62岁的赵先生近几个月总觉得自己身上有一股臭味，一股烂苹果的味道，刚开始味道较淡，慢慢地变得越来越严重，一天洗好几个澡也没有用，味道依然存在。

而且，近期赵先生还总感觉没精神，走路脚底有踩棉花感，每天晚上很早就会困，也不想动弹。老伴担心他的健康出了问题，强烈要求他去医院检查一下。

就诊时，医生为其进行系列检查，结果提示空腹血糖9.3mmol/L，餐后血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白7.1％，确诊为2型糖尿病。

医生提醒，2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其主要特征为体内胰岛细胞无法有效利用胰岛素或胰岛素分泌不足。

患者可出现多饮、多食、多尿和体重下降的典型“三多一少”症状，还有部分患者的身上可能出现异味，尤其是呼出气体带有甜味或烂苹果味时，更要提高警惕，及时就医。

很多人都有这样的体会，走近一些老年人身边，能闻到一股很特殊的气味，有人称之为“老人味”。

这种气味不仅是个人卫生的反映，有时还可能是健康状态的“指示灯”。

尤其是某些特定的气味，可能预示着身体潜在的健康问题，要提高警惕！

01

氨臭味

如果老人身上散发出尿臊味或氨臭味，可能是肾脏疾病的信号，如肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等。

由于肾脏排毒能力减弱，使血尿素在体内蓄积过多，过多的血尿素可通过弥散作用从血管进入肠道，并在细菌尿素酶的作用下分解产生氨，当肠道内氨过多，可以从口腔内散发，出现一种类似臭鸡蛋的味道。

另外，如果是尿毒症的唾液中尿素含量增高时，经降解后也可产生氨，并从口腔散发。

此外，尿毒症时增高的尿素，还可以通过汗液分泌从皮肤排出，因此患者会出现身上有一股氨臭味的现象。

02

烂苹果味

烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，起病凶险，容易导致患者死亡。

烂苹果味主要来自于这类患者身体中的酮体，由于患者身体中缺少胰岛素，导致血糖不能被利用，进而分解脂肪，脂肪的代谢产物为酮体，酮体累积过多以后会导致机体出现代谢性酸中毒。

糖尿病患者还可表现为多尿、口渴加重、明显的乏力、食欲不振、恶心、呕吐，甚至出现昏迷等症状。

当患者被诊断出糖尿病时，应遵医嘱补充胰岛素，纠正胰岛素不足的状态，抑制酮体的进一步产生，同时通过静脉输液纠正脱水状态，帮助恢复体内水电解质平衡。

03

酸臭味

酸臭味多见于消化系统疾病患者，如胃食管反流、胃溃疡等，这类疾病会经常消化不良，食物在胃中长时间的存在，与消化液混合后，胃内的食物会被胃酸腐熟，于是就有气味通过消化道上升至口腔，产生异味，散发出一股酸臭的味道。

另外，当人体受到幽门螺杆菌感染或消化不良而导致胃肠炎症时，也容易产生酸臭味。

因为幽门螺杆菌感染具有生物学特性，如果进食较油腻、不好消化的食物后，尤其是高蛋白、高脂肪，部分患者的口腔中会散发酸腐味。

如果患者出现菌群失调、消化不良时，食物会在患者的体内过度发酵，产生较多气味重的气体，这时患者会出现口气较臭的情况。

此外，如果患者饮食不当，如长期大量进食香菜、大蒜、榴莲等带有特殊气味的食物，也可能会导致身体产生酸臭味。

对于此种情况，可以多饮水，改善饮食习惯，适量多吃一些清淡食物，之后症状会自然消失。

04

腐败味

腐败味常见于上呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等疾病，会分泌大量含蛋白质的黏液，部分形成鼻涕，剩下的从鼻道流入口咽部。

这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，当蛋白质分解后，就会产生腐败味。

据临床有关统计，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎引起的口臭占到75%以上，是引起口臭的首要原因。

患者在呼吸时会感觉有腐臭的味道外，还可能会伴有鼻出血、鼻塞、嗅觉障碍、头晕、头痛等症状。

另外，如果经常处于高温的环境中，或者进行了剧烈运动，就会导致汗液增多，如果不注意个人的卫生，不及时擦拭汗液或者清洗身体，就会导致细菌滋生、分解，并产生特殊的异味，可能会闻到身上有一股腐臭味。

这种情况，一般不用进行特殊处理，出汗后注意清洁身体，避免汗液残留在皮肤表面就会消失。

如何去除“老人味”？

1. 保持个人卫生

保持皮肤清洁，勤洗澡，特别是注意清洁容易藏污纳垢的部位，如腋窝、腹股沟等。

选择穿透气的鞋袜，天然材料能让双脚保持通气和干燥，平时还要经常清洗、晾晒老人的床单、被褥、衣物、鞋袜等。

2. 口腔护理

每日早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁口腔，定期看牙医，处理口腔问题，如龋齿、牙周炎等。

戴假牙的老人，最好每餐饭后都摘下假牙清洗，每晚都把它放在专业清洁水里浸泡。

3. 清淡饮食

合理搭配膳食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等，补充身体所需的水分和维生素，促进新陈代谢，减少摄入重口味、辛辣、油腻等食物，这些食物可能加重体味，而且肉食代谢过程中会产生更多的乳酸、尿酸等酸性物质，随汗液来到皮肤表面就可能产生异味。

平时还要注意多喝水，保持体内水分平衡，有助于排出体内毒素和废物。

4. 室内通风

经常开窗通风，保持室内空气流通，减少室内异味积聚，可使用空气净化器或香薰产品，进一步净化室内空气。

尤其是患有慢性疾病需要常年吃药的老人，如关节炎患者，屋子里也难免会有药膏味、药油味，要每天开窗通风透气。

5. 坚持运动

建议老年人“管住嘴，迈开腿”，每周至少150分钟中等强度有氧身体活动，如游泳、跑步、骑自行车、跳健身操等。

经常锻炼不仅能加强新陈代谢，减少各种慢性病的风险，还能控制体重，减少患糖尿病等疾病的概率，从此减轻“老人味”。

6. 就医治疗

定期进行身体检查，及时发现并治疗可能引起异味的疾病，如糖尿病、皮肤病等，可在医生的指导下进行治疗，消除味道。



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