类风湿关节炎，(RA)是一种以慢性、对称性周围性多关节炎为主要表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床主要表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。主要受累群体女性占多数。

滑膜炎是RA的基本病理改变。

临床表现：60%~70%的病例起病隐匿，在出现明显的关节症状前可有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。

关节的表现：典型表现为对称性关节炎，主要侵犯小关节，以腕关节、近端之间关节、掌指关节最为常见。

晨僵是RA最突出的表现。持续时间大于1h，活动后可以减轻，晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比，常作为观察本病活动的重要指标。关节痛是最早出现的症状。梭形样肿胀是RA的特征。畸形多见于晚期病人。

关节外的表现：病情严重或者症状较重时才会出现。

类风湿结节的出现，提示疾病处于活动期；类风湿血管炎，多影响的是中小血管；若侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质病变。心脏受累最常见的是心包炎；若累及血液系统，会出现正细胞正色素性贫血。

护理措施：

休息与体位：急性活动期，应该卧床休息，从而来减少体力的消耗，但不应该绝对卧床。限制受累关节的活动，保持关节的功能位。比如肩关节处于外旋。双手掌可以握小卷轴，维持指关节的功能位。髋关节两侧放置靠垫，预防髋关节外旋。

病情观察：了解病人疼痛的部位，疼痛的性质。密切观察病人病情的变化。

晨间护理：鼓励病人早晨起床后进行温水浴之后，使关节温暖后再进行关节的活动。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可以减轻晨僵程度。

预防关节的失用：为保持关节的功能，防止关节肌肉的萎缩和畸形，应该正确指导病人进行锻炼。在病人症状基本控制后，应该鼓励病人及早下床活动。