
1.麦芽
麦芽可显著降低血清催乳素的水平。回乳可用：炒麦芽60—100克、山楂10克，1000ml水，煮水10分钟，放入保温杯，分次频服，一般5—7天有效回乳。
图片来源：广东省中医院药学部
2.芒硝
芒硝外敷是一种安全有效的方法，能很好地缓解涨奶，协同回乳。
中医学认为芒硝具有泻下攻积、润燥软坚、清火消肿的功效。
西医认为芒硝在高渗环境下，可借助渗透压吸收周围水分，对肿胀乳房内的乳汁可有效地吸收，从而达到消肿，协同回乳的治疗效果。
操作：取芒硝200克，用纱布分装包裹，分置于两侧乳房上，用胸带固定。经4—6小时取下，如1次未见效，可继续敷1～2次。新手妈妈：这个方法是真好用，时常堵奶，每次一发现有小块而且有痛感就赶紧外敷芒硝，晚上敷3—4个小时，肿块就明显不那么痛了，再配合吸奶器使用，很快就会缓解。二胎宝妈：二胎断奶的时候使用这个方法特别有效，之前一胎断奶的时候胀痛得厉害，胀的时候敷上简直太舒服了，这次断奶特别顺利。
3.针灸疗法
针灸疗法可有效缓解过度泌乳，常用穴位有天宗、少泽、足临泣等。
西医：主要通过激素疗法控制乳汁分泌，疗效显著。常使用溴隐亭、维生素B6等药物。
01 溴隐亭
溴隐亭是多巴胺受体兴奋剂和催乳素分泌抑制剂，是一种半合成麦角生物碱，能直接作用于腺垂体而抑制催乳素的分泌。临床上曾广泛应用于紧急离乳，但由于其副作用较大及其出现不同程度的器质性病变，现已不建议作为常规离乳用药。
禁忌：
1、已知对溴隐亭及本品任何成分或其他麦角碱过敏者。
2、控制不佳的高血压，妊娠期高血压相关疾病（包括子痫、子痫前期或妊娠高血压综合征），分娩后及产褥期高血压患者；冠状动脉疾病或其他严重的心血管疾病患者。
3、有严重精神疾病的症状和/或病史的患者。
4、已有瓣膜病的患者。
02 维生素B6
维生素B6本身较安全。每次200mg，每日2—3次，服用3—5天。
不良反应：维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期、过量应用本品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木等情况。
多篇文献提示溴隐亭与维生素B6用于回奶效果无明显差异。可见维生素B6用于回奶效果较好，但其有上述相关不良反应，如有需要应在医生指导下用药。不可长期大量应用。
03己烯雌酚
回乳采用剂量是5毫克，每日3次，共服3—5日。若剂量不够则不能达到回乳的效果；若服用剂量过大，则容易发生恶心、呕吐、厌食等症状。己烯雌酚回乳功效显著而又确切，并可根据乳胀程度停用或递减，不需要其他辅助治疗。
小建议
西医回奶因不良反应明显，患者依从性较差，难以完成治疗疗程，效果较差，如不是特殊情况，我们建议妈妈选择自然回乳，自然回乳才是最好的回乳方法。
养生君和大家分享下回乳的几点注意事项：01
回乳期间如果感到乳房胀痛，难以忍受的时候可以稍微挤出点乳汁，缓解乳房压力、预防乳腺炎，达到不疼不胀即可。但不要刻意排空乳房，那样只会刺激泌乳，让乳腺组织延迟“退休”。
02
饮食上要注意清淡，不要吃太油腻、热量太高的食物；要减少摄入高蛋白或含水量高的食物，如减少肉、奶、蛋的摄入，少喝汤及容易下奶的食物，如猪蹄、各种鱼、肉汤类等。
因个体差异，妈妈们可根据自己当初吃什么产奶多，就忌食这类食物，使乳汁逐渐减少分泌以致完全消退。
03
没有科学研究证明某些食物 （韭菜、鸽子汤、螃蟹等）可以有效回乳。可能有的妈妈会说，吃了某种食物好像奶真的少了，这也是少数个案，妈妈回乳和很多因素相关，和食物不一定有直接关联，乳汁不可能因为吃了某一种食物就彻底不分泌了。
04
不要揉搓、压迫刺激乳房。洗澡时尽量避免直接刺激乳房。虽然洗热水澡可以减缓不适，但热水接触乳房也会刺激产奶。
05
冰敷乳房有助于减轻乳房肿胀、发红、疼痛的现象，建议每次敷15—20分钟，最好局部冰敷，以免因为温度过低反而造成不适。
06
回乳时不要硬憋回去，更不要在乳头上涂辣椒油、芥末、墨汁等，这不仅伤害乳房，更伤宝宝的心。
07
断奶持续时间的长短因妈妈、宝宝的情况而异，妈妈们无需与别人进行对比。
08
如果乳汁淤积已经使妈妈出现发热（体温超过38.5℃）或乳房红肿、疼痛明显时，就需要去医院就诊了，需要明确是否发生了急性乳腺炎。
09
虽然自然回乳是一个顺应生理特点的过程，但由于每个人体质不同，当自然回乳进行得太过缓慢或者遭遇困难时，宝妈也可以考虑采取人工回奶方式。
010
“回乳”后乳房形态会变小，部分宝妈乳房可出现扁平，不用担心，大部分宝妈在进行均衡饮食和规律锻炼（如多做扩胸运动）后一段时间，乳房可再次恢复丰满状态。
最后祝愿所有宝妈
都能够顺利完成回乳
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