2024年10月29日，世界卫生组织发布《2024年全球结核病报告》。据估算，2023年全球有1080万新发结核病患者，发病率为134/10万，较2022年的1070万例略有增加。在所有新发患者中，合并艾滋病病毒感染者（HIV）有66.2万例（6.1%），2023年125万人死于结核病，其中包括16.1万名艾滋病毒感染者。此外，耐多药/利福平耐药结核病患者40万例（3.7%）。初治患者中耐多药/利福平耐药率为3.2%、复治患者中耐药率为16%。
结核病是由细菌(结核分枝杆菌)引起的，最常影响肺部。结核病是可以治愈和预防的。肺结核通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，他们会将肺结核病菌带到空气中。一个人只需要吸入几个这样的细菌就会被感染。
据估计，全球约有四分之一的人口感染了结核杆菌，但大多数人不会继续发展为结核病，有些人会清除感染。那些被感染但尚未患病的人不会传播这种疾病。感染结核菌的人一生中有5-10%患结核病的风险。那些免疫系统受损的人，如艾滋病毒携带者、营养不良者或糖尿病患者，或者吸烟者，患病的风险更高。
2023年发生耐多药/耐药结核病(事件病例)的估计人数，针对至少有1000例事件病例的国家
2023年新发结核病患者全球估计人数，
主要归因于营养不良、酒精使用障碍、吸烟、艾滋病毒感染、糖尿病
在2010年至2020年期间，全球结核病的发病率呈现下降趋势，平均每年下降约2%。然而，到了2023年，发病率相较于2020年的129/10万有所上升，增长了4.6%。尽管如此，增长率已经显著减缓，与2022年相比，2023年的增长率仅为0.2%，显示出发病率开始趋于稳定。
终结结核病策略，2025年里程碑
2023年联合国结核病高级别会议，目标2027
结核病非遗传但会传播，早期诊断和治疗对每个人都是有益的。实际上，并非所有结核病类型都具有传染性，结核病患者在病程中也并非始终具有传染性。部分人能够依靠自身的免疫系统清除结核菌，或者与之暂时“和平共处”——潜伏感染者有5%-10%的可能性发展为活动性结核病。因此，一旦确诊为结核病，不必惊慌失措，也不应自行就医或隐瞒病情，以免延误治疗并可能传染给他人。
结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程。不按时服药或在症状缓解后自行停药，不完成整个疗程，极易导致结核菌产生耐药性或病情复发。耐药性一旦出现，治疗时间将延长，治疗难度增加，费用上升，且病死率也会提高。
周游世界的结核，早诊早治是良计
非结核分枝杆菌（NTM）引起的疾病在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家，NTM病的占比可能高达70%-80%。在中国，NTM分离率也在逐年增高，南方和沿海地区高于北方和内陆地区。由于NTM肺病的临床表现和胸部影像与肺结核非常相似，但在诊断条件不足的情况下，非常容易误诊或漏诊。NTM菌种繁多，目前已发现200多种，不同NTM对应的抗菌药物耐药谱不同，因此需要准确鉴定以制定针对性治疗方案。若未能鉴定到种并采取针对性用药方案，可能导致误诊为耐药结核病或治疗无效反复治疗。因此，肺组织分枝杆菌的准确鉴定对于疾病的诊断和治疗至关重要。
飞朔生物提供的基于核酸质谱法的结核病相关检测试剂盒，为结核病的快速诊断和个性化治疗提供了重要工具。这些试剂盒能够快速鉴别结核分枝杆菌复合菌群及多种致病性分枝杆菌，评估结核患者对抗结核药物的敏感性，辅助抗结核治疗诊疗方案的定制。例如，人类肺组织分枝杆菌菌种鉴定检测试剂盒可以快速鉴别结核分枝杆菌复合菌群及26种致病性分枝杆菌；结核分枝杆菌耐药突变位点检测试剂盒能够评估患者对抗结核药物的敏感性；而人类肺组织感染联合检测试剂盒则可以同时检测结核分枝杆菌、侵袭性真菌以及抗结核药物的耐药突变位点。
抗击结核，飞朔有良策
结核病诊疗现状面临多重挑战，尤其是耐药结核病的诊断和治疗。耐药结核病包括单耐药结核病（SDR-TB）、多耐药结核病（PDR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）、利福平单耐结核病（RR-TB）、广泛耐多药结核病（XDR-TB）和亚广泛耐多药结核病（pre-XDR-TB）。这些分类反映了结核分枝杆菌对不同抗结核药物的耐药性，对治疗策略的选择至关重要。
耐药结核病是结核病防治工作中的重点与难点，治疗疗程长、费用高，给社会和人民群众的健康带来了严重的威胁。目前，已有多种方法用来检测药物的耐药性，但各有局限性。快速耐药检测主要采用分子生物学方法，如核酸质谱法，能够检测多种耐药相关基因突变，包括利福平（RFP）耐药相关基因rpoB，异烟肼（INH）耐药相关基因katG和inhA，链霉素（Sm）耐药相关基因rpsl，乙胺丁醇（EMB）耐药相关基因embB，氟喹诺酮类（FQ）药物耐药相关基因gyrA和gyrB以及吡嗪酰胺（PZA）耐药相关基因pncA。这些检测对于指导临床治疗和控制结核病的传播具有重要意义。
随着分子生物学技术的进步和检测手段的不断优化，结核病的诊断和治疗将更加精准和高效。飞朔生物的核酸质谱法检测试剂盒有望在结核病的早期诊断、耐药性监测和治疗指导中发挥更大的作用，为终结结核病的全球策略贡献力量。
