今天上午,一位顾客打电话咨询是否有阿司匹林缓释片。
其言说,医院医生开的处方是50mg的阿司匹林缓释片,但医院没有,她又转了医院周围的七八家药店,但都没有。
我告诉她我这里也没有,并且又很明确地告诉她不用再找了,一般药店是没有这个剂型的,可以试着看看网上是否有,不过极大可能也没有,所以最好还是及时与医生沟通。
医生处方以阿司匹林缓释片,应该有其特殊的考量。在相关用药指南上,是有关阿司匹林缓释片应用介绍的。但这位医生可能不清楚的是,市场上基本上是没有阿司匹林缓释片销售的,即便曾经比较常用的阿司匹林泡腾片现在也已销声匿迹,阿司匹林的剂型几乎都是肠溶片。
缓释片要比肠溶片起效更为迅速,这或许是医生所考虑的,但让患者费尽周折去找岂不是又会耽误很长时间,如果对这种市场情况有起码了解的话,也断然不会再开缓释片。
这种情况并不少见,医生经常会让患者找一些只存在于书本,在市场上根本不存在的或极难找的药品。
这种医不知药的情况是值得重视的,很多医生只知道医院经营的药品,而对其他渠道的药品则知之甚少。
阿司匹林的已有超过一百年的应用历史,而现在仍然是医药行业中的“明星产品”,这在更新换代极快的西药界里是一个非常神奇的存在。
阿司匹林应用初期,主要是用于解热镇痛。比如曾被广泛使用的APC、巴米尔(阿司匹林泡腾片),主要成分就是阿司匹林。源于严重的不良反应,阿司匹林现在已经很少被用于解热镇痛了。
经典西药:APC
现在的阿司匹林,主要用于短暂性脑缺血发作、心肌梗死和血栓形成等心脑血管疾病的预防和治疗。阿司匹林的江湖地位至关重要的,且无可替代,甚至也可以说,在西医药理论中,心脑血管疾病的预防和治疗,就是围绕着阿司匹林进行的。
在药品零售行业中,阿司匹林的购买率是非常高的,而顾客关于阿司匹林主要有以下三个问题:
一、不同价位的阿司匹林,效果是否一样?
常见的阿司匹林肠溶片主要有25mg和100mg两个规格,生产厂家众多,价格差距也很大。比如进口的阿阿司匹林格在14元左右,而国产同规格产品价格则多在七八元以下,而25mg*100规格的阿司匹林价格则多不到两元。
不止阿司匹林如此,其他西药也多存在这种情况,国际原研药与国产仿制药在价格上都存在着巨大的差距。而且这种差距还被越拉越大,国产药价格不断下降,而原研药价格则一直坚挺。
经常有顾客问,价格不同,效果是否一样?
这个问题实在不知如何回答是好,因为我既不想欺骗顾客,我也不想欺骗自己。
二、阿司匹林何时服用?
根据药品说明书,阿司匹林应该在饭前服用。
而常见患者服用时间,是晚上睡前服用和早上空腹服用。
阿司匹林何时服用效果最好,应该是随着相关研究不断加深而逐渐变化的,所以才导致现在认识上的很大不同。
而现在最权威的资料显示:阿司匹林肠溶片在服用后3-4小时后达到血浆高峰,而下午18-24时是人体新血小板生成的主要时段。
所以:阿司匹林肠溶片应该晚餐前30-60分钟服用,效果最好。
晚餐的时间最好在下午6-8时之间。
三、阿司匹林是否应该长期应用?
几乎每个服用阿司匹林的患者都会存在这样的疑问。
按照现阶段的医疗水平,高血压、心脏病、脑卒中等疾病的治疗是需要终生用药的,而在这些疾病的一级治疗方案和二级治疗方案中,阿司匹林都是最为核心的药物,所以这些疾病的患者多是被要求长期服用的,并需要定期检查的。
虽然因服用阿司匹林而导致肠胃穿孔等疾病的事件屡见不鲜,但阿司匹林还是多被医生苦口婆心的劝到:如无明显的、严重的不良反应,还是应该长期服用。
阿司匹林现在仍有极大的不可取代性。
阿司匹林,几乎与每一个人,都有着不解的缘分。
阿司匹林易致脑出血,吃了尽量每月检查几次,防止猝死。
真啰嗦。