2020年，48岁的李建军是工地的建筑监工，工作极度认真负责，常年坚守在工地一线。工作高压下长期熬夜，日均睡眠不足6小时，饮食上重油重盐，十分喜爱红烧猪蹄这类油腻荤菜，错过饭点常用泡面，速食应付，平时几乎不运动，使得1.73m的他体重已经来到了180斤，这种不良的生活作息，使他的身体已经亮起了红灯。

2020年9月5日，李建军在工地上仔细检查着施工进度。正当准备去下一个施工建筑时，他突然感到头部一阵阵眩晕，眼前的建筑物仿佛开始晃动，视野也变得模糊，他赶紧伸手扶住身旁的钢管，借此稳住身体。他闭上眼睛，深吸一口气，试图通过自我调节缓解这种不适感。然而，当他再次睁开眼睛时，眼前的事物还是摇摇晃晃，他揉了揉眼睛，坐在台阶上休息片刻才逐渐缓解，李建军以为是最近工作太累了，也没太在意。

2020年10月7日，李建军正在工地与设计师讨论施工图纸。突然，他的太阳穴传来一阵难以忍受的剧痛，仿佛有无数把铁锤在同时敲打他的颅骨，脸部也因疼痛而扭曲。他下意识地用双手按揉太阳穴，试图缓解疼痛，但紧接着，他的胸口像被压着重物一般，每一次呼吸都变得异常艰难。他艰难地喘着气，眼睛紧紧盯着前方，却感觉眼前的图纸开始模糊，颜色与线条交织在一起，变得难以辨认。

身体的不适让他无法集中精神，他只能凭借着本能，用颤抖的手去摸索身旁的东西，试图找到一丝支撑。但此时，他的双腿却像失去了知觉一般，软绵绵的使不上劲。他试图站起来，可刚一用力，整个人就失去了平衡，重重地跌坐在冰冷的水泥地面上。这一摔，让他的疼痛更加剧烈，仿佛整个身体都要散架了一般。

一旁的设计师见状，急忙冲过来扶住他。只见李建军脸色已经变得煞白，额头的冷汗顺着脸颊滑落，眼球凸起，嘴唇呈现青紫色，喉咙里发出断续而微弱的喘息声。李建军的双手无力地垂落在身体两侧，嘴角微微颤抖，整个人看起来虚弱至极。意识到情况不对，设计师不敢有丝毫耽搁，一边将他扶到沙发上平躺，一边拿出手机迅速拨打120急救电话。

不久，救护车呼啸而至。医护人员迅速将李建军抬上担架，进行初步的血压监测，李建军的血压已经来到了165/103mmHg，随后，他们将李建军送往医院，进行进一步的急救治疗，待李建军情况稳定下来后，医生对他进行了头部MRI和颈动脉超声的检查，结果显示：双侧基地节前区存在小缺血灶，右侧颈动脉有局部斑块形成，造成50%的狭窄，双侧颈动脉内膜也明显增厚，诊断出高血压引发的短暂性脑缺血发作。

医生严肃地告诉李建军的家人：“患者的高血压已经对他的脑血管系统造成了明显损害。这次的发病可能是短暂性脑缺血发作（TIA），如果不及时干预，很可能会进展为脑卒中。必须采取措施来控制他的血压，并预防进一步的血管损害。”医生给李建军开具了硝苯地平，并叮嘱道：“不能在熬夜了，饮食习惯也得改，那些重油重盐的食物要少吃，平时可以多去户外运动，要保持良好心情。”

李建军经过这次事件后，对自己的健康状况有了全新的认识。他开始积极配合医生的治疗方案，按时服用降压药物，并定期到医院进行检查。同时，他也对自己的生活方式进行了调整，减少了油腻食物的摄入，增加了蔬菜和水果的比例，每天早晚坚持散步，以提高身体素质。近期去医院复查时，高血压数值已恢复到正常值，正当以为一切都在好转时，意外突然发生。

2021年5月21日，李建军像往常一样早起，坐在床边准备服用降压药。突然，他感到胸口传来一阵前所未有的剧烈疼痛，仿佛有一把无形的重锤在他胸口猛击，李建军的脸色瞬间变得煞白，他下意识地用手捂住胸口，身体不由自主的后仰，试图以此来缓解那份难以忍受的痛苦，但疼痛却愈发剧烈，他紧闭双眼，眉头因疼痛皱成八字型。

李建军的心脏剧烈跳动，他努力地调整呼吸，试图让自己平静，但每一次吸气都伴随着胸口更剧烈的刺痛，让他几乎窒息，他双手紧紧地抓住床单，借此来分散一点疼痛，慢慢地却感觉双手使不上劲，他整个人倒在床上。李建军的妻子听到他的呻吟声，连忙冲进卧室。此时李建军已经疼的蜷缩成一团，全身因疼痛而不停地颤抖。

妻子看到李建军痛苦不堪的样子，立刻意识到情况危急，迅速拨打了急救电话。在等待救护车到来的过程中，李建军的症状愈发严重，他开始大口喘息，每一次呼吸都像是从喉咙里挤出来的，伴随着剧烈的胸痛，不久，救护车抵达，医护人员迅速将李建军抬上担架，急救人员发现李建军肺部出现湿啰音，嘴唇和指甲都变成了淡紫色，便赶紧先对他进行了吸氧急救。

通过初步的生命体征监测。急救人员发现李建军的血压异常升高，心电图结果显示ST段压低，T波倒置，有明显心肌缺血迹象，初步判断为急性心肌梗死。到达医院后，李建军立即被送往急救室。医生迅速为他进行了冠状动脉造影检查，结果显示他的冠状动脉存在65%严重狭窄，心肌供血不足。确诊为急性心肌梗死，于是，医生紧急为李建军进行了经皮冠状动脉介入治疗（PCI），成功开通了堵塞的血管，恢复了心肌的血液供应，李建军的生命体征也逐步恢复稳定。

医生对李建军的妻子说：“李建军的病情出现了我们最不愿看到的变化。尽管前期通过药物治疗和生活调整，他的高血压症状一度得到缓解，但这次急性心肌梗死的发生，说明他的心血管健康状况依然十分危急。”

妻子听到一脸不可置信，她激动地说道：“怎么会呢？他一直在按时吃药，不抽烟不喝酒，饮食一直保持清淡健康，也没在熬夜，之前测量高血压也很正常，怎么突然又心肌梗死了呢？”医生也感到十分疑惑，连忙询问：“那他有没有严格按照医嘱服药，没有随意增减剂量或漏服吗”妻子却表明李建军一直都是按照医生开的药量准时服药的，为了找到原因，医生仔细询问了他的生活习惯和用药细节，最终发现了罪魁祸首。

医生看着诊断单，叹气道：“唉，这简直是无妄之灾，他在服用硝苯地平的过程中忽略了两个问题，这个问题是导致他病情加重的原因，临床上有很多患者也是因为忽略了这个问题，甚至导致脑出血脑卒中，如果能注意到这一点，用药才是安全的事情......”

李建军在服用硝苯地平时忽略了哪两个关键？

一是未持续监测血压变化。对于高血压患者而言，血压的监测是日常健康管理的重要组成部分。硝苯地平作为一种常用的降压药物，虽然能够有效地控制血压，但每个患者的反应和适应性都有所不同。李建军在初期按时服药后，血压确实在一定程度上得到了控制，这让他可能产生了误解，认为只要继续服药，血压就会保持稳定。然而，事实上，血压是一个受到多种内外因素影响的动态指标，包括情绪变化、饮食习惯、作息规律等。因此，即使血压在短时间内保持稳定，也不能掉以轻心。李建军如果能够坚持定期监测血压，就能及时发现血压的异常波动，从而采取相应的调整措施，避免血压持续升高对心血管系统造成的进一步损害，减少急性心肌梗死等严重并发症的风险。

二是可能未注意药物与饮食的相互作用。在服用硝苯地平期间，患者的饮食是需要特别注意的。特别是葡萄柚类食物，它们会影响硝苯地平在体内的代谢和排泄过程，使药物在体内的浓度生蚝，增加不良反应的发生风险，甚至可能引发心血管事件。而李建军正是在服药期间经常食用葡萄柚类食物，导致硝苯地平在体内浓度异常升高，从而加重心脏的负担，导致出现急性心肌梗死。

高血压患者在服用硝苯地平时，应时刻保持警惕，不仅要坚持规律服药，还要定期监测血压，以及注意避免与药物可能产生相互作用的食物。只有这样，才能确保用药的安全和有效，维护自己的健康。李建军的经历应该作为一个警示，提醒其他高血压患者在治疗过程中要更加细心和谨慎。

资料来源：

[1]曹忠萍,姜宴.新型健康管理方案在高血压眩晕患者护理中的应用[J/OL].华夏医学,1-7[2025-04-22].

[2]张瑞雪,潘英姿,李琦,等.豆类摄入量与主要心血管事件和全因死亡的关系[J/OL].中华高血压杂志(中英文),1-10[2025-04-22].

[3]井天月,崔梁瑜,李玉坤,等.基于德尔菲法的高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识[J/OL].中华中医药学刊,1-15[2025-04-22].

（《回顾:48岁男子吃硝苯地平降压，一年后去复诊，情况令医生惊讶》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）