近期，57岁的沈女士无明显诱因出现头晕症状，在当地医院门诊体检，彩超检查结果提示双侧颈动脉分叉处斑块形成(单发)，右侧颈动脉球部斑块形成(单发)，为求进一步治疗，故前往省医院就诊。

就诊时，沈女士自述，既往存在高脂血症病史3年，期间通过口服阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，无高血压、糖尿病、心脏病、肺部及肾脏疾病等。

医生为其查体，提示神志清楚，对答准确，定向力、计算力、记忆力正常，GCS评分15分；嗅觉、视力粗测正常，无饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难；四肢肌力正常，感觉运动可，双侧巴氏征阴性。

综合上述结果，初步诊断为颈动脉硬化伴斑块形成，建议入院治疗。

入院后，医生为其完善相关检查，脑血流图检查显示：局部可见血流速度增快，因此考虑沈女士目前头晕症状可能与颈动脉硬化合并斑块形成有关。

随后，医生为其进行保守治疗，给予抗血小板治疗、稳定斑块治疗及改善脑供血不足等治疗。经过一段时间的治疗后，沈女士的头晕症状得到缓解。

医生提醒，颈动脉硬化是血管老化的一种表现形式，临床上常常伴有内膜增厚，斑块形成，绝大多数患者无症状，常在体检中被发现。

但这并不意味着无需干预，颈动脉斑块不断发展，不仅会造成颅内动脉供血不足，如斑块不稳定脱落，还可能会诱发急性脑梗死。

因此，早期干预，饮食运动控制，定期复查等，对于患者有着极为重要的意义。

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是血管脆性的改变，动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。

它是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。

而且，动脉硬化会在高血糖、高血压、吸烟等因素的作用下，逐渐加重。

大多数患者无明显症状表现，常常在体检中发现。血管有无动脉硬化，一般看这2个指标就知道。

1.低密度脂蛋白胆固醇

血液中的脂质成分与动脉硬化密切相关，可检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。

其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL胆固醇），是动脉硬化的独立危险因素。

因为低密度脂蛋白是一种运输胆固醇的脂蛋白，在体内的主要作用是将胆固醇从肝脏输送到外周组织。

当低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，会在血管壁内沉积，当这些沉积物逐渐增大，会形成动脉粥样硬化斑块，如果斑块发生破裂，可导致血栓形成，阻塞血管。

低密度脂蛋白胆固醇的沉积还会引发血管壁的炎症反应，吸引更多的白细胞和炎症因子到血管壁，这种炎症反应会进一步加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的风险。

因此，控制好低密度脂蛋白胆固醇指标，对于预防动脉硬化及心血管健康非常重要。

2.超敏C反应蛋白

超敏C反应蛋白高通常没有明显的症状，但是超敏C反应蛋白如果增高与动脉硬化是相关的。

C反应蛋白在血液当中如果测出来增高，一个是和炎症相关。

另一个是如果血液里面含量非常高，通过特殊的超敏方法，测出来微量的C反应蛋白，叫超敏C反应蛋白，如果增高可能预示着身体里面存在着动脉硬化的风险。

超敏C反应蛋白的正常值为0~3.0mg/L，当临床发现结果有异常时，建议遵医嘱进行进一步检查，以明确诊断对症治疗，以免延长病程，而耽误治疗。

动脉硬化指数测算

动脉硬化指数是临床衡量动脉硬化程度指标，能够直接反应人体动脉硬化的程度，其正常值为＜4。

计算公式：动脉硬化指数=(血总胆固醇-高密度脂蛋白)÷高密度脂蛋白

通常动脉硬化指数越低，发生动脉硬化的程度就越低，因而引发心脑血管疾病的风险也就越低。

如果动脉硬化指数超过4，通常提示存在动脉硬化。

数值越高，通常动脉硬化程度越严重，可能出现冠状动脉、主动脉、脑血管等内壁脂类沉积，形成斑块，影响局部供血，最终导致相应气管缺血缺氧，引发冠心病、脑梗塞等严重疾病。

动脉硬化，2个方法可以自查

01测量血压

家里可以备一个血压计，通过测量肢体两侧的血压，如果两侧肢体的血压不一致，且差距较大的话，要提高警惕，低的一侧可能提示存在动脉粥样硬化的风险，影响到动脉血流的通畅性，导致血压下降。

02触摸脉搏

通过触摸脉搏的方法来比较两测的脉搏搏动是否一致，正常情况一摸就能感受到它的激情澎湃，如果两侧脉搏的强弱并不一致，弱的一侧可能提示存在动脉粥样硬化风险。

另外，还可以通过观察皮肤颜色，如皮肤出现苍白或者是紫绀，可判断是否有动脉粥样硬化发生。

如何预防动脉硬化

1. 合理饮食：减少盐分和脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，因为这些食物都会增加动脉硬化的风险。

避免过多摄入高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等，以及过量摄入红肉和加工肉类，平时可选择优质蛋白，如鱼、禽、瘦肉等，多吃富含维生素和矿物质的食物，如维生素C、维生素E、钾、镁等。

2. 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，或者75分钟的高强度有氧运动。

结合适量的力量训练有助于增强肌肉力量，提高新陈代谢率，进一步降低动脉硬化的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟会导致血压升高、血脂异常，加速动脉硬化的进程，而过量饮酒也会增加动脉硬化的风险。

4. 控制体重：保持健康的体重范围，有助于降低动脉硬化的风险。

5. 定期体检：控制血压、血糖、血脂，并定期体检，如果发现异常指标，采取相应措施进行干预和治疗，从而降低动脉硬化的风险。



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