润肤霜早期持续使用在普通群体未降低AD发生而高风险婴儿可降低

科普益生菌 2024-03-25 15:11:42
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD) 是常见的皮肤慢性炎症,世界范围内影响约30%儿童,重度湿疹可持续至成年。AD可增加食物过敏发病风险。大部分中重度湿疹儿童会出现食物致敏或食物过敏。3-6月龄为AD的高发年龄,新生儿经皮水脱失(tans-epidermal water loss, TEWL )增加是AD的高危因素。因此,润肤霜修复表皮屏障可能预防AD和食物过敏。2014年,来自美国/英国和日本2个独立的随机对照研究,显示了润肤霜在预防AD和食物过敏的积极作用,但是仅纳入了高风险的婴幼儿(父母或同胞患有AD)。因为副作用低以及成本效益优势,使用润肤霜预防AD和食物过敏从医疗和经济角度都是非常可喜的。但是,2020年,来自挪威/瑞典(Prevent ADALL)和英国(BEEP)两个大型的随机对照研究均未显示润肤霜的使用能预防AD,BEEP研究是来源于高风险婴幼儿,PreventADALL纳入的是正常人群。最近发表一项荟萃分析纳入了10项研究显示,润肤霜早期持续使用(生后6周内)在普通群体并未降低AD发生,但在高风险婴儿能够降低AD发病风险(RR 0.75(95%CI:0.62,0.91),对食物过敏无预防作用。因此,润肤霜的使用或许并不能完全预防AD,尤其对于皮肤屏障功能正常的婴幼儿。(摘自中华临床免疫和变态反应杂志)
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