周女士，65岁，最近总感觉舌头发麻，偶尔还会出现头晕症状，起初她以为是年纪大了原因，所以没太在意。可后来发现，舌头发麻的症状持续无法缓解，于是在家人的陪同下前往医院就诊。

就诊时，周女士自述有高血压病史，但未规律服药，未系统监测血压。医生为其查体发现，神志清楚，语言正常，血压180/100 mmHg；颅脑磁共振检查提示轻度脑梗，结合临床症状表现，诊断为：脑梗死。

医生提醒，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，患者可出现头晕、口角歪斜、共济失调、行走不稳等症状。

临床上最常见原因有长期高血压、糖尿病、高脂血症，不良生活嗜好，如吸烟、吃盐过重，肥胖等，这些都是脑血管疾病的高危因素。

脑梗死是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，大约占据了所有卒中患者的80%。

该病可发生于任何年龄段，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，严重影响患者的生活质量。

脑梗虽然来势汹汹、危害极大，但却并非悄无声息的发生，如果身体这3个部门出现发麻，很可能是脑梗的前兆。

01偶感肢体发麻

四肢是人体血液循环的末端组织，相比其余部位，血液活动相对较弱。

当大脑皮层及中央区域受到损伤，可导致上肢神经受损，进而引起手指或单侧手臂出现麻木感。

这种麻木感可能频繁发生，并可能伴随其他症状如头晕、头痛等。

另外，脑梗死最常发生于睡眠中及安静状态下，患者可能在睡觉时突然感觉一侧身体麻木不适，可以伴有同侧肢体无力以及口角歪斜，还可伴有言语不清，患者常因此而惊醒。

脑梗的麻木一般是半侧的肢体，这主要是由于头部神经是对侧支配，当左侧的大脑半球受到压迫之后，可能会导致右侧半边身体发麻。

02舌头发麻

舌头发麻是脑梗的一个较为明显信号，可能预示着脑部神经和血管的严重损伤。

脑梗发生时，脑部的缺血、缺氧状态可能导致支配舌头的神经受损，进而出现舌头发麻、说话不清等症状。

舌头发麻的同时，患者还可能伴随口角歪斜、流口水等症状，如若不及时治疗，患者可能导致言语困难、吞咽困难等后遗症。

03一侧面部发麻

面部发麻可能是急性脑血管病的早期表现，当脑梗造成大脑皮层损害时，可能会影响到面部神经的功能，从而导致口角歪斜或单侧面部麻木的症状。

由于面部神经的受损，患者的脸部表情可能不再对称，导致一侧脸部的表情不协调或不自然。

当脑梗患者面部神经受到压迫出现一侧脸麻的症状时，可以经常用热水进行局部热敷，也可以通过按摩或针灸人中穴、内关穴、颊车穴、太阳穴、风池穴等穴位治疗，有利于疏通经络，尽快缓解症状。

哪些人容易患脑梗？

1.动脉粥样硬化患者

动脉硬化是脑梗的重要危险因素之一。

动脉硬化以后动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小，如果受损动脉内皮脱落容易形成血栓，随着体循环可以到达身体各个部位，其中脑部、肺部和心脏部位最容易引起栓塞。

2.三高人群

三高人群包括高血压、糖尿病、高血脂患者，其中，长期高血压会使血管壁承受较大压力，容易导致血管内膜受损，形成动脉粥样硬化斑块。

糖尿病患者血糖水平较高，可促进胆固醇合成，使血液凝聚性增高。有研究发现，糖尿病患者发生脑梗死的风险是普通人的1.8~6倍。

高血脂会使血液中的脂质含量升高，血液变得黏稠，容易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响脑部血液供应，增加脑梗的发生几率，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高的患者，风险更高。

3.心脏病疾患者

部分患者伴有心律失常、心功能减退、房颤等，如房颤，颤动时容易形成血栓。

血栓脱落随血液循环，栓塞在脑血管的几率最大，故房颤患者发生脑梗死的风险较高。

4.生活习惯不良者

长期吸烟、喝酒、运动少、熬夜等，不良的生活习惯会使血管收缩，血液流动减缓，血液粘度升高，脑梗发病风险也会随之增加。

5.年龄较大者或有遗传疾病者

如何预防脑梗？

1. 控制好基础疾病

对于已经患有高血压、糖尿病、高脂血症等脑梗高危因素的人群，应积极治疗这些基础疾病，控制病情发展，降低脑梗的风险。

建议血压控制在140/90mmHg以下，随机血糖控制在8.3mmol/L以下，同时还要把低密度脂蛋白控制在2.7mmol/L以下，BMI(体重指数)控制在22.5~25Kg/m²以内，避免过度肥胖的发生。

2. 改善不良生活方式

低盐、低脂饮食，减少饱和脂肪、反式脂肪、高盐和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质比例。

适当运动，建议每周至少150分钟中等强度运动，如快步走、游泳、骑自行车等。

减轻压力，保持乐观心态，避免大喜大悲，长期压力过大，或情绪不稳定易引发血压升高和心脏问题，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式管理压力，保持心理平衡。

规律作息时间，保证良好睡眠，可有助于大脑和身体得到充分的休息和恢复。

3. 戒烟限酒

吸烟是脑梗死独立危险因素，烟中的尼古丁能够加重血管的动脉硬化，诱导血栓形成，会堵塞血管形成脑梗。

同时，香烟中的尼古丁可以促进人体的肾上腺素分泌，使心率加快、血压升高，交感神经处于兴奋的状态，如果长期的交感神经兴奋也容易诱发脑梗。

过量饮酒会导致血脂升高和血管壁增厚，应限制酒精摄入，避免酗酒。

4. 定期体检

对于那些有基础病的患者，每年建议定期体检2次，包括血压、血糖、血脂等指标的检测，以及脑部影像学检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。



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