55岁的张解放（化名）是个地地道道的上海人，退休前在一家国营工厂做了30年的车间主任。

年轻时风风火火，退休后却落了个“慢性病缠身”的下场。

2023年6月的一个闷热下午，他像往常一样拎着菜篮子去菜场买菜，打算晚上给老伴做顿红烧肉。

刚走到半路，突然觉得头晕得厉害，眼前的路好像在晃，旁边的自行车铃声听着像隔了层雾。他扶着路边的电线杆缓了缓，以为自己是中暑了，赶紧回了家。

张解放身高1米68，体重却有85公斤，腰围粗得老伴总说他“裤腰带快系不下了”。他年轻时爱喝酒，每天一瓶啤酒是雷打不动的习惯，厂里加班多，夜宵少不了烧烤和咸菜。

退休后，他倒是把酒戒了，可饮食习惯改不了多少，酱油、味精、咸鱼是他做菜的“三件套”。

家里人劝他少放点，他总摆摆手：“不放酱油味精，菜还能吃？”日子就这么过着，直到那次头晕，他才觉得不对劲。

几天后，张解放去社区医院量了个血压，结果吓了一跳——高压180mmHg，低压110mmHg。

第二天，他被老伴拉着去了上海交大附属医院。挂了个内科号，医生详细问了他的饮食起居，又安排了一堆检查。

血常规显示红细胞压积（HCT）47%，偏高；尿常规里尿酸值偏高，510μmol/L；肾功能检查肌酐（Cr）96μmol/L，算正常但偏上限；24小时动态血压监测显示平均血压165/102mmHg，白天波动更大。

接下来的日子，张解放被老伴管得严了。

她听说酱油和味精可能推高血压，干脆把厨房里的调料瓶全收了起来，改用葱姜蒜提味。张解放起初不习惯，吃了两天淡得像白水的菜，嘴里直嘀咕：“这日子没法过了。”

可没过一周，他早上起床时发现头不那么沉了，走路也比以前轻快了点。他半开玩笑跟老伴说：“你这是要给我换个胃啊。”

老伴没理他，只管变着花样做清淡菜。

2023年10月，张解放复查了一次血压，高压降到了145mmHg，低压95mmHg，比之前好不少。

医生翻着他的检查单，问了饮食变化，点点头说没吃酱油味精可能帮了忙。可就在他觉得自己“熬出头”的时候，11月初的一个晚上，他在家看电视时突然胸口一阵闷痛，手脚发麻，电视声音听着像从远处传来。

老伴慌了，赶紧拨了120。救护车把他送到医院急诊，医生诊断是急性心肌缺血，血压一下子飙到190/115mmHg。

抢救后，他被推进了住院部。

住院期间，张解放动态血压监测显示夜间血压仍然偏高，平均170/105mmHg；心脏彩超发现左室壁增厚，射血分数（EF）55%，稍低于正常；颈动脉超声提示动脉粥样硬化斑块。

医生指着报告单说：“你这血压啊，不是光靠少吃酱油味精就能彻底压下去的。饮食是帮了点忙，可高盐高油的习惯攒了这么多年，血管早就硬得不行了。”

医生顿了顿，又说：“上海交大的研究说了，不吃酱油味精血压可能降一点，但像你这样的情况，单靠这个可不够，得从根上改。你啊，别光想着调料的事，生活习惯得全面调整，不然下次可没这么好运气了。”

日常生活中，酱油和味精几乎是家家户户厨房里的常客。

酱油带来咸香，味精提鲜增味，但这些调料跟血压到底有啥关系？研究表明，这俩都含有不少钠元素，而钠正是影响血压的关键因素之一。

以普通酱油为例，每100毫升酱油里的钠含量通常在5000到8000毫克之间，味精虽不是直接的钠来源，但它的主要成分谷氨酸钠分解后也会释放钠离子。

世界卫生组织建议，成年人每天钠摄入量最好控制在2000毫克以下，折算成盐就是5克左右。

可光是一勺酱油（约15毫升），钠含量就能轻松超过1000毫克，吃顿饭不知不觉就超标了。

钠咋就跟血压挂钩了呢？

上海交通大学医学院附属瑞金医院曾做过一项调查，发现长期高钠饮食的人群中，高血压发病率比低钠饮食人群高出30%以上。

虽说不是每个人吃了酱油味精血压立马就蹦起来，但对钠敏感的人群，比如老年人或者有高血压家族史的人，确实更容易受影响。

值得一提的是，这种影响不是“立竿见影”的，吃一顿酱油炒菜不会马上让血压飙升，而是长期积累的结果。

饮食上，高盐食品是头号“嫌疑犯”，像咸菜、火腿、腌肉这些，钠含量都不低。还有加工食品，比如方便面、薯片，包装上的营养表一看，钠含量常在1000毫克以上。

此外，生活习惯也脱不了干系。

上海交大的一项研究还指出，城市人群的高血压患病率比农村高出15%，可能跟快节奏生活和饮食结构变化有关。

如果家里爸妈有高血压，子女患病的概率会比普通人高出2到3倍。

数据显示，我国50岁以上人群中，高血压患病率超过40%，而60岁以上更是逼近60%。这些因素叠加起来，就像给血压加了好几道“紧箍咒”，光靠少吃点酱油味精，未必能完全解决问题。

“不吃酱油味精血压就降”是真是假？

网上常有人说，不吃酱油和味精，血压立马就能降下来，这话靠谱吗？

从科学角度看，答案是“有点道理，但不全对”。

美国心脏协会的研究显示，每天钠摄入量减少1000毫克，收缩压（高压）平均能降5-6毫米汞柱，舒张压（低压）降2-3毫米汞柱。

上海交大的实验也发现，连续两周低钠饮食的参与者，平均血压下降了8毫米汞柱左右。

可问题是，这种效果不是“马上”显现的。

有些人停用酱油味精后一两周能看到效果，有些人压根没啥变化。

原因在于，高血压不光跟钠有关，还跟前面提到的遗传、生活习惯等一堆因素纠缠在一起。专家强调，单靠不吃酱油味精，不足以“治”高血压，只能算辅助手段。

更别提有些人戒了酱油，却不小心从别的食物里补回了钠，等于白忙活。所以，说“马上降”有点夸张了，实际情况得看人看时间。

饮食上得全面控钠。除了少用这两种调料，腌制品、罐头食品也得少碰。可以用醋、柠檬汁、香料这些低钠的替代品来调味，既不失味道，又少伤血管。

生活方式得跟上。每天30分钟快走、骑车这样的有氧运动，能让血管更“有弹性”，血压自然平稳。压力也得管好，睡够觉、放松心情，比啥药都管用。

医生还建议，定期测血压，尤其是有家族史的人，40岁以后最好每周量一次，发现问题早处理。

最关键的是，高血压不是小事，一旦确诊，光靠自己调整饮食不行，得听医生的，吃药的吃药，复查的复查。

毕竟，健康不是靠猜，而是靠管出来的。

参考文献

1. 李海燕, 张颖, 王涛等. 不同钠盐摄入量对高血压患者血压影响的临床研究. 中华高血压杂志, 2023, 31(8): 782-789.

2. 刘维嘉, 赵文华, 何丽等. 中国居民膳食调味品使用现状及其与慢性病的关系. 中国慢性病预防与控制, 2022, 30(9): 657-662.