人上了年纪，身体的各个脏腑功能也会随之降低，

中医讲啊，肾主水，为先天之本，主人体内精血、津液运行；

脾主土，为后天之本，主人体内水谷精微的消化吸收。

肾气不足，则肾水有失气化，水湿而内停；

脾气不足，则水谷有失健运，脾为土脏，难以抑制肾水，

因此，脾肾亏虚的人群，轻则尿频、尿急，重则出现排尿困难等症，西医称之为前列腺增生，

是的，今天想和你聊聊前列腺增生的问题。

前列腺增生，在中医看来大致分为脾肾阳虚、湿热下注等症，

今天和大家分享一个温肾助阳，利水下行的方子——栝楼瞿麦散，出自东汉医圣张仲景的《金匮要略》。

栝楼瞿麦散：附子、栝楼根、山药、茯苓、瞿麦。

附子是一味辛热的药材，入心、脾、肾经，

其性善走，外达皮毛而除表寒，里达下元而温痼冷，为通行十二经纯阳之要药。

此外，附子尤善峻补元阳，益火消阴，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为温补一身阳气之良药。

方中，附子温肾而助阳，以助膀胱之气化，肾阳一旦充足，则膀胱气化有权，小便自然通利许多。

《本草备要》："补肾命火，逐风寒湿。"

《本草从新》："治痘疮灰白，一切沉寒痼冷之证。"

栝楼根，又名天花粉，味甘，性微寒，入肺、胃经，

既善清肺胃之热，又擅养胃阴而生津止渴，为治疗热病伤津口渴、内热消渴之良药，

此外，天花粉的寒凉之性又可制约附子之燥热，以助阳而不伤阴。

《本经》："主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。"

《别录》："除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。"

山药味甘性平，入脾、肺、肾经，既善补气，又能养阴，为平补气阴之良药，适用于各种气阴两虚之证。

此外，山药还兼具涩性，具有收敛固涩之效，

既可补益脾气，助脾运化，而补脾止泻；又能收敛肾气，纳气平喘。

同时，山药的益气养阴之效还可用于阴虚内热，口渴多饮，小便频数诸证。

《伤寒蕴要》："补不足，清虚热。"

《纲目》："益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。"

茯苓味甘性平，入心、脾、肾经，

茯苓甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正气，善治各种水肿，为利水渗湿之要药。

与猪苓、泽泻、白术等利水渗湿药材合用，可增强利水消肿之效，

与附子、生姜等温药联用，可治疗脾肾阳虚所致的水湿内停，

与滑石、泽泻等药材联用，可用于水热互结，热伤阴津。

《本经》:"主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。"

《医学启源》:"除湿，利腰脐间血，和中益气为主。治溺黄或赤而不利。"

瞿麦味苦性寒，入心、小肠、膀胱经，具有清热利尿通淋之效，

多用于膀胱湿热之小便短赤、淋漓涩痛，常与木通、车前子、萹蓄等联用。

此外，瞿麦性寒，可协同栝楼根制约附子之燥热。

《本经》：“主关格诸癃结，小便不通。”

《本草备要》：“降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为之淋要药。”

中医有句古话：夫上浮之焰，非滋不息；下积之阴，非暖不消。

简单说，就是虚火上炎，不用一些滋阴的药物，虚火是难以熄灭的；阴水下积，不用一些温肾的药材，阴水是难以消除的。

全方温阳而不伤阴，利水而不伤正气。临床应用以小便不利、腹中寒冷、口干舌燥、舌淡苔薄白、脉沉细无力为辨证要点。现代多运用于慢性肾小球肾炎，肾功能不全，糖尿病肾病、心源性水肿，前列腺肥大，前列腺炎，尿路感染，慢性膀胱炎等证属肾阳不足，津不上承之淋证。

然，栝楼瞿麦散仅仅是一个基础方，中医药之精妙便在于随证加减化裁：

若是下元亏虚尤甚，可加肉桂、益智仁、补骨脂以温肾壮刚；

若小便不利、水肿尤甚，可加用桂枝、泽泻、猪苓、生姜等温阳利水，也可加用牛膝以补肾利水，并能引药下行；

若脾气亏虚尤甚，可加白术、党参、黄苠以健脾益气；

若口渴严重，可重用天花粉、山药，并加用芦根、五味子等以润燥止渴。

值得一提的是，栝楼瞿麦散为治肾阳不足所致的前列腺增生诸证，因此服用本方同时不宜进食寒凉、油腻等食物，以免与药性相冲，而影响药效。