资料来源:
1.吕国萍.厄贝沙坦联合硝苯地平控释片用于高血压病治疗的效果评价[J].临床医药实践,2025,34(02):113-116.
[2]王婷婷.基于真实世界的高血压用药模式研究[D].重庆医科大学,2024.
[3]王霞.1例急性脑梗死病例的降压治疗分析[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(12):73-75.
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用于治疗高血压。它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而舒张血管,降低血压。该药具有良好的降压效果,能平稳控制血压,减少血压波动。同时,它还具有一定的靶器官保护作用,可降低高血压对心、脑、肾等器官的损害。常见不良反应有头痛、头晕、疲劳等,一般较轻微,患者耐受性较好。

2018年,48岁的巴特尔是内蒙古的一名货车司机。十年如一日的车载生活让他也逐渐圆润起来。他总爱买上几包重盐腌制的牛肉干,就着浓茶吃了进去。“咸香够味!”是他常挂在嘴边的话。每次路过服务区时,泡面、炸鸡、汉堡成了他充饥时必点的食物。这种高盐饮食,就像一颗不知何时埋下的定时炸弹,逐渐侵蚀着他的健康,而他却浑然不知,继续重口味的吃着东西,对潜在的危机毫无察觉。
2018年3月9日,巴特尔在很平常的一次驾驶途中,突然感到一阵头晕目眩,脑袋昏昏沉沉,视线也有些模糊,路牌上的数字扭曲成蠕动的蚯蚓。他下意识地揉了揉太阳穴,想着可能是天气太热,加上长时间开车太过疲惫导致的。稍作休息后,症状似乎有所缓解,他便又发动货车,继续踏上行程,将这一异常情况抛诸脑后,完全没意识到这可能是身体发出的危险信号。
4月5日,巴特尔卸货时,头晕的症状再次袭来。这次比之前的显得有些加重了,四肢也有些酸软的感觉,颤颤巍巍的站着,手中的货物也差点掉落在啊地上。他赶紧放下手中的东西,双手用力的扶着车厢,缓了缓神,心里想着:“最近是不是太累了,怎么老头晕?”不一会儿的功夫,头晕的症状稍微减轻了一些,他便又投入到忙碌的工作中,丝毫没把这看似偶然的症状与严重的疾病联系起来,继续卸着货。

卸货结束后,巴特尔本以为头晕的症状会彻底消失。可过了好一会儿,脑袋依然是昏昏沉沉的,像被一层迷雾笼罩一样。但想着自己身体向来硬朗,这点小毛病肯定很快就会好,他依旧没有把它当回事,简单洗漱后,就倒头大睡,准备迎接第二天的工作。
4月17日的清晨,巴特尔正准备出车。当他弯腰检查轮胎时,一阵强烈的眩晕感袭来,如汹涌的潮水般笼罩着他,他眼前一黑,差点摔倒在地。紧接着,头部传来一阵剧烈的胀痛,仿佛有千万根针扎入脑袋,心脏也开始砰砰的狂跳,仿佛要从胸腔里蹦出来一般。这下巴特尔意识到情况不妙,赶忙给妻子打电话,在妻子的陪同下他前往医院。
在医院里,医生为巴特尔安排了心电图、血压和血常规。血压计显示,他的收缩压高达180mmHg,舒张压也达到了110mmHg,远超正常范围。心电图、血液检查等结果进一步表明,他的心脏和血管已经因长期高血压受到不同程度的损伤。结合各项检查结果,医生严肃地告知巴特尔:“你确诊高血压病了。”听到这个消息,巴特尔有些不知所措。

高血压,是一种常见的慢性疾病。它通常指体循环动脉血压增高,是一种可导致心、脑、肾等重要器官损害的全身性疾病。初期,患者可能毫无症状,或者仅出现头晕、头痛、心悸等轻微不适,很容易被忽视。随着病情的发展,高血压会对身体各个器官造成严重损害,引发冠心病、脑卒中等一系列严重并发症,严重威胁患者的健康和生命安全。
医生耐心地解释道:“高血压具有一定的遗传性。如果父母双方都患有高血压,子女患高血压的概率约为46%。遗传因素在高血压的发病中起着重要作用,但生活方式也会对血压产生影响。像你长期高盐饮食,这会进一步升高血压。”巴特尔听得频频点头,对高血压遗传有了更深刻的认识。

考虑到巴特尔的病情和身体状况,医生为他开具了厄贝沙坦这一降压药物。医生叮嘱道:“这药能有效控制你的血压,但你必须严格按照医嘱服用。在日常生活中,要减少盐的摄入,饮食尽量清淡,多吃蔬菜水果,适当进行运动。同时,要定期测量血压,按时来医院复查。”巴特尔认真聆听,将医生的话牢记于心。
回到家后,谨记医嘱,时刻提醒自己。每日清晨、中午、晚上,他都会准时服药,不敢有丝毫懈怠。饮食上,他告别了高盐高油食物,以清淡为主,蔬菜、粗粮成了餐桌上的常客。闲暇时,他就前往公园进行散步、打太极拳。一段时间后,头晕、头痛等症状逐渐缓解。在社区医院测血压,数值稳定在 130/85mmHg,巴特尔长舒一口气,以为高血压已被彻底控制,生活重回平静。然而,平静的生活并未持续太久。
转眼间来到了 2020 年 5 月 18 日,这天清晨,巴特尔从睡梦中醒来,刚一坐起,就察觉右侧肢体有种麻木感,好像有无数细小的蚂蚁在皮肤下爬行,密密麻麻。洗漱时,右胳膊连拧毛巾的力气都使不出,发酸发软,每动一下,麻木感便会加重。拖地时,右手握着拖把,微微颤抖。但他只当是睡觉姿势不当,压迫到了神经,想着过会儿自然就好,便没放在心上。

5月25日中午时分,巴特尔正在厨房准备午饭,右侧肢体的麻木感突然加重,抬都抬不起来,紧接着,他感到一阵天旋地转,手中的餐具掉落一地。还没等他反应过来,双腿一软,整个人重重地摔倒在地,随即失去了意识。家人发现后,惊慌失措,立刻拨打了急救电话,巴特尔被紧急送往医院。
在医院里,医生迅速为巴特尔安排了头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查。CT结果显示,脑部出现明显的斑片状低密度影,右侧脑室受压狭窄,MRI进一步明确,能清晰看到大脑中动脉供血区域,呈现出高信号病灶,边界模糊,确诊为急性脑梗死。情况危急,医生当机立断,决定为巴特尔进行溶栓手术。经过几个小时的紧张抢救,巴特尔终于脱离了生命危险。
巴特尔醒来后愣了好一会儿,这才反应过来自己这是在医院。这是怎么回事?自己怎么会突然晕倒?在护士的嘴里得知自己是急性脑梗死来的医院,巴特尔满脸惊惧,这怎么可能?看着来查房的医生,巴特尔神情激动地质问道:“你们搞错了!我一向身体健康,平日里也每天坚持锻炼、饮食清淡,就连酒都戒了,怎么好端端的会得这么个怪病?”

听到巴特尔的发问,医生也是疑惑不已。如果真如他自己所说,那么巴特尔为何会突然脑梗死?为了搞清楚原因,医生详细了解了巴特尔这几年以来的饮食、睡眠习惯和用药情况。一问,果然是在吃厄贝沙坦降压。
医生摇了摇头叹息道:“厄贝沙坦虽好,但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血压患者,吃厄贝沙坦时都会忽略了这3点用药的关键点,不仅疗效不佳导致肝肾的衰竭,甚至出现脑梗、心梗等生命危险,如果能注意这3点,用药才是一件安全放心的事情!”
一、情绪与压力对血压的影响
情绪和压力在高血压的发生和发展过程中扮演着重要角色,这一点常被忽视。当人处于紧张、焦虑、愤怒等应激状态时,体内会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素,这些激素会使心跳加快、血管收缩,从而导致血压升高。长期处于高压状态下,身体持续分泌这些激素,血管长期处于收缩状态,血压就会居高不下。对于巴特尔这类从事高强度工作的人群,长时间的精神紧张和工作压力,会不断刺激身体的应激反应,增加高血压的发病风险。学会应对压力和调节情绪,对控制血压至关重要。冥想、瑜伽、深呼吸等放松训练,以及适当的体育锻炼和社交活动,都有助于缓解压力,稳定情绪,从而辅助控制血压,降低高血压并发症的发生风险。

二、高血压早期症状的警示意义
巴特尔早期出现的头晕目眩,是高血压常见的症状之一,但却被他忽视了。高血压的头晕通常在清晨起床时较为明显,表现为头部昏沉,有时还伴有头部紧箍感。这种症状可能会在患者突然起身、长时间站立或运动后加重。此外,头痛也是高血压的典型症状,多为双侧太阳穴部位搏动性疼痛,严重时可能会蔓延至整个头部。部分患者还会出现心悸、耳鸣等症状。这些看似不起眼的症状,其实是身体发出的求救信号。若能在此时提高警惕,及时就医,通过改善生活方式或合理用药,往往能有效控制血压,预防严重并发症的发生。然而,很多患者像巴特尔一样,对这些症状不以为意,错失了最佳治疗时机。
三、谨慎联用保健品,避免不良反应
在巴特尔的康复过程中,假如家人出于对他健康的关心,让他同时服用多种保健品,极有可能引发问题。部分保健品中含有甘草,甘草会影响体内激素平衡,导致水钠潴留,进而升高血压。若与厄贝沙坦同时服用,会干扰药物的降压效果,使血压难以得到有效控制。而且,银杏类保健品具有抗凝血作用,与厄贝沙坦联用,会增加出血风险,严重时甚至危及生命。因此,在决定将保健品与降压药联合使用前,务必咨询医生或药师,全面了解药物与保健品之间是否存在相互作用,切不可盲目服用。
(注:《回顾:48岁内蒙男子吃厄贝沙坦,2年后突发脑梗死,这是怎么回事?》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
厄贝沙坦每天三次?