前些天，有朋友来询问远志，说自己家里的老人自从半年前发现自己得了糖尿病之后，谨小慎微，不该吃的一律是碰都不碰，服药更是积极主动，从不落下一顿。半年过去了，血糖是控制住了，可人却是越来越瘦，成天无精打采的，胃口也是越发的变差。怎么降个血糖，最后反倒成了营养不良？

糖尿病是西医的说法，西医认为，我们体内的胰岛素相对或绝对不足，或是胰岛素不敏感而导致我们体内蛋白质、脂肪和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中，以血糖升高为主要标志。

所以，想要控制糖尿病，并不是一味的控糖，而是要把体内的代谢紊乱给纠正过来。

在古时候，没有血糖的概念，更没有胰岛素的说法，古人便称之为“消渴疾”。司马相如正是有史记载的消渴疾第一人，《史记》中就有记载，“相如口吃而善著书，常有消渴疾。”

而之所以把糖尿病称为消渴疾，主要是因为糖尿病患者时常会有口渴的症状。这种口渴不同于普通的口渴，往往喝多少的水都不解渴。中医则认为，这主要是因为，你的身体缺的不是水，而是津液啊！

然而，津液在中医认知中，隶属于阴的范畴，是故，糖尿病大都属于阴虚。

有一个中成药，是滋阴的好手，它就是久负盛名的金匮肾气丸，其原方出自东汉医圣张仲景的《伤寒杂病论》。

金匮肾气丸：地黄、山药、酒萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、牛膝、盐车前子。

地黄，在古时候也叫地髓。

古人认为，地黄尽得大地的精髓，故而名之。

而地黄的药性也正是如此，地黄主入肾经，而肾位于人体的下焦，正如深深埋在土里的地黄一样。肾是我们的先天之本，地黄把肾精补足，以充实一身之阴液。

熟地

山药色白，入肺经，加之，山药为气阴双补之药材。因此，山药最善滋补的则是肺中的气机和阴液。

中医认为，肺主通调水道。山药充实了肺中的气机和阴液，肺脏自然有力道把一身的水道输布的有条不紊。

此外，肺主金，肾主水。举个简单的例子，肺金就像是天上的雨，而肾水则是潺潺不息的河流，雨水充足，落到河里，就能充实河流。中医则称之为金水相生。

山药

酒萸肉，也就是我们常讲的山茱萸。

山茱萸是为数不多的阴阳双补的要药。

大家可以去看，很多滋阴或是温阳的方子里都会加用一些药性相反的药材，即滋阴的方子里会加用一些温阳的药材，温阳的方子里也会加用一些滋阴的药材。中医认为，阴和阳不仅仅是对立的，还是互根互用的。因此，滋阴的方子里加用一些温阳的药材，滋阴的效果就会更佳，反之亦然。中医称之为阳中求阴。

此外，山茱萸的药性偏涩，具有收敛的作用。因此，山茱萸放在这里还可固涩住地黄、山药滋补的阴液。

至于将山茱萸酒制，则是为了让药性更入肝经血分。

山茱萸

我们讲，滋补的药材药性大都黏腻，黏腻的药性就容易阻碍脾胃的健运，容易生热化湿，因此，这里又用上了茯苓、泽泻和牡丹皮。

茯苓和泽泻主要是负责祛除湿邪的，它们味甘淡，尤善利水，可将体内的湿邪通过小便的方式排出体内。

茯苓

泽泻

不仅如此，泽泻和牡丹皮又是寒性的药材，可清泄身体中的郁火，须知，郁热乃生湿化痰的源头，把内热清泄掉了，也就阻断了痰湿的源头。

牡丹皮

我们讲，之所以血糖升高，很大的一部分原因正是因为内分泌紊乱，导致身体内的血糖没有被充分利用，所以才会出现我们文章一开头所说的，人出现萎靡不振的症状。

桂枝、附子是辛热的药材，中医认为，阳气主温熙、推动。是故，桂枝、附子把阳气补足，让滋补的津液充分为人体所运用。

桂枝

附子

中医有句话，叫作因虚致瘀。说的是血虚久了，就容易出现瘀滞的问题。这就好比一条小河，没有了源源不断的流动性，河里的泥沙俱下，久而久之，就很容易出现淤堵的问题。

所以，大家可以去看，长期的糖尿病患者就容易出现各种各样的并发症。诸如眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病等等，而这些并发症往往都是久病入络，血管中产生了瘀滞所致。

因此，这里用上了牛膝。

牛膝，主入肝经血分，功善活血化瘀。把经络里的血瘀一点一滴的化散掉，糖尿病的并发症就能得到改善。

牛膝

最后用上的盐车前子也是利尿祛湿的，而盐炙之后的车前子更入肾经，把肾中的湿与热以小便的形式排出，给邪以出路。

车前子