​氨氯地平在高血压患者中使用广泛，尤其适合以收缩压升高为主的老年高血压朋友，大部分人单药使用就能达到降压目的。

​氨氯地平与洛尔类、沙坦类、普利类以及利尿剂等降血压机制不同，联合用药可以达到协同降压作用，在单独使用效果不好的情况下，可以在专科医生指导下选择与上述一种药物合用，取得更好的效果，但要注意药物的副作用和不良反应，尤其要关注肾功能的改变。

​第一，与洛尔类药物联用

​对于心率较快、有冠心病的高血压朋友，加用美托洛尔，可降低心率，减少心肌耗氧量，有利于保护心脏。

​但美托洛尔降低心脏排出血量，可能影响肾脏血流灌注，肾功能不全的朋友要注意检查肾功能，肌酐、尿素氮升高明显，要咨询医生。

​第二，与沙坦类和普利类联用

​用氨氯地平出现脚踝水肿，加用沙坦类或者普利类药物可以减轻水肿，注意，但只能加用一样。因为卡托普利常常引起咳嗽，所以大多加用缬沙坦。

​加这两种药时同样要关注肾功能变化，由于他们扩张肾小球流出血管的作用强，这就降低了肾脏灌注压，影响肾脏滤过率，对于肾功能不好的朋友，早期使用要注意检查肾功能和电解质，肌酐升高不超过正常范围的50%，可以继续观察，同时了解血钾是否升高。

​在肾功能正常的情况下，沙坦和普利类药物长期使用还有利于保护肾功能。只是在重度肾功能不全和肾功能急性损害期不能使用。

​第三，和利尿剂同时使用

​利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺降低收缩压作用明显，利尿剂发挥作用既依赖正常的肾功能，同时对肾功能也会造成一定的影响，有肾功能损害的朋友，使用前要咨询医生谨慎用药，上述两种利尿剂使用过程中可能导致血钾下降，要按医生要求定期复查，防止低血钾对心脏活动造成不利影响。

​最后郑重强调一下，药物的配伍使用是医生的事，专业的事交给专业的人来做，但我们必须知道和重视用药过程中的注意事项，才能保障用药安全。

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