本来从预防脑卒中复发和治疗后遗症的角度来讲，现在比较一致的认为中成药制剂能起到良好的效果，可为什么很多医生会反感呢？

说到底并不是药但也是药的问题，这么说是不是觉得有些矛盾？

简单来说就一句话：中医的精髓不在于说药特别厉害，而是需要辩证施治，分证论治。

也就说是，中成药虽然好，但是需要选择适合的才行，而选择需要遵从专业医生的医嘱才行。

尤其是近年，中药制剂不断发展，所以市面上中成药铺天盖地，各种“通”、“胶囊”、“丸”等，虽然多但也不是可以轻易自行挑选来吃的。脑卒中病属于本虚标实证，重点在于虚与瘀。

在急性期的时候主要以祛瘀为主，治疗以活血化瘀，其效果已基本肯定，也是目前采用最多的方法。但是进入恢复期后就不一样了，多以虚证为主，所以治疗上就变化繁杂，以补虚、益气、活血、育阴、息风等为主。而且每个中成药的侧重不说不同，这点上一般的人可容易辨别，更别说合理使用，自己挑选往往难以选到适合自己的药物。

所以用药一定要咨询中医师，目前很多西医的医生也会开具中成药，但是并不了解中医中药，更不懂的中医的辩证论治，往往推荐的药也不能达到效果，甚至有的药可能是上级医生推荐用的。只有中中医师根据实际情况体质等有针对性的选择，如此才能发挥药物的最佳效果，也能尽量避免选错药的危害。

那么脑卒中中医治疗是如何选药的呢？

脑卒中的核心为：“气血亏虚，内风挟痰浊淤血上扰清窍、横逆四肢，致脑窍闭塞。”

中医辨证用药能有效治疗脑卒中先兆，降低脑卒中发生率，做了以下分型：

1.肝阳化风

症状为——眩晕想要跌倒、头又痛又胀，肢体麻木或出现软瘫然后过会又恢复，还会有急躁容易发怒、脸面赤红、有耳鸣、舌红脉弦。

治疗——以平肝熄风为主。

常用——镇肝熄风汤（白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞子、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺藜、珍珠母、钩藤、怀牛膝、菊花、黄芩）具体用药需专业中医师视情况而加减。

2.痰热腑实

症状为——眩晕昏厥，偏身瘫软，头涨肢麻，还会感觉到恶心呕吐、烦闷，觉得疲惫想要睡觉，嘴巴苦还黏，大便干且便秘、小便黄，晚上睡不着就算睡着了也睡不踏实，多梦，舌红苔黄，脉弦滑。

治疗——以清化痰热、通腑降浊。

常用——黄连温胆汤合小承气汤（黄连、黄芩、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黄、厚朴、莱菔子、当归）具体用药需专业中医师视情况而加减。

3.气虚血瘀

症状为——一侧身体瘫软后恢复，说话不利索，头痛手麻，还伴有倦怠乏力，走不不稳、腹胀吃不下东西，小便多，舌苔薄白、舌质黯或瘀斑，脉细或瘀斑，脉细或沉细无力。

治疗——以益气化瘀。

常用——补阳还五汤（黄芪、党参、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、枳实、茯苓、白术、甘草）具体用药需专业中医师视情况而加减。

4.肝肾阴虚

症状为——肢体偏软、麻木、一阵阵觉得眩晕、短暂性的觉得看不清，神情呆滞、口燥咽干、心烦易发怒，大便不畅，舌红少苔，脉弦细。

治疗——以补益肝肾、活血通络为主。

常用——左归丸、活络效灵丹（熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、菟丝子、女贞子、天麻、白芍、黄精、龟胶、丹参、玄参、制乳没、钩藤、川楝子、郁金）具体用药需专业中医师视情况而加减。

说这些主要体现的就是，就中医而言就是我们认为就是一个脑卒中，但是中医也能细分出好多型出来，然后对应不同的型来施药，因为侧重不同。而中成药也属于中药，自然也要遵循这样的用药原则，然而很多脑卒中的人用药大都是道听途说，或者是别人推荐，又或者是不是专业中医的医生开的，很难达到其应有的效果。

当然了，就脑卒中来说中药治疗的主要目的还是调理改善为主，想要达到一定效果还是要由专业的中医师指导用药。另外更不要去追求有什么“特效药”，不要总觉得有什么神药能够在短期内就能得到康复，或者能够有效防治复发，不要盲目去听信别人的片面之词，各种广告等而去用进口药、贵重药、特效药，被骗是小，要是还伤了身体就得不偿失了。

另外关于脑卒中的防治用药，不只有那些与脑卒中、脑梗死标名的中成药。就脑卒中发病因素而言，像高血压、血脂异常、高血糖等这些慢性病都决定了脑卒中的发生，也决定了脑卒中的防范是漫长而持久的，不要只是单纯的去治疗脑卒中，控制血压、血脂、血糖、降低血液黏稠等一样对防治脑卒中非常重要。

希望各位能够慎用中成药。