甲钴胺是一种维生素B12的辅酶形式，具有多种生物活性，主要存在于血液和其他体液中，可直接被机体吸收利用并参与物质的甲基转换，促进神经细胞中核酸、蛋白质及脂质的合成。根据其药理机制，甲钴胺可促进神经修复、参与造血过程、维持神经系统正常功能等。在临床中，甲钴胺可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。

Part1适应证//

Part 2使用方法//

单独使用

1.口服：成人常用量0.5 mg/次，3次/d，饭后服用，可根据病情适当调整剂量。

2.注射：肌内注射或静脉注射0.5 mg/d或遵医嘱，适用于不能口服或需要快速起效的情况。

//联合用药

//注意事项

1.一般情况下，服用甲钴胺的时间不建议超过6个月。

2.对怀孕妇女的安全性尚未明确，所以孕期女性应尽量避免服用甲钴胺。

3.服用甲钴胺的患者可能出现腹泻、呕吐等胃肠不适，一般症状比较轻微；如出现皮疹等过敏情况，应及时停药；特别需要注意的是，使用甲钴胺可能引起严重并有生命威胁的过敏反应，如荨麻疹、面部肿胀、血压下降、呼吸困难等，一旦发生，应立即停药并尽快就医。

4.增减停药：需要按照医生处方的剂量使用甲钴胺，增药、减药需经过医生评估，并在医生指导下逐渐增减量。如经过医生评估后确需停药，也需要在医生指导下逐步减量，最终停用。否则可能引发药物不良反应。

5.甲钴胺见光容易分解，开封后应立即使用，并且要注意避光，可以采用遮光保护袋，在使用时再从遮光保护袋中取出。

甲钴胺作为一种重要的维生素B12辅酶形式，在临床应用中展现出广泛而独特的生物活性。它不仅能够促进神经修复、参与造血过程，还能维持神经系统的正常功能。熟练掌握甲钴胺的联合用药方案，有助于医务工作者优化诊疗策略，为患者提供更精准的用药指导。

参考文献

[1]余小红,柯佳妹,陈贞仪,等.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能和炎性反应的影响[J].临床合理用药,2024,17(34):97-99+106.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.34.028.

[2]晋艳.硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].中国实用医药，2024，19（5）：114-116.

[3]郭慧敏.前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].临床合理用药，2024，17（3）：100-103.

[4]梁燕红.己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响[J].吉林医学， 2022，43（3）：747-749.

[5]路玉洁，南飞宁.尼莫地平辅助治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清神经标志物及FGF21的影响[J].海南医学，2023，34（3）：322-326.

[6]黄莉宁.甲钴胺及三磷酸腺苷口服联合复方倍他米松耳后注射对突发性耳聋患者的效果分析[J].医学理论与实践,2024,37(20):3498-3500.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2024.20.027.

[7]蒲金华.银杏叶提取物注射液联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].中华养生保健,2024,42(16):56-59.

[8]王欢.局部封闭联合泛昔洛韦治疗急性期带状疱疹的疗效观察[J].中国处方药,2024,22(06):107-110.

[9]林慰信,黄秀月.胞磷胆碱联合甲钴胺用于老年颅脑损伤术后的效果[J].临床合理用药,2024,17(14):62-65.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.14.016

编辑｜杨沛然

审核｜于丽水