自制“钳举”辅助器

在经尿道膀胱肿瘤整块剜除

治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用

王伟峰1 张军2 万建省1 刘四明1 邹源1

郑少秋1 郝继东1 廖国强1 龚华1 欧阳磊1

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[ 本文解读 】

在泌尿外科领域，膀胱癌的治疗一直是研究的重点。最近，上海健康医学院附属周浦医院的王伟峰、张军等医生团队，通过自制“钳举”辅助器，为非肌层浸润性膀胱癌患者带来了一种新的手术方法。这种方法不仅提高了手术的精确度，还减少了患者的手术风险和恢复时间。

什么是非肌层浸润性膀胱癌？

非肌层浸润性膀胱癌是一种相对常见的泌尿系统恶性肿瘤，它指的是肿瘤细胞没有穿透膀胱的肌层，通常预后较好，但需要及时和恰当的治疗。

传统手术的局限性

传统的经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）虽然有效，但存在一些局限性，如不能准确判断肿瘤是否侵及肌层，且存在种植转移的风险。

自制“钳举”辅助器的优势

1. 精确切除：自制“钳举”辅助器可以帮助医生更清晰、更稳定地暴露肿瘤基底部，实现精准切除。

2. 手术时间缩短：使用该辅助器的改良组手术时间比普通组短，减少了患者的麻醉时间及手术风险。

3. 减少并发症：改良组的膀胱穿孔率为0%，远低于普通组的9.38%，且肿瘤原位复发率也更低。

4. 病理检查优势：通过“钳举”辅助器可以更多地获得肿瘤基底部的肌层组织，有利于更准确的肿瘤病理检查。

手术过程

在全麻成功后，医生会通过膀胱镜检查肿瘤的位置和大小。然后，使用“钳举”辅助器将肿瘤组织上举，利用激光沿肿瘤基底部进行整块切除。切下的肿瘤组织被完整取出，以便进行病理分析。

术后治疗与监测

所有患者在手术后都会接受膀胱灌注化疗，以降低复发风险，并定期进行膀胱镜检查，监测肿瘤的复发情况。

结论

自制“钳举”辅助器的创新使用，为非肌层浸润性膀胱癌的手术治疗提供了新的思路和方法。这项技术不仅提高了手术的安全性和有效性，而且操作简单，有潜力在临床上得到广泛推广。

医疗技术的不断进步，帮助医生提供更好的治疗方案，同时也为患者带来了更多的希望。

文章信息

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-

3253.2024.01.007

基金项目：浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研面上项目 (PW2020A-29) ；浦东新区卫生健康委员会学科建设项目（PWZzk2022-22）

作者单位：

201318 上海健康医学院附属周浦医院1；201203 上海中医药大学研究生院 2

通信作者：欧阳磊，

Email:fyouyl@163.com

【关键词】 膀胱肿瘤；器械辅助；经尿道膀胱肿瘤整块剜除术

文献来源

王伟峰, 张军, 万建省, 等. 自制“钳举”辅助器在经尿道膀胱肿瘤整块剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用 [J/OL]．中华腔镜泌尿外科杂志(电子版 ), 2024, 18(1): 36-40.