阿司匹林可以帮助治疗早期心脑血管疾病，还能预防中风和心梗，因此，阿司匹林在临床上备受心脑血管疾病患者的喜爱。

何先生今年45岁，在公司组织的体检中，检查出了冠心病。医生根据何先生的身体情况，给他开了阿司匹林。并且嘱咐何先生，要按时吃药，一个月之后再来复查。

一个月之后，本该去复查的何先生因为公司项目变多，一直没有去复查。前几天，何先生跟合作伙伴见面，聊起了何先生的身体状况。何先生坦言，上次体检的时候自己检查出了冠心病，最近在吃阿司匹林，已经吃了一个多月了。

何先生的合作伙伴听完后，很震惊，告诉何先生，自己听别人说，长期吃阿司匹林血管会变脆！这可把何先生吓了一跳！合作伙伴劝何先生，能赶紧换药就赶紧换吧，不然血管真的变脆了，会很容易出事。

第二天，何先生就去了医院问医生，长期吃阿司匹林会不会导致血管变脆？自己还能吃阿司匹林吗？要不要换一种药物？

听完何先生的问题之后，医生让何先生放宽心，阿司匹林是可以吃的，不会像何先生说的那样，让血管变脆。

医生表示，关于阿司匹林，一直都是争议不断地，有些人觉得阿司匹林的药效很好，是拯救心脑血管疾病患者的神药。但是有些人又觉得，阿司匹林吃久了，会让血管变脆！这是真的吗？

研究人员在一开始，并不是将阿司匹林当做治疗心脑血管疾病的药物来研发的，是将它当作镇痛药来研发的。后来，研究人员发现阿司匹林除了可以镇痛之外，还能有效降低心脏病的发病风险，因此，阿司匹林开始广泛应用于心脑血管疾病中。

都说“是药三分毒”，服用阿司匹林，也是会出现不良反应的，比如说胃肠道不适。常见的胃肠道不适症状有：腹痛、胃肠道出血、恶心呕吐腹泻、黑便等等。黑便是相对比较严重的胃肠道出血，因此，出现黑便的患者，也需要特别注意，最好咨询医生，及时寻求帮助。

除此之外，服用阿司匹林还有可能出现过敏反应，尤其是哮喘患者，更容易出现过敏反应。还有晕眩、耳鸣、肝肾功能异常（比较罕见）等等，也都属于阿司匹林的不良反应。

看到这里，可能有人会问，如果吃阿司匹林这么多的不良反应，那我们还有必要吃阿司匹林吗？医生表示，吃药出现不良反应是很正常的，这是概率问题，不是说每一个服用阿司匹林的患者都会出现这些反应，而且一旦出现了不良反应，医生也会有针对措施，所以大家也无需过度惊慌。了解完阿司匹林，我们再来聊聊，阿司匹林真的会让血管变脆吗？

医生表示，服用阿司匹林根本不会让血管变脆。

阿司匹林主要是通过抑制血小板的聚集来防止血栓的形成，从而有效降低心脏病和中风的风险。因此，我们可以看出，阿司匹林主要是作用于血液上，它并不会直接影响血管本身。

血管的“脆性”主要是由血管壁的弹性及血管内皮细胞的健康状况所决定的，跟服用阿司匹林没有关系。要想血管不变脆，我们要了解导致血管变脆的因素有哪些：

1）抽烟酗酒：

抽烟酗酒不仅会对我们的肝脏、肺部有害，还会诱发动脉粥样硬化，导致血管变脆，因此，医生建议，如果不想让血管变脆，那么就一定不能抽烟酗酒。如果有抽烟喝酒习惯的，要尽快改正。

2）缺乏运动：

经常运动，可以帮助促进血液循环，让血管负担更小，但如果缺乏运动，就会造成血液循环不良，让血管负担加大，从而导致弹性下降，变得更脆。因此，医生建议大家，为了避免血管变脆，最好每周进行3-4次的运动。

3）不良饮食：

如果经常进食一些高盐分和高油腻的食物，不仅会减少体内的水分，还会导致身体缺乏维生素和矿物质，从而影响血管的正常代谢。同时还会造成血管内脂质沉积，血液循环减慢。脂质长时间聚集在血管壁上，就会造成血管弹性下降，脆性增加。

4）患有三高等慢性疾病：

患有三高等慢性疾病时，就会对血管造成损伤，导致血管变脆。如果三高等慢性疾病没有得到很好的控制，还会导致血管破裂，引发其他器官出现问题。

5）不良作息：

最常见的不良作息就是熬夜，很多人都喜欢熬夜，但是熬夜会促进肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，导致短时间内血管收缩，血液流动缓慢并且粘稠度明显增加，长期以往，便会导致血管变脆。

除了以上5种情况之外，还有年龄变老、肥胖、其他药物的副作用等等，也会导致血管变脆。因此，导致血管变脆的原因是多种多样的，我们不能把其他导致血管变脆的原因当做是阿司匹林的原因。阿司匹林在上市之前，是经过国家安全检测的，患者可以放心服用，不用担心。

既然阿司匹林吃了不会导致血管变脆，那么患者可以吃一天停一天吗吗？

有些人可能会认为，阿司匹林吃吃停停可能会对健康有益。吃一天停一天的话，吃的那天能发挥药效，停的那天又能给身体代谢药物，一举两得。然而，这种做法对健康并无益处，反而会增加心血管事件的发生风险。

因为阿司匹林主要是让血液稀释，预防血液变成血栓，如果体内的药物浓度不稳定，可能会导致血液在某些时刻处于易于形成血栓的状态，增加心脑血管的发生概率。所以，医生表示，为了达到最佳的预防血栓形成效果，在吃阿司匹林的时候，不能吃一天停一天，要一直坚持吃，等到医生让停药的时候，再停药。如果没有经过医生的允许，就不能停药。

当然，要想让阿司匹林发挥全部药效，还得注意以下几个点：

1.阿司匹林早晚服用都可以

医生表示，患者在服用阿司匹林几个小时之后，血药浓度就能达到高峰，并且效果持续一整天。如果每天坚持服用阿司匹林，那么血液中的药物浓度会一直保持稳定，抗血小板作用持续存在，因此，就不拘泥于一定要早上服用还是晚上服用。只要能长期有规律的服用阿司匹林，患者想什么时候服用就什么时候服用。跟服用时间相比，能长期有规律的服用更重要。

2.不同剂型服药时间有讲究

除了早上服用还是晚上服用这个点有争议外，饭前服用还是饭后服用也同样有争议。医生表示，不同剂型服药时间也是不一样的。比如说，服用的是阿司匹林普通片，那么患者就应该在饭后服用，因为阿司匹林普通片主要是在胃部分解的，在饭后服用能通过食物减少阿司匹林对于胃粘膜的损伤。

如果患者服用的是阿司匹林肠溶片，那么医生建议，患者应该在餐前半小时或一小时服用。因为肠溶片是在碱性肠液中才能被溶解的，如果跟食物一起进入肠道，食物会延缓药物的吸收，同时，如果食物中含有碱性物质，还会加快肠溶片的分解，长期以往，就有可能导致胃粘膜损伤。

3.服药时间要固定，避免出现漏服的情况

医生建议，患者一定要有一个固定的服药时间，最好每天给自己定个闹钟，到点就吃药，这样还能避免出现漏服的情况。

很多患者不习惯吃药，就会经常忘记，如果是偶尔漏服一次，那么对身体不会产生太大的影响。但如果经常漏服，就有可能加重患血栓的风险，因此，医生提醒大家，服用阿司匹林一定不能经常漏服。

4.服药期间不能饮酒

患者在服用阿司匹林期间，不能喝酒。这是因为，阿司匹林会抑制酒精代谢，如果在服用阿司匹林的期间喝酒，会增加胃粘膜及肝脏损害的风险，同时还有可能出现酒精中毒事件。

其实不管是阿司匹林还是什么药，患者在吃药期间，就是不能喝酒的，喝酒伤身，还会抑制药效加重病情，百害而无一利。

5.注意药物间的相互作用

服用阿司匹林期间，一定要注意药物间的相互作用。首先，阿司匹林不能与布洛芬一起用，因为布洛芬会降低阿司匹林保护心脏和血管的效果。

其次，服用阿司匹林期间，最好不要跟感冒药、抗过敏等药物一起服用，因为很多感冒药和抗过敏药中都含有阿司匹林，如果两者一起服用，会增加阿司匹林的药量，出现不良反应。因此，患者需要特别注意一下，如果非得一起服用，要先咨询医生。

除了以上几种药物之外，阿司匹林还跟其他药物也会发生相互作用，因此，大家在服用其他药物之前，一定要先咨询医生，确认可以服用之后再服用，千万不要拿自己的身体安全开玩笑。

阿司匹林的药效很好、用途广泛，很多患者都需要服用阿司匹林。服用阿司匹林，并不会让血管变脆，因此大家不用过于担心。医生表示，在服用阿司匹林时，一定要正确服药，不能吃吃停停，如果出现任何不良反应，要及时咨询医生，寻求帮助。

参考文献：

[1]高润霖等. "预防心血管疾病:中国需要更广泛和正确地使阿司匹林." 中国实用内科杂志 27.001(2007):78-81.

[2]张颖冬. "阿司匹林防治缺血性脑血管病中的阿司匹林抵抗." 临床神经病学杂志 18.3(2005):161-163.

[3]许文举等. "氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效." 广东医学 33.11(2012):1665-1666.