李女士，53岁，几年前脚上出现水泡脱皮，有些瘙痒，起初并没有太在意，经常用手去抠，后来脚趾甲也开始出现增厚、变白、发黄，还有粉状脱屑，刚开始只有大拇趾，后来其他趾甲也出现了症状，这时才引起重视，前往医院就诊。

就诊时，医生为其进行甲皮屑真菌镜检，显示可见孢子及菌丝，诊断为甲癣合并足癣。

随后，医生给李女士安排检查肝功能，结果均正常，于是给予口服抗真菌药物伊曲康唑胶囊，及外涂药物硝酸舍他康唑乳膏、复方土槿皮酊等治疗。

经过几个月的治疗后，李女士的趾甲恢复光泽，病变趾甲逐渐脱落，甲皮屑真菌镜检为阴性，脚上水泡脱皮的症状也消退，恢复良好。

医生提醒，甲癣俗称“灰指甲”，具有传染性，不仅会传染给自己，也会传染给家人，如果不治疗，可能会引起下肢细菌感染，如甲沟炎、丹毒等皮肤问题。而甲癣主要是由于真菌感染蔓延而来，所以有脚气时一定要及时治疗，而甲癣的治疗周期一般需要3~4个月，一定要坚持治疗才能治愈。

很多人可能不知道，指甲其实是身体的一面镜子，是健康的「晴雨表」，它们的形状、颜色和质地都可能反映出身体的健康状况。

今天，我们就来聊一聊指甲中的那些「摩斯密码」。

01

指甲是怎么生长出来的？

指甲是由指甲根部的甲母质细胞不断分裂、分化，形成角化细胞，然后逐渐形成指甲的甲板，最终形成指甲。

健康的指甲主要由以下几部分构成：

甲母质：指甲的生长点甲半月：俗称“月牙”，是指甲刚长出的部分甲根：皮肤下的指甲甲床：指甲覆盖的皮肤甲板：覆盖皮肤的指甲

指甲的生长速度一般会受到营养、环境、生活习惯，以及疾病因素影响，正常手指甲平均3个月左右可以长1公分，脚趾甲每9个月长1公分。

生长出来的指甲过长被剪掉后，后面的指甲会不断向前推进，是指甲正常生长的生理过程。

但是一些疾病，如营养不良或局部外伤、真菌感染，可以影响到手指甲的正常生长。

如果是甲母质部位被疾病破坏，指甲可能不能再长出来，所以当指甲生长出现异常时，要及时去皮肤科做检查，明确诊断，对症治疗。

02

关于指甲的这些传言，都是真的吗？

指甲的外观是能反映身体健康状况，但坊间传言的那些方法都是真的吗？倒也未必。

1

手上月牙越少，身体越差？

不是

月牙只是新长出来的指甲，它的大小与指甲生长的速度有关，指甲长得越快，月牙越明显。

小时候新陈代谢快，指甲长得也快，大多数指甲上都能看见月牙，等到年纪大了，指甲长得慢了，月牙自然就变小或者消失了。

另外，由于个人体质差异，月牙的大小也不相同，有些人的月牙天生就比较小，甚至天生就没有月牙。

2

指甲白斑是因为缺钙吗？

不一定

指甲上的白斑，可能是因为甲根受到外伤，如不小心夹到或磕碰，导致新长出的指甲不能正常角质化，就会保持白色，无法变为透明的指甲。

另外，指甲如果出现真菌感染也可能导致指甲出现白色斑点，并伴有其他症状如变厚、变形等。

3

指甲变黑是癌症吗？

不一定

指甲变色多半是真菌感染造成的灰指甲，还会让指甲增厚、变脆、易折断，一般在医生的指导下进行抗真菌治疗后能够治愈。

也可能是长了甲母痣，这是一种良性的色素痣会让指甲长出灰黑色的竖线，随着生长发育变宽，成年后宽度会稳定不再发展。

只有极少数情况下，甲母痣会发生癌变，成为恶性的黑色素瘤。

如果黑色素瘤的变色部位形状不规则，颜色不均匀，且迅速扩大，则需要及时就医治疗。

03

指甲出现这4种异常，要警惕

01杵状指

杵状指表现为手指末端增生、肥厚，呈杵状膨大，其特点为末端指节明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，食指端背面的皮肤与指甲构成的基底角≥180度，正常多为160度的钝角，其中拇指最显著。

杵状指可见于多种疾病，主要和自身存在心脏疾病以及肺部疾病、消化系统疾病等有关。

心脏疾病：发绀型先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动静脉瘤，亚急性感染性心内膜炎等，引起组织慢性缺氧的疾病。肺部疾病：肺气肿、特发性肺纤维化、慢性肺脓肿、肺结核、支气管扩张、肺癌等，都有可能会导致低氧持续出现，出现杵状指。消化系统疾病：克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾等，都有可能诱发杵状指。

02匙状指

匙状指又叫反甲，表现为指甲变薄，指甲中间凹陷呈匙样而边缘翘起，指甲变得比较脆，容易裂，指甲表面较为干燥，有时候还会出现条纹。

由于局部血液循环不良，导致指甲营养缺失和半胱氨酸量减少，进而使甲床萎缩，形成反甲。

匙状指多发于缺铁性贫血、高原疾病、甲状腺机能减退或冠心病病等疾病。

03博氏线

博氏线是指甲上出现多个横向条纹，往往表示营养不良或患上某种会暂时影响指甲生长的严重病症。

在出现博氏线时，指甲可能会停止生长，直到潜在疾病得到治疗。

多数指甲和趾甲出现博氏线时，可能是麻疹、腮腺炎、糖尿病、甲状腺疾病、肝病、心血管疾病等所致。

04指甲颜色异常

正常的指甲颜色应该是粉红色，如果指甲颜色出现异常要提高警惕。

指甲苍白：当患者的红细胞或血红蛋白含量低于正常水平，指甲的颜色会变得苍白，还可能伴有疲倦、乏力等；若心脏泵血功能减弱，影响血液循环，患者的指甲可出现发绀（紫白相间）。指甲发黄：多考虑与真菌感染、营养不良等因素有关。指甲发青：如果指甲受到外伤，可导致甲下淤血，表现为指甲发青。

指甲发青一般可提示心脏病患者严重缺氧，即血液中血氧含量低，机体供氧不足，患者出现窒息或者是体循环衰竭，导致机体淤血。

长期的慢性肺部疾病导致血液中血氧浓度降低，可表现为指甲周围的结缔组织发青，指甲发青。

​指甲发紫：可能与心血管疾病、呼吸系统疾病等有关，如先天性心脏病，或后天的风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等，都可以引起血液当中血红蛋白含氧量低，从而指甲会发紫。

此外，如果患者的甲板、甲床受到真菌感染，也容易导致指甲颜色改变，如指甲变紫，成污浊色，同时还可能伴有指甲增厚、变脆、皮肤红肿等情况。

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