18年,32岁云南男子体检肝功能异常,1年后转为肝癌!原因让人意外

三秦的备忘录 2024-08-18 15:54:45

内容资料来源

1. 王树玉, 冯炜. 《酒精性肝病的发病机制及治疗研究进展》. 医学综述, 2018.

2. 李剑锋, 周俊英. 《脂肪肝的研究现状与进展》. 现代医学, 2020.

3. 张丽, 陈磊. 《酒精代谢及其对肝脏影响的研究》. 临床肝胆病杂志, 2019.

肝脏又被称为哑巴器官,由于缺乏痛觉神经,导致很多人在发现肝脏疾病时已经到了中晚期的阶段,特别是对于肝癌患者而言,这一特性导致疾病的治愈希望大大下降。以2020年数据为例,在全球范围内,我国肝癌发病率最高,每年约有41万新发病例。占据全球49.4%。

32岁的云南人赵刚是一名销售,为了保持良好的客户关系,他少不得喝酒应酬,尤其是遇上大项目,为了能让月底的奖金好看一些,他们这群人都是挤破头去抢赵刚凭借着惊人的酒量,一度成为销冠,甚至连续半年都不带换人的。

2018年7月2号凌晨,他应酬完回到家,一进家门酒气熏天,妻子刚好还没睡,看他这幅模样又心疼又生气。扶他来到沙发上坐下,转身去倒早就煮好醒酒汤。等她返回时,沙发上早就不见赵刚的踪影。低头一看,才发现他不知道什么时候倒在了地上。

走上前去,赵刚意识还是清醒的。只见他捂着肚子蜷缩在地上,眉头紧皱,呼吸沉重。妻子一看就明白过来,这是老毛病犯了。转身去拿了一盒奥美拉唑让他服用,因为他常年的慢性胃炎,家里少不得备上一些胃药。服药后半小时,情况稍有缓解。

洗漱完毕后,赵刚却怎么都睡不着觉了。右上腹总是传来钝痛感,一阵比一阵强烈,伴随着恶心呕吐的感觉,可等到去了厕所却发现怎么都吐不出来。堵在嗓子眼里不上不下的感觉将人折磨得不轻。

一周后,赵刚参加单位组织的统一体检。应妻子的要求,他自费加了其他项目的检查。三天后,报告拿到手了。血压、血脂、血糖这三大魔头的情况倒是正常,可当目光来到肝功能这一行的时候,他瞬间不淡定了。

数据显示,丙氨酸氨基转氨酶271U/L,天门冬氨酸基转氨酶220,胆红素超标,提示肝功能异常。隔天他来到医院做一个更具有针对性的检查,经查后发现自己患上了脂肪肝。

闻言,赵刚一脸不可置信,他看着可一点都不算胖,除了微微挺起的将军肚外,四肢十分纤细,是很多女性都会羡慕的程度。然而,医生告诉他瘦并不是对付脂肪肝的万能法宝,他这一情况跟长期饮酒有十分密切的关系。

饮酒过度会导致脂肪肝,主要原因在于酒精在人体内的代谢过程中,对肝脏产生了不良影响。酒精进入体内后,主要在肝脏中进行代谢。酒精在肝脏中被乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶分解,形成乙醛和乙酸。在这个过程中,会消耗大量的辅酶NAD+,并转化成NADH,导致肝脏内NADH/NAD+比例失衡,进而影响脂质的氧化和代谢。

听完解释后,他顿时明白过来,此前他总是抱有侥幸心理,想着自己还年轻,这会不拼搏还等到什么时候,可没想到正是这种观念把自己推向了深渊。开了一些药物后,医生还嘱咐了生活中的注意事项,特别强调要节制饮食,控制饮酒。

从这之后,赵刚也幡然醒悟,健康才是一切的根本。在工作上,他也不再是从前的拼命三郎,反而一幅顺其自然的态度。每天按时服用医生开的药,在饮食上也很少出现没有肉就不吃饭的情况,期间还积极锻炼,早睡早起,简直健康的不像话。

半年后,他曾前往医院复查肝功,数据和上一次相比有明显的进步,这一检测结果更加是让他吃了定心丸。他愿以为一切都会继续顺利下去,但没想到一年后还是出现了意外。

19年7月某天早晨,他起床后照例喝了一大杯温水。没想到这刚喝下去,右上腹就传来了一阵疼痛,险些让他跪倒在地上。他以为是没吃早饭给饿的。赶紧吃了一个鸡蛋,之后来到一旁休息,很快症状缓解。

到了公司呆了没多久,他就接到了客户的电话需要外出一趟。处理好事情后又火急火燎往公司赶,一路上步伐飞快,呼吸也有些跟不上节奏。到了楼下只觉得浑身都没了力气。

临近饭点,同事们都在吃饭,可他却怎么都没有胃口,反而还想吐。尤其是路过热饭那一块位置,这一症状反应就更明显了。持续了两三天后,赵刚意识到情况不对劲,赶紧来到了医院。

腹部CT检查提示,肝左叶内侧段占位病变,大小约为9.01*8.89cm,AFP 401ng/mL,行肝动脉造影,确诊为原发性肝癌。他听到消息时,根本无法接受。待到冷静下来后,不解的问道:“我怎么会得癌症呢?之前不就是单纯的脂肪肝吗,这和肝癌简直是差了十万八千里啊。”

医生做出解释,脂肪肝是发展到肝癌的一个必经阶段,而基于肝脏本身的特点,多数时间发生病变后我们不会立马反应过来,这也就导致了肝癌在检查报告上无法及时体现。

但是光是这些还不足以解答赵刚的困惑。在经过仔细的沟通后,医生这才明白过来到底是什么原因,惋惜道:“真是可惜啊!你明明什么都做好了,不抽烟不喝酒不熬夜,但怎么就落下了这两个防癌关键点呢,若不是晨起这一个习惯,你这病早就好了啊。”

脂肪肝是一种慢性疾病,它的本质是肝细胞内脂肪堆积过多,导致肝脏功能的损害。从医学角度来看,脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,其中后者与饮食和代谢紊乱关系密切。长期脂肪肝会使得肝脏处于一种慢性炎症状态,进而可能导致肝细胞损伤、纤维化,甚至肝硬化。

为了控制脂肪肝空腹跑步,有时候反而会起到适得其反的效果,尤其是长期空腹进行有氧运动,体内的能量储备主要依赖于糖原和脂肪的氧化。

然而,空腹状态下,体内糖原储备相对较少,当进行长时间的有氧运动时,身体会更依赖脂肪氧化来提供能量。这种情况对于普通健康人可能是有益的,有助于减脂和改善代谢状况,但对于脂肪肝患者却存在潜在风险。

脂肪肝患者的肝脏功能已经受损,脂肪代谢能力减弱,肝细胞对脂肪酸的处理和运输能力降低。在长期空腹跑步的过程中,由于身体迫切需要能量,会过度氧化肝脏中的脂肪储备,这可能会导致大量的自由基产生以及氧化应激反应。自由基过量会进一步损伤肝细胞,增强肝脏的炎症反应,继而加速肝脏纤维化的进程。长期的肝脏慢性损伤和炎症反应被认为是肝癌的重要诱因之一。

另外,空腹状态下,身体处于一种应激状态,交感神经系统兴奋,肾上腺素和皮质醇的分泌增加,这些激素能够促进肝糖原分解以提高血糖水平。从而促使肝脏在能量供应与需求间的矛盾加剧,可能导致更加严重的肝脏问题。该应激状态如果长期存在,可能导致肝细胞进一步病变。

不可忽视的是,长期空腹状态下的剧烈运动还会影响胃肠功能,导致胃肠黏膜受损,影响营养物质的有效吸收。对于脂肪肝患者,营养不良或者蛋白质摄入不足更是雪上加霜,因为肝脏需要足够的蛋白质和其他营养素来修复和再生受损细胞。

综合来看,脂肪肝患者长期空腹跑步会导致肝细胞过度的脂肪氧化,产生大量自由基并引发氧化应激,造成肝细胞更严重的炎症和损伤。再加上空腹运动导致的应激反应和营养摄入不足,更进一步地恶化肝脏情况,最终可能增加肝癌的风险。

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