“精神科用药,就像是厨子做菜,火大了火小了,菜都不好吃,最讲究一个火候”,药量的多少,药物的配比,怎么在副作用最小,甚至说我不让它出现不良反应下把病治好,才是最考验医生的。
1.不要陷进「修理工思想」
当医生,不要陷进“我一定要把患者修好”的思维里,用药不要去想,这个药对这个病好,而是要思考,这个药对病人好!
比如说,氟哌啶醇,奥氮平,对精神分裂症效果很好,但你能说所有病人都用一个药么,氟哌啶醇可能会对月经有影响,奥氮平会让人发胖。最后可能是把病治好了,但患者可能陷入了新的问题(泌乳素升高,发胖)。再比如说,用药的时候,你要问患者的家庭条件,不是说要把病人分个三六九等。比如说普通人,甚至家里穷的人,尽量选用那些便宜的,把治疗的费用控制下来,让患者能够有能力去把病治好。贵的药物,即便他是个灵丹妙药,患者吃不起,治疗也是徒劳。
2.要治"病",更要愈"人"
当患者因为信任你,踏进诊室那一刻,治疗就已经开始了。能不能以患者为中心、倾听、共情、耐心,其实是治疗的必要因素。
你想想,如果一个医生在和患者沟通病情的时候,心不在焉,唉声叹气。只看电脑而无视患者,你是种什么感觉?
医学是一种回应他人痛苦的努力。患者把健康的希望托付给我们,我们要对得起这份托付!