题目：葡聚糖治疗对过敏性鼻炎患者Th1/Th2平衡的影响：一项双盲安慰剂对照研究

出处：Eur.Cytokine Netw（欧洲细胞因子网络，IF影响因子3.5） 第16卷第2号，2005年6月，128-34

摘要：过敏性鼻炎（AR）是一种以IgE介导的鼻粘膜过敏性炎症为特征的疾病。辅助T细胞Th2在IgE介导的疾病的发展中发挥重要作用，在过敏性炎症部位局部过量产生Th2细胞因子（IL-4、IL-5和IL-13）。已知Th1细胞因子（IL-12和IFN-γ）可抑制这种Th2免疫反应。β-1,3-1,6-葡聚糖（glucan）是一种免疫调节剂，尤其能刺激抗肿瘤反应，可以通过Th1介导的免疫应答来实现有效的抗肿瘤刺激。本研究旨在研究葡聚糖对微环境中免疫病理过程的影响，以确定其是否逆转AR中Th2介导的免疫应答转向Th1介导的应答。

方法：将患有AR的europea单致敏患者随机分为葡聚糖（glucan）组和安慰剂组。葡聚糖组由12名接受葡聚糖治疗12周的患者组成，而安慰剂组由12名患者组成同期接受安慰剂治疗。在治疗开始和结束，在NPT阳性后进行鼻腔灌洗，测量IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-12水平，并且在鼻灌洗液（NLF）样品中测量嗜酸性粒细胞计数（%）。同时，外围测量血液嗜酸性粒细胞%值。

结果：治疗后，发现葡聚糖组的NLF中的IL-4和IL-5水平显著下降（分别为p=0.027和0.04），而IL-12水平显著增加（p＝0.008）。然而，IFN-γ水平没有变化。另一方面安慰剂组在治疗后细胞因子水平没有显著变化。此外发现葡聚糖组治疗后NLF中的嗜酸性粒细胞显著减少（p＝0.01），而安慰剂组的情况没有改变。外周血嗜酸性粒细胞百分比水平没有变化。

结论：AR患者微环境中的导致过敏炎症反应用β葡聚糖降低了Th2来源的IL-4和IL-5水平，而Th1来源的IL-12增加。此外，嗜酸性粒细胞是炎症的重要效应细胞，应用β葡聚糖在微环境中降低。因此，葡聚糖可能作为标准的辅助治疗发挥作用。