面对肾功能受损的困境,许多患者不禁要问:为何吃了诸多药物,肌酐值却如同脱缰野马,越治越高?
肾功能衰竭,这一肾脏逐渐丧失血流的病症,正是肌酐升高的幕后黑手。肾脏,作为我们体内的“净化工厂”,其主要职责是滤过血液,将代谢废物与多余水分转化为尿液排出体外,以维持身体的内环境稳定。
然而,肾功能衰竭的进程却悄然无声地始于肾脏血流的减少。这一过程仿佛河流逐渐干涸,滋养肾脏的毛细血管网络因血液不足而逐渐萎缩。长期的缺血状态,如同慢性毒药,促使肾脏发生纤维化,肾脏细胞和组织逐渐转化为硬性的纤维组织,失去原有的弹性与功能。
当肾脏纤维化达到一定程度,肾脏的滤过功能将大打折扣,无法再有效地排除废物,逐渐走向尿毒症的深渊。许多患者之所以预后效果不佳,往往是因为在治疗肾病时,只关注了部分症状,而忽略了更为关键的问题——血流问题。
在治疗过程中,我们不仅要抑制肾脏炎症,更要清除免疫复合物,以防止病情反复发作;同时,在清除肾脏毒素的同时,也要注重改善肾脏血流,以防止肾功能持续下降。当肾脏彩超提示“血流信号减少”时,这便是肾脏血流不足、净化血液能力下降的警示信号。
而导致肾脏血流量减少的罪魁祸首之一,便是高血压。过高的肾小球内压会使血管弹性降低、逐渐硬化;长期的高血压则会导致肾脏血管壁增厚、管腔狭窄,流经肾脏的血流量减少,直接影响肾小球的滤过能力。肾小管、集合管、肾间质等肾脏细胞也会因缺血、缺氧而受损,加速肾小球的硬化和肾功能衰竭的进程。
因此,改善肾功能的关键在于恢复肾脏的血氧供应。如果肾脏得不到足够的血氧供应,它将无法正常工作。
案例分析:
河南的王先生便是一个生动的例子。作为一名25岁的肾衰竭患者,他在今年3月29日入院检查时,肌酐值高达483umol/L,虽然肾脏体积变化不大,但血流量却明显减少。
考虑到肾功能损伤时间不长,部分肾单位尚未发生实质性损伤,医生决定在控制血压的同时,通过活血祛瘀等方法扩张血管、减少微血栓等措施来增加肾脏的血流灌注。经过一段时间的精心治疗与调理,王先生的肾脏血流状况得到了显著改善,滤过能力也有所提高。于9月4日再次来医院复查时,他的肌酐值已经降到了331umol/L。
所以,当我们面对肾脏疾病时,除了关注尿蛋白、肌酐等传统指标外,更要通过特异性检查及时发现并纠正病情进展的诱因。只有这样,我们才能更有效地保护肾脏健康,避免病情进一步恶化。