燥湿痰、宣通阴阳论半夏

恬恬说健康 2023-11-17 16:10:02

半夏,燥湿痰,宣通阴阳,辛温,体滑性燥,能走能散,和胃健脾,除湿化痰,发表开郁,下逆气,止烦呕,发声音,救暴卒,(凡遇五绝之病,用半夏末吹入鼻中,即活,盖取其能作嚏也,五绝,谓缢死,溺死,压死,魇死,产死也,)又能行水气,以润肾燥,利二便,止咽痛,(辛通,使气能化液,故润燥,丹溪谓二陈汤,能使大便润而小便长,成无己伤寒明理论曰:半夏辛散,行水气而润肾燥,又惠民和剂局方,半硫丸,治老人虚秘,皆取其润滑也。

俗以半夏南星为燥,误矣,湿去则土燥,痰涎不生,非二物性燥也,古方治咽痛喉痹,吐血下血,非禁剂也,二物亦能散血,故破伤扑打皆主之,唯阴虚劳损,则非湿热之邪,而用利窍行湿之药,是重竭其津液,医之罪也,岂药之咎哉,《皇甫谧甲乙经》,用治不眠,是果性燥者乎,半硫丸与硫黄等分,生姜糊丸,)治咳逆头眩,(火炎痰升则眩,)痰厥头痛,眉棱骨痛,(风热与痰,)胁痛胸胀,伤寒寒热,痰疟不眠。

素问曰:胃不和则卧不安,半夏能和胃气,而通阴阳,灵枢曰:阳气满,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑,饮以半夏汤,阴阳既通,其卧立至,又有喘嗽不得眠者,左不得眠属肝胀,宜清肝,右不得眠属肺胀,宣清肺,服药无效者,不治;

反胃吐食(痰膈),散痞除瘿(瘿多属痰),消肿止汗(胜湿),为治湿痰之主药,(汪机曰:脾胃湿滞,涎化为痰,此非半夏,曷可治乎,若以贝母代之,翘首待毙,好古曰:肾主五液,化为五湿,本经为唾,入肝为泪,入心为汗,入肺为涕,入脾为痰,痰者,因咳而动,脾之湿也。

半夏泄痰之标,不能治痰之本,治本者,治肾也,咳无形,痰有形,无形则润,有形则燥,所以为流脾湿而润肾燥之剂也,俗以半夏为肺药,非也,止呕为足阳明,除痰为足太阴,小柴胡汤用之,虽云止呕,亦助柴芩,主寒热往来,是又为足少阳也,时珍曰:脾无湿不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器,按有声无痰曰咳,盖伤于肺气,有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也,有声有痰曰咳嗽,或因火,因风,因寒,因湿,因虚劳,因食积,宜分证论治。

大法治嗽当以治痰为先,而治痰又以顺气为主,气顺则火降而痰消,宜以半夏南星燥其痰,枳壳橘红利其气,肺虚加温敛之味,肺实加凉泻之剂,主治最多,莫非脾湿之证,(俗以半夏专为除痰,而半夏之功用,不复见知于世矣,小柴胡汤,半夏泻心汤,皆用半夏,岂为除痰乎?)

苟无湿者,均在禁例,古人半夏有三禁,谓血家,渴家,汗家也,若非脾湿,且有肺燥,误服半夏,悔不可追,(赵继宗曰:二陈治痰,世医执之,内有半夏,其性燥烈,若风寒湿食诸痰则相宜,至于劳痰,失血诸痰,反能燥血液而加病,)孕妇服之,能损胎,(若与参术并行,但有开胃之功,亦不损胎,)

半夏圆白而大,陈久者良,(合陈皮茯苓甘草,名二陈汤,为治痰之总剂,寒痰佐以干姜芥子,热痰佐以黄芩栝蒌,湿痰佐以苍术茯苓,风痰佐以南星前胡,痞痰佐以枳实白术,更看痰之所在,加引导药,)

韩飞霞造曲十法,一姜汁浸造,名生姜曲,治浅近诸痰,一矾水煮透,兼姜和造,名矾曲,矾最能却水,治清水痰,一煮皂角汁炼膏,和半夏末为曲,或加南星,或稍加麝香,名皂角曲,治风痰,开经络,一用白芥子等分,或三分之一竹沥和成,略加曲和,名竹沥曲,治皮里膜外,结核隐显之痰,一麻油浸半夏三五日,炒干为末,曲糊造成,油以润燥,名麻油曲,治虚热劳咳之痰,一用腊月黄牛胆汁,略加熟蜜和造,名牛胆曲,治癫痫风痰,一用香附苍术抚芎等分,熬膏,和半夏末作曲,名开郁曲,治郁痰,一用芒硝居半夏十分之三,煮透为末,煎大黄膏和成,名硝黄曲,治中风卒厥。

伤寒宜下,由于痰者,一用海粉雄黄居半夏之半,为末,炼蜜和造,名海粉曲,治积痰沉痼,一用黄牛肉煎汁炼膏,即霞天膏,和半夏末为曲,名霞天曲,治沉痼痰,以上并照造曲法,草罨七日,待生黄衣,悬挂风处,愈久愈佳,浸七日,逐日换水,沥去涎,切片,姜汁拌炒(性畏生姜,用之以制其毒,而功益彰。)

柴胡,射干为使,畏生姜、秦皮、龟甲、雄黄,忌羊血、海藻、饴糖,恶皂角,反乌头(盘肠生产,产时子肠先出,产后不收者,以半夏末,频鼻中,则上也)。

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