早上起床时，38岁的李先生出现了右侧肢体无力的症状，于是前往医院就诊。

就诊时，李先生告知医生，他既往分别于8年前及2年前曾2次患有脑梗死，遗留左侧肢体运动障碍及言语不利症状。

医生为其查头颅MRI+MRA提示：左侧基底节、放射冠急性脑梗死，双侧基底节、放射冠区，右侧丘脑多发脑梗死；颅脑MRA符合动脉硬化表现。

根据李先生反复多次出现脑梗死的病史，结合头颅MRA等检查，初步诊断为多灶性脑梗死，建议住院治疗。

入院后，通过药物、物理及中医一系列的联合治疗后，李先生的病情得到控制，肢体无力的症状逐渐恢复。

医生提醒，反复出现肢体无力、言语不利等症状或反复发作脑梗死，应考虑多灶性脑梗死，及时就医，采取治疗措施。如果患者脑梗死反复发作，颅内动脉血管严重闭塞，可能会危及生命。

心脑血管疾病是全球老年人常见的疾病之一，其中脑梗塞更是已成为威胁人们健康的一大隐患。

在我国，每年因为脑梗塞死亡的人数已经达到了200万人，甚至已经超过了心血管疾病，成为了“健康第一杀手”。

也就是说，我国每5个死亡的成年人当中，就有1个是死于脑梗塞。

该病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，它具有高发病率、高致残率、高复发率、高致死率的“4高”特点，一旦发生脑梗就会导致人瘫痪、不会说话、生活不能自理，严重者甚至还会因此而丢掉性命。

01

脑袋里血管堵了，身体会发出5大信号

1

剧烈头痛，难以缓解

当患者出现大面积脑梗塞时，常会有明显的脑水肿、占位效应，导致出现血压的反射性的波动增高，容易引起患者有头痛、头胀痛等表现。

脑梗塞造成的头痛有时会急性发作，疼痛剧烈，有时会持续一段时间，且难以缓解，头部可能会出现刺痛感或搏动感。

2

语言不清，口歪嘴斜

如果头部血管堵塞发生在大脑的功能区，如左侧大脑半球，可能导致大脑中的语言中枢受损，直接影响语言功能，表现为说话表达不清楚、失语、理解困难等。

如果头部血管堵塞的时间比较长，患者可能会引发面瘫，出现口歪嘴斜的症状，说话时可能会觉得口角漏气，吃东西时流口水，喝水时呛咳，吞咽困难、进食差等症状。

3

视力模糊，突发失明

如果血管堵塞，患者的视神经受到侵害或压迫后，就会影响视神经供血，使神经传导受到影响，导致患者出现视物模糊、视力下降、视野缩小、复视等症状，严重时甚至可能失明。

如果本身就患有三高，且近期频繁出现视力模糊、眼前发黑的患者，更要警惕脑血管堵塞的发生。

4

呕吐眩晕，平衡失调

若血管堵塞发生于小脑部位，会累及机体中枢神经，导致平衡功能障碍、共济失调等，出现眩晕、呕吐，伴有视物旋转、摇晃感、翻动感等症状。

如果脑梗死面积大也会导致呕吐，甚至会出现行走不稳、摔倒等症状。

5

四肢无力，行动不便

当脑血管发生堵塞，会导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引发肢体功能障碍。

患者可能出现偏瘫、肢体无力、麻木甚至完全丧失运动能力，严重影响日常生活自理能力，如行走、穿衣、洗漱等基本活动都可能受到严重影响。

还有一些脑梗死患者属于多发性脑梗死，双侧大脑半球都有缺血灶，这个时候就容易出现四肢无力的症状。

除了上述症状外，脑梗死还可能导致大脑细胞受损或死亡，从而影响患者的认知功能，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、判断力下降等症状，严重时甚至可能出现痴呆。

02

如何预防脑血管堵塞？

01合理膳食

平时做好低糖、低脂、低盐饮食，避免吃辛辣刺激以及太过油腻的食物，如油条、烤肉、麻辣火锅等，尤其要戒烟、忌酒。

建议每天盐的摄入量应控制在3~6g为宜，成年男性每天摄入纯酒精量不超过25g，女性不超过15g。

同时，还要注意控制膳食的总热量，以维持正常体重为度，一般是以BMI 20~24(kg/㎡)为正常体重，超重或肥胖者，应该减少每日进食的总热量，并且减少胆固醇的摄入。

02适当运动

多注意运动，锻炼身体，运动可以加速血液循环，尤其是有氧运动可以有效的预防血管堵塞。

建议每周坚持3~5次，每次20~30分钟左右中等强度的运动，推荐瑜伽、散步、慢跑、游泳、骑行等。

03改善不良生活方式

保持规律作息，注意劳逸结合，避免熬夜和过度劳累，保持情绪平稳，心情愉悦，以免导致颅内压升高，尤其是中老年人更要注意。

平时还应尽量避免局部血管长时间受压，如长时间卧床、久坐等，注意活动下肢，减少下肢血管堵塞的情况。

04控制基础疾病

如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等，应积极进行调控。

每年定期体检，观察血脂、血糖和血压指标，以及血管彩超检查结果，如有异常，应尽快干预，预防严重后果的发生。

05药物治疗

如果本身存在脑动脉硬化者，应遵医嘱长期服用抗血小板聚集的药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，有利于起到抗血小板聚集的作用，在一定程度上可防止动脉硬化加重，预防脑血管堵塞。

同时，还可以配合应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等调脂稳定斑块的药物，可起到一定预防脑血管堵塞的作用。

03

脑梗如何自救？

1. 拨打120：当患者发生脑梗死还存在意识时，应立即拨打120，等待救护车抵达开展急救。

2. 服用药物：脑梗死患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行治疗。

3. 保持呼吸通畅：脑梗死发作时，患者需要保持呼吸通畅，如果出现呼吸困难的情况，可以将头部侧向一边，这样能够让呼吸顺畅一些，避免持续呕吐。

尽量不要移动头部以及上身，防止症状加重；条件允许的情况下，可以通过吸氧的方式，保持血液的氧气浓度，改善症状。

4. 去枕平卧：脑梗死发作时血液无法正常流入大脑，容易导致缺血缺氧，造成神经损伤，建议第一时间去掉枕头平卧，有助于让血液流入大脑。

5. 取下衣物：如果患者穿着紧身衣服，应赶紧脱下，系领带的话要迅速解开，并且及时取出假牙，摘下眼镜。



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