2020年，61岁的张大山是广西一家小工厂的普通工人，年纪轻轻就养成了吸烟的习惯，多年来他每天天不亮就起床，第一件事就是摸起床头的烟盒，熟练地叼起一支烟点燃。深深吸上一口，让烟雾在肺里循环，仿佛这样就能驱散全身的疲惫。从早到晚在生产线上忙碌的他，工作间隙总要躲到工厂角落抽上几口，饭后更是雷打不动地来一支，一天下来能抽掉两三包烟。张大山总以为抽烟能缓解疲劳，却不知道这个伴随他几十年的习惯，正在一点点侵蚀着他的健康。

2020年5月10日，工厂仓库里堆满了等待搬运的货物。张大山像往常一样弯下腰，双手用力抱起一箱重物。就在直起身的瞬间，他突然感到胸口一阵发闷，呼吸变得又急又浅，每一次吸气都很困难。冷汗“唰”地从他头上冒出来，顺着涨红的脸滚落，脸色也渐渐发白。他勉强直起腰，用手重重揉了揉胸口，心想：“老了，干点活就喘。”几分钟后，见呼吸渐渐平稳，胸口的闷痛感也减轻了，他便摇摇头，转身又扛起下一箱货物，完全没把这突如其来的不适当回事。

7月15日，在饭店包间张大山和老友们围坐一桌，边说笑边吃喝。正交谈时，他胸口突然一阵刺痛，像是一把锋利的刀子猛地扎进心脏，笑容瞬间僵住，夹菜的手停在半空，整个人愣住了。同桌老友察觉到异样，投来关切的目光。张大山缓了缓神，眉头微微一皱，下意识地用手按压胸口，接着摆了摆手，语气故作轻松地说：“可能是刚那口菜太辣，刺激得胸口有点不舒服，没啥大不了的。”这刺痛仅仅持续了几分钟就消失了，他暗自庆幸，没把这短暂的疼痛当回事。

10月20日清晨，张大山像往常一样，穿着宽松运动服出门散步。没走多远，胸口开始隐隐作痛，开始他没在意，继续往前走。但疼痛越来越剧烈，从隐痛变成一阵一阵的抽痛，同时，他感到头晕目眩，脑袋昏沉，眼前一阵阵发黑，腿也软的厉害，每走一步都摇摇晃晃，身体也微微颤抖。他只好停下脚步，扶住路边的树干。过了一会儿，疼痛和眩晕感减轻了，张大山觉得只是偶尔身体不适，可能昨晚没休息好，休息一下就会恢复，没意识到病情正在加重。

2020年11月11日，张大山在家看电视时，突然感觉嗓子痒痒的，忍不住的咳嗽起来。在一阵剧烈咳嗽后，胸口突然剧痛。一瞬间冷汗就从他的额头冒了出来，他双手紧紧地捂住胸口，身体也不自主地蜷缩在一块儿，试图用这种方式来缓解疼痛。这次疼痛持续了很久都没有缓解，从胸口一直蔓延到左肩和背部，他眼神中透露出担忧与不安，心里意识到身体可能出了大问题。在疼痛的折磨下，他犹豫再三，决定去医院检查，觉得只有医院能查明自己到底怎么了。

在医院，医生给张大山安排了心电图、心脏超声、血液心肌酶检测以及冠状动脉CT血管造影等一系列检查。检查结果显示：心电图ST段压低超过0.1mV，T波倒置深度达到0.3mV；心脏超声检查显示左心室舒张末期内径为58mm，超出了正常范围，左心室射血分数为40%，低于正常标准，血液心肌酶检测数据表明，肌酸激酶同工酶（CK - MB）数值高达35U/L，肌钙蛋白I（cTnI）为1.5ng/ml；冠状动脉CT血管造影图像显示，冠状动脉部分血管存在狭窄，其中左冠状动脉前降支狭窄程度达到50%。综合这些检查结果及症状，张大山被初步诊断为冠心病。

面对医生的诊断，张大山瞪大双眼，满脸不可置信地挠着头问道：“医生，我身体一直很好，怎么会突然得冠心病？”医生耐心解释道：“您长期大量吸烟，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化斑块形成。再加上您平时爱吃油腻的油炸食品，又缺乏运动，体内脂肪和胆固醇无法正常代谢，这些都加重了心脏负担。”医生随后开具了阿司匹林、硝酸甘油等药物，再三叮嘱他要按时服药、定期复查，并特别强调必须戒烟戒酒、改善饮食结构、加强运动，彻底改变不良生活习惯。

回家后，张大山迅速改掉了抽烟这个坏习惯，并找了个清闲的工作，每天的睡眠时间和质量都有所提高，饮食口味也更加清淡。就这样坚持了三个月，原本频繁发作的胸口疼痛次数明显减少，以前稍微活动一下就胸闷难受，现在也减轻了许多。工作的时候，他感觉更有精力，能完成更多任务。他暗自庆幸找到了“神药”，认为冠心病能够治好，生活好像回到了正轨。他心情愉快，经常向身边人分享“治疗经验”，逢人便说硝酸甘油的好处，言语中充满得意。

2022年1月的一个寒冷早晨，张大山像平时一样早起准备出门散步。刚走出家门，他突然感到胸口一阵剧痛，比以往任何时候都厉害。他脸色发白，额头直冒冷汗，全身不停地发抖。很快，他的左臂开始发麻，从手指一直麻到肩膀，两条腿也使不上劲。他强忍着疼痛，用手按住胸口，摇摇晃晃地回到屋里坐下。

可是没过多久，他就觉得呼吸越来越困难，喉咙像被什么东西堵住了，每次吸气都发出声音。眼前的东西变得模糊不清，胸口疼得越来越厉害。他想喊家人帮忙，却怎么也发不出声音，很快，他眼前发黑，最终失去直觉摔倒在地，听到“砰”的一声闷响，正在屋内忙碌的家人赶忙跑过来查看。看到张大山脸色惨白、昏迷不醒地躺在地上，妻子颤抖着手拨打120急救电话。

到了医院后，医生立即为张大山展开紧急救治。经过冠状动脉造影、心脏磁共振成像（MRI）和心肌灌注显像等一系列详细检查，结果显示：他的左冠状动脉前降支已经完全闭塞，导致血液无法正常流通；心肌出现大面积梗死，心肌组织信号异常，心脏功能严重受损；同时，左心室前壁和心尖部等区域出现明显灌注缺损，这些部位的心肌因缺血而丧失功能。综合各项检查结果，医生确诊张大山为严重的急性心肌梗死，病情十分危急。

医生当机立断，决定立即为张大山进行冠状动脉介入手术抢救。然而在手术过程中，他的情况急转直下，血压持续降低，心跳变得极其微弱。医护人员全力施救，用上了最先进的医疗设备和急救药物，但终究无力回天。随着生命体征一点点消失，张大山最终没能挺过来。手术室里，只留下一片沉重的叹息声。

张大山的家人围在病床前，神情恍惚地看着医生递来的死亡证明。妻子颤抖着接过那张薄薄的纸片，目光呆滞地盯着上面的字迹，嘴唇哆嗦着：“为什么...为什么会这样...我老公自从患上冠心病后就非常注意，病情也一直控制得很好，烟酒也再也没碰过，饮食也是素菜水果，连肥肉都很少吃，每天还会去公园跑步、锻炼，怎么会说走就走了！肯定是你们医术有问题！”

听完张大山妻子的控诉，医生也愣在了原地，拿出之前张大山之前做的复查单，确实各项指标都恢复了正常。按理来说，即便再过个十年都不可能发展成这么严重。于是医生耐心询问张大山日常的用药情况等细节。听了家属的叙述后，得知张大山一直在自己服用硝酸甘油，医生的脸色变得更加凝重。

等家属说完，痛心又无奈地说道：“简直糊涂啊！你虽然改变了坏习惯，饮食也十分清淡，甚至从不抽烟喝酒。但你在养护心脏上却犯了三个致命错误，虽然这三个行为看似有利于心脏健康，但实际上却完全背道而驰。不少冠心病患者和你一样，在养护心脏时也容易走进这三个误区。不仅没能保养好心脏，反而给它带来了不可逆的损伤！”

一、错误认知将硝酸甘油当根治药物

硝酸甘油在冠心病治疗里，主要用于应急缓解心绞痛。它能扩张冠状动脉，短时间增加心肌供血，减轻胸痛。但张大山误以为它能“根治”冠心病，这是错的。冠心病由冠状动脉粥样硬化引起，血管狭窄堵塞情况复杂，涉及血管壁病变、血脂异常等。硝酸甘油无法消除粥样斑块、修复血管。张大山只依赖它，放弃改善生活习惯、服用医生开的药物等，致使病情恶化，错过早期综合治疗的时机。

二、盲目合用保健品干扰药效​

在医生开了硝酸甘油后，张大山却听邻居说某些保健品对心脏好，便自行购买服用。他觉得保健品是天然的，和药物一起吃肯定能增强效果。于是，他在服用硝酸甘油的同时，每天还大把大把地吃着各种号称能保护心脏、软化血管的保健品。但他不知道的是，这些保健品中的成分可能会与硝酸甘油发生相互作用。其中一些保健品含有活血化瘀的成分，与硝酸甘油扩张血管的作用叠加，导致血压过度下降。张大山一开始并未察觉身体的细微变化，依旧我行我素地同时服用药物和保健品。随着时间推移，血管状态越来越不稳定，心脏供血和脑部供血都受到严重影响。

一、消极心态影响治疗依从性​

张大山被诊断出患有冠心病后，内心十分焦虑和消极。他总觉得冠心病是个治不好的大病，未来一片灰暗。这种不良心态严重影响了他对治疗的态度。每次医生嘱咐按时服用硝酸甘油以及相关注意事项时，李大爷都只是敷衍点头。他认为反正这病也治不好，吃不吃药都一样。有时候他因为情绪低落，甚至会忘记服药。长此以往，冠心病症状并未得到有效控制。血管内的粥样硬化斑块持续存在，冠状动脉狭窄情况依旧严重。由于张大山之前消极对待治疗，血管未能得到良好的维护与扩张，心脏缺血引发一系列连锁反应，最终导致脑部血管因供血不足出现梗死。​

资料来源：

韩聪聪,谢依热·木拉提,邱欣雨,等.冠心病预后风险模型研究进展[J/OL].中国动脉硬化杂志,1-23[2025-04-15].

田娟.穴位按压联合硝酸甘油对冠心病心绞痛缓解时间、心率水平及抢救效果的影响[J].中华灾害救援医学,2024,11(10):1163-1165.

江会娟.急性心肌梗死电生理特点研究[J].罕少疾病杂志,2025,32(03):74-76.

（注：《回顾：20年，61岁广西男子吃硝酸甘油，一年后出现胸痛，他忽略了一点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）