关于读书,一定要选好书,会读书。我的体会是学中医最好是先学《中医基础理论》,全面了解中医的基石,其次学好中医方剂学,掌握一二百首基本经典方即可。中药不一定系统学,可以在运用方剂中去体会掌握其作用,我至今没有系统学过中药教材,尽管我有大量这方面的书,仅作查闯。在学好中医基础理论和方剂学后,就可以试着去开方看病。遇到问题多看名老中医医案医话,从中找解决问题的答案。
但是名老中医的医案的选取是个问题,有很多医案价值不大。具体看哪些?我不好说,因我看的医案太多,太杂,不适合初学者,我倒觉得有一个思路可供参考。就是从名医大家共同推举的医案入手,在积累了一定临床经验后,按需要自由涉猎。
其次下功夫,读好《伤寒杂病论》和《温病条辨》这两本书,最好是天天读,月月读,年年读,特别是其中的方子,简洁实用,效果卓著,无有虚言,人人可重复。这是所有名老中医公认的,我也是这样认识的。可以毫不夸张地说,学好了这两本书,你就是一个很好的中医了。以后有机会再讲讲有关学习《伤寒论》的思路。
总之,从书本中除了要学习好一般的理论知识,还要学好解决问题的办法和技能,其办法就是多看名医医案、医话。少看理论专病叙述类书,或者标新立异的理论书籍,(注:不是不看,不要误解,而是先不要看,等积累了一定的实践经验再看。)这是我的体会。还是我经常说的那句老话,中医从某种意义上来说是经验医学。这经验秘方绝招就在医案中。
关于治病。这方面也是很重要的一环,书读完了就要大胆去实践,不要轻易相信书本,要把间接经验变为自己的直接经验。一年一个医师至少要用纯中医纯中药方法看病3000~5000例,只有这样才能掌握中医的治病方法和方药,看的太少无法验证书中知识的正确性,因为书中记载的方药或经验有时只是偶然病例,是个案。
这就和汽车修理工一样,车修得多了,车一发动,听一会儿就知道啥毛病。治病亦是同理,看病看看多了,患者一来,简单四诊,不用太复杂的辨证,就知道哈病,对病下药,又快又准,实践太少,经验不足,就难以理解和掌握中医,因此,读书看病相辅相成,少了哪个环节都不行。初学中医者开始没有太多病号,不要紧,可以先从自己、亲戚、朋友、家人看起,一句话,一定要坚持实践,多看病,舍此别无二法。(完)
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