张阿姨，70岁，十几年前曾确诊过高血压，平日按时规律口服硝苯地平缓释片进行降压，日常血压大概可以控制在140/90mmHg以下，心率在70~80次/分，无吸烟、喝酒的习惯。

最近1周，张阿姨反复发生胸闷的症状，尤其是在情绪激动或者是活动后胸闷症状会加重，每次不舒服症状发作大约可持续数分钟到1个小时不等，家人担心她的健康出现问题，于是带她前往医院就诊。

就诊时，医生观其舌象发现舌暗紫，苔白，脉促、沉无力，心电图检查结果显示窦性心律，ST-T改变，诊断为缺血性心脏病，建议入院治疗。

入院后，医生为张阿姨完善相关检查，行冠状动脉CT检查发现左前降支混合斑块管腔重度狭窄，右冠状动脉混合斑块管腔轻度狭窄。

医生与张阿姨及其家属共同探讨病情后，建议在口服药物的基础上，给予冠状动脉药物洗脱支架植入术。

经过治疗后，张阿姨的反复胸闷症状基本缓解消失，心电图较之前缺血情况有所改善，各项指标均有所好转。

医生提醒，缺血性心脏病属于心血管内科的常见病，尤其多见于老年人群，患者可能会出现胸闷、气短，甚至心绞痛等不适症状。

对于缺血性心脏病患者来说，一定要注意加强治疗，如果患者仅存在血管中度狭窄，应强化药物治疗，如口服抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，预防心肌梗死的发生，如若患者明确血管存在重度狭窄时，应尽早给予冠脉介入手术治疗。

中医讲，心开窍于舌，舌为心之苗。

舌头是心脏的"窗户"，舌头的变化，在一定程度上，可以反映出心脏的健康情况。

正常健康的心脏，其舌头舌体红润，柔软嗅觉灵敏、味觉正常。

当心脏健康出现问题时，会导致气血运行不畅，舌头可能会出现这4种异常，建议尽早做心脏检查！

心脏不好的人，舌头会出现4种异常

01 舌尖或舌头颜色发红

舌尖发红在很大程度上与心脏功能障碍有关。

对于心脏不好的人阴虚容易引起内热， 导致血液热循环加快，进而导致舌血管充血，表现为舌尖或舌头颜色发红，且舌苔较少。

患者常见于心动过速，或出现睡眠不佳、心悸、口干、舌裂等症状。

图片来源网络（侵删）

02 舌头颜色偏紫

舌头发紫，中医又叫青紫舌，提示体内有瘀血停滞。

在出现青紫舌的人群中，约有90%的人体内蕴藏着各种慢性疾病，常见的病因有血流缓慢、血液黏稠度增高等，一般可见于冠心病、肺心病、慢性肝病等患者。

当心脏的泵送功能受损时，会导致血液循环较差出现相关缺氧症状，患者可表现为舌头颜色青紫、暗紫，甚至出现斑点，同时还可能伴有心悸、胸痛、头晕、头痛、神志不清等症状，常见于肺源性心脏病。

当患者的舌头呈蓝色和紫色时，应对心脏病保持高度警惕，尤其是心血管血栓形成，如果不及时治疗，可能会导致猝死。

图片来源网络（侵删）

03 舌尖或舌头颜色发红

正常的舌头通常都是淡红色的，并且上面是有一层白色舌苔，如若发现舌苔颜色发白，需警惕心血亏虚、贫血性心脏病。

当患者心脏造血功能受损或因心脏病导致体内血液循环不足、心血亏虚时，可导致舌苔颜色发白，俗称淡白舌，不仅舌苔白，患者还可伴有心悸、倦怠、面色苍白、脉细弱等一系列表现。

图片来源网络（侵删）

04 舌头瘀斑

舌头瘀斑指的主要是舌下静脉区域的瘀斑，是血液循环不良的表现。

如果患者舌体弥漫性瘀斑或者暗紫，则说明心脉淤阻，多为血液回流受阻，在静脉中淤积形成瘀斑。

患者可口服温通心脉的活血化瘀药物，如常用的通心络胶囊、复方丹参滴丸、脑心通胶囊、灯盏花素滴丸等，还可以用三七粉或者红花泡水喝，或者常规用阿司匹林配合他汀类药物抗血栓治疗。

此外，还需要注意的是，瘀斑出现在舌头不同的部位，其对应的内脏各不同：

呵护心脏健康，5个小建议

1

保持良好心态

保持心情愉悦，避免过度焦虑、愤怒、悲伤等不良情绪。

坏情绪都是心脏大敌，情绪激动更是冠心病的重要诱因之一，人在生气的时候血压会随之升高，心肌耗氧增加，可能诱发心绞痛急性发作，部分患者甚至可能诱发急性心肌梗死。

因此，在生活中要注意调节自己的情绪，通过适宜的方式宣泄负面情绪，避免经常性的情绪波动和负面情绪的长期积累。

可以通过跟朋友、家人聊天，或运动、旅行等方式来有效疏导坏心情，还可以通过沉思冥想的方式来缓解日常压力，如每日静静端坐、双目轻闭、排除杂念、专注呼吸5～10分钟。

2

合理健康饮食

健康均衡饮食可有助于呵护心脏健康，建议低盐低脂饮食，平时要减少饱和脂肪酸和糖类的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充足量的维生素和矿物质，少吃生冷、辛辣等刺激性食物，每日食盐摄入量控制在5g以内，每周可吃一次富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼和凤尾鱼等，可使心脏病发作时的死亡危险降低52％。

此外，还有注意戒烟限酒，香烟中的尼古丁会促使血管收缩，可提升血液中胆固醇含量，加速动脉血管的粥样硬化；而多饮酒会损害心脏健康，可引发酒精性心脏病、脑卒中、肝硬化、肿瘤等疾病，同时还会增加冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病风险，建议每周限制饮酒量折合酒精数不要高于180g，最好是戒酒。

3

保证充足睡眠

有研究表明，在不考虑影响心脏健康的其他因素情况下，睡眠时间不足7小时人群患心脏病的风险性显著增加，这是因为在睡眠不好的状态下机体植物神经功能紊乱，就会出现胸闷、心慌、憋气等症状。

此外，还有研究发现，中年人每晚多睡一小时，可以使冠状动脉钙化(心脏病的主要诱因之一)危险降低33％，而睡眠不足会导致人体释放更多的应激激素，增加动脉炎症几率。

因此，为了更好地预防心脏疾病，我们一定要养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠。

4

高抬双腿运动

老年人每天可进行两三次抬高双脚的锻炼，可有益于心脏健康。

我们可以采用坐姿、卧姿都可，将两脚抬高于心脏，每次 5~10 分钟。

当脚跷起高于心脏之后，脚和腿部的血液产生回流，让长时间绷紧的大腿、小腿处于松弛状态，使双腿得到充分休息。

同时，腿脚部的血液回流到肺部、心脏，心脏又可将新鲜血液输送到腿脚部。

这些动作能促进末梢血管中的血流充盈，使血回流的压力增强，血运行的速度加快，减轻心脏输出的压力，对大脑供氧也大有益处。

此外，40岁以上的人群可以在睡前做做拉伸运动，可使患动脉硬化的风险减少3成，建议每天做10~15分钟拉伸运动，活动筋骨，能增强血管周围肌肉组织弹性，使血管韧度更好。

5

定期体检

血压、血脂和血糖是导致心血管疾病的常见危险因素，平时生活中要定期监测，如果发现异常情况要及时干预处理，降低心血管疾病的风险。

建议35岁以上人群每年至少量1次血压，有条件的可以每年查血脂，如果父母亲有高血脂，尤其是父母亲上一代的人放过支架，发生过心梗，有明确冠心病的群体，建议子一代的人群一定要查血脂。

参考文献：

[1] 刘新民,边耦,李春辉,王海林,邵晓东,李晓秋.心内科速查手册[M].辽宁科学技术出版社,2018.219.

[2] 周幸来.中国民间诊病奇术[M].郑州:河南科学技术出版社,2020:110-115.

[3] 段志军.内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:122-125.

[4] 李超.维护心脏健康6建议[J].家庭医药（快乐养生）2022,6:89.

[5] 咸孟飞,马晋平.关注心脏健康[J].世界科学,2013,3:20.

[6] 让心脏健康的28个妙招[J].少林与太极,2013,6:63.

[7] 仲年.高抬双脚有益心脏健康[J].家庭科学·新健康,2022,9:23.