咳嗽表现形式多样,不外是痰咳干咳二种。
止咳药物难以计数,首先有中药西药之分。
治疗咳嗽,首先要明确:咳嗽是呼吸道受到异物、炎症等刺激后,引起的一种保护性的生理反应,由此可以认为,咳嗽是一种有益的身体动作。
正因为咳嗽是一种有益的行为,所以,对于咳嗽的治疗,要掌握两个基本原则:
1、找到咳嗽的原因,从而对症用药;
2、不能单纯的止咳,而要因势利导。
一、常用西药类的止咳药。
其主要分为两类:止咳类和化痰类。
西药类常用止咳药主要有四类:
1、中枢神经抑制类:如苯丙哌林、喷托维林、右美沙芬、复方甘草片等。
2、抗炎类药物和抗生素:西医理论中,炎症是导致咳嗽的重要诱因,所以要抗炎杀菌。抗炎类药物如顺尔宁(孟鲁斯特纳),抗生素即通常所说的阿莫西林、头孢、阿奇霉素等消炎药。
3、激素类药物,如地塞米松、泼尼松,做雾化常用的布地奈德等。
4、抗过敏药物,如扑尔敏、异丙嗪、西替利嗪、氯雷他定等。
西药类常用的化痰药主要有氨溴索、盐酸溴已新、羧甲司坦、愈创甘油醚等。
对于西药止咳化痰类药物要有如下认识:
1、上述提到了四类止咳药,主要适用于干咳无痰和少痰,如果痰多则不能应用,否则痰被阻塞,不但迁延病程,还极易诱发其他病症。
2、诸如氨溴索等化痰药的主要作用在于促进痰的分解,从而使痰容易排出,如果痰液粘稠或痰位比较深则可以应用,而如果痰很容易被咳出,即便痰很粘稠这类药也是不太必要应用的。
3、上述提及的止咳药和化痰药是不能同时应用的,否则容易阻塞气道,发生意外。
4、右美沙芬、复方甘草片等药物具有成瘾性,要尤其注意。
二、常用中药类的止咳药
相比较于西药止咳药,中药类的止咳药更加繁多,加之多用中医专业术语,几乎每种药品都有“止咳、化痰”的字样,让消费者更加难以选择。
选用中药类化痰药,需要明确以下几点:
1、要重视外感,如咳嗽的同时还有发热头痛等外感,要以外感的治疗为主,不能本末倒置。
2、有些咳嗽初期表现为无痰,但其实并非无痰,而是痰位比较深而已,这时也是不能使用单纯镇咳药的。一般而言,外感所引起的咳嗽,都会有痰。
止咳化痰类的中成药实在太多,下面我只讲如何辨别哪种中成药是治疗干咳的:
1、看说明书。有的中药说明书中是显著标明治疗干咳无痰或少痰的,比如苏黄止咳胶囊、川贝清肺糖浆等。
2、看功效。如外感咳嗽一般要“宣肺”,而功效标注有“敛肺”、“润肺”字样的多是治疗干咳的,比如强力枇杷露、川贝枇杷膏、咳速停糖浆等。
3、看成份.如成分中含有罂粟壳、麻黄碱,以及西药扑尔敏的多是治疗干咳的,比如强力枇杷露、咳速停糖浆、枇杷止咳颗粒、克咳胶囊、咳特灵胶囊等。
选用中药类的止咳药不能顾名思义,比如小儿化痰止咳颗粒,其主要功效为止咳,化痰功效很弱,再比如止咳宝片,其主要作用是化痰,反而不适于干咳的患者。
咳嗽虽是小病,但若用药不当,也会导致很严重的后果,所以最好能咨询专业中医药人士。