2023年8月新增501例猴痘确诊病例,而其中98.9%为男性

景荣康护 2024-04-10 00:30:41

9月8日,中疾控网站发布2023年8月猴痘疫情监测情况:

2023年8月1日-31日,中国内地(不含港澳台)新增报告501例猴痘确诊病例,其中广东95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江苏29例、广西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重庆12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山东10例、陕西7例、河北7例、福建7例、黑龙江6例、吉林5例、山西4例、内蒙古3例、辽宁2例、贵州2例、江西1例,无重症、死亡病例。

调查分析疫情呈现特点

一、98.9%病例为男性,92.5%病例明确为男男性行为人群。

二、病例中有5例女性,发病前21天内均有异性性接触史,通过异性性接触感染可能性大,异性伴侣中3例为猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例无猴痘相关症状。

三、其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅1人发生感染。

四、93.2%病例为主动就诊发现,5.3%为密切接触者追踪筛查发现,其他为主动报告和体检等发现。

五、绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状,无重症、死亡病例。

猴痘主要传播方式

猴痘病毒真正的原始宿主目前还不清楚。此前,人们发现它主要在非洲中部和西部的小型哺乳动物体内存在,并不“擅长”感染人类,要想感染,需要接触并摄入大剂量的病毒。

世卫组织指出,目前已知有三种方式可以让感染者接触到足够数量的病毒感染:直接皮肤接触病毒造成的损伤(如脓包);接触被污染的物体;以及密切接触呼吸道分泌物,如口腔或喉咙有损伤的人的唾液。目前从流行病学证据中可以清楚地看出,此次猴痘流行绝大多数病例是由第一种方式造成的——特别是性伴侣之间的密切接触。

短暂的接触,如握手或碰拳都不太可能造成传播。而亲密接触,例如数小时的反复触摸、拥抱或剧烈摩擦,特别是任何可能导致皮肤上细小擦伤的行为,都会更容易感染猴痘病毒。

猴痘主要的临床表现

潜伏期5-21天,多为6-13天。发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%,刚果盆地分支病死率约10%。

针对猴痘的预防措施

1.避免与猴痘样症状者密切接触

避免与猴痘样症状者(发热,生殖器、肛周等部位皮疹)密切接触,特别是性接触,使用安全套不能完全预防感染猴痘病毒;若意外接触疑似猴痘感染者或其使用过的物品,可选用速干手消毒剂,或直接选用75%乙醇进行擦拭消毒。

2.出现疑似症状及时治疗

如果怀疑自己感染了猴痘,可及时前往医疗机构感染科或皮肤科接受治疗。若居家隔离治疗,需单人单间居住,避免与同住人员有皮肤或黏膜直接接触,做好被污染物品的消毒。

3.重点人群做好个人防护

重点人群应避免或减少不安全性行为(如网约、多性别等),并做好自我健康监测。

4.出入境人员做好自我健康监测

境外归国人员如在境外有可疑接触史应做好自我健康监测,一旦出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘样症状,应主动就诊并如实报告流行病学史。

所以,还请相关的人员重视起来,做好自我的健康安全防范。

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景荣康护

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