孙先生在工作中突然感到浑身发冷，时不时地打冷战，四肢有种紧绷感。到了下午，额头、脸部发烫，鼻塞，四肢出现了酸痛感，立即喝了感冒药并测量体温，当时温度计显示38℃。在出现感冒症状的两天内，坚持服用了布洛芬和感冒药，但是体温仍旧忽高忽低，孙先生意识到这一次不再是普通的感冒发烧，当天便前往医院。

体温39℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压133/80mmHg。

辅助检查：核酸检测呈阳性、血常规WBC：9.6×109/L，4.2×109/L。

报告分析：血常规显示白细胞数量正常，淋巴细胞偏高。核酸检测报告呈阳性。

最终，孙先生确诊为甲型流感，医生为孙先生调整用药后，搭配了磷酸奥司他韦胶囊，用于辅助抗甲型流感病毒。

孙先生在服用抗病毒药物后病情得到控制，三天后恢复正常。由于孙先生的工作繁忙，休息不到位，平常又缺乏锻炼，日复一日，身体免疫功能下降，这才给了病毒入侵的机会。

现在正是流感高发季，甲流来势汹汹，我们是否真正了解甲型流感？

近期，流行性感冒变得越发严重，甲流又引起大家的广泛关注。甲型流感作为流行性病毒里一个重要角色，具有极强的突变性。人体免疫在对抗它的同时，也在被迫推动病毒的变异发展。

流行性感冒是由病毒感染引起发热、头痛、流鼻涕等感冒症状的一种呼吸系统的疾病。主要可分为甲型、乙型、丙型等病毒类型，其中甲型所包含的病毒数量种类较多，具有季节性流行、较强的传染性，极强的变异性。

甲型病毒是RNA型单链复制的病毒，正因为这个特殊性，使得它在复制过程中，容易出错。信使mRNA将错误信息传递给下一代病毒，变异的病毒也就此诞生。

因此，每年的流感都存在着差异，每年的甲流疫苗也是专门针对当年流行的病毒所研发的。很多人对RNA病毒不以为意或者感到陌生，殊不知，他们早在历史的长河中留下了“战绩”。2003年的非典是SARS冠状病毒传播爆发的；2013年非洲的埃博拉导致成千上万人的死亡；2012年中东呼吸系统综合征引发多少人的恐慌等等。甲型流感中的H1N9、H3N2、H1N1等更受到了广泛关注，更何况甲型病毒的宿主在物种和数量上占据极大优势，我们必须在日常生活中时刻防范。

如何判断自己的感冒是普通感冒还是甲流呢？

甲流特征如下：

1）强传染性

甲流具有极强的传染性，传播速度非常快，仅仅通过宿主的飞沫、接触的物品就可以把它携带的病毒传递给下一个宿主。甲流病毒在人体一般存活5到7天，病程周期也长。由此可知，甲流容易发生在人群聚集地，感染风险大，传播速度快。

2）高烧反反复复退不去

高烧不退，传统药物和物理降温都未取得明显效果，高度怀疑是病毒诱发的病毒性感冒。病毒在与患者的免疫系统做斗争引发体温持续高热不退，体温会在39度上下浮动，甚至达到40度。

普通感冒伴随的发烧通常在用药后的一到两天内退了。而甲流持续时间久，要花三到五天，甚至有的患者更久，这就需要立即前往医院做相关检查，由医生来判断发烧的真正原因。

3）四肢肌肉酸痛、无力

肌肉酸痛已经说明病毒进入到人体的第三层屏障，淋巴系统正在不停的产生抗体，抗体与病毒结合，吞噬细胞将两者吞噬分解，是一场人体内部的大战，而肌肉酸痛与无力则是由战斗发出的信号。

在对甲流有了一定能够认识后，那么它的特效药—奥司他韦同样需要大家有所了解，并正确地合理地运用。

奥司他韦在临床上是用于预防及治疗甲流，在发病初期服用，不仅起到预防的效果，还能充分发挥它的效果，使得病程大大缩短。

磷酸奥司他韦通过作用于神经氨酸酶，抑制病毒复制，从而阻断病毒传播，在体内扩散。正是这个特点使得它与普通抗病毒药物产生了明显差异。

奥司他韦全名是磷酸奥司他韦，分为颗粒和胶囊两种剂型，儿童服用颗粒，成人可以选择胶囊。

脾胃虚弱的患者最好在饭后服用，其他患者没有指定时间服用。肝、肾功能不全患者应询问医生或者根据说明书按照指定用量服用。

与奥司他韦作用机制一样作用于神经氨酸酶的药物有扎那米韦、帕拉米韦，血凝素抑制剂代表药物是阿比多尔，以及RNA酶抑制剂的玛巴洛沙韦等都是临床上抗流感病毒的药物。

扎那米韦、帕拉米韦和磷酸奥司他韦之间的区别，首先是不同剂型、适用的年龄条件、用法用量不同等。

扎那米韦全名为扎那米韦吸入粉雾剂，用药方式是吸入给药，帕拉米韦则是静脉滴入给药，只适用于医院、诊所等医疗机构。相比之下，磷酸奥司他韦颗粒（胶囊）在用药途径上更方便快捷一些。

更重要的三者在用药人群上也是不相同的，扎那米韦适用于7岁以上儿童及成人，需要注意的是帕拉米韦专门针对于患有早期急性流感的成人。奥司他韦的适用人群更广泛些，它可用于1岁以上儿童及成人甲型乙型流感预防及治疗。

阿比多尔通过活化寡聚腺苷酸合成酶阻止病毒的囊膜与机体内的细胞膜融合，打断病毒复制扩散。一种口服制剂，适合成人甲型乙型流感。

玛巴洛沙韦作用机制是阻止mRNA转录，使病毒无法复制。口服制剂，用于12岁以上儿童及成人用药。

上述的五种药物都存在着不良反应和用药禁忌，在选择时一定要根据自身情况，询问医生，依据处方拿药治疗。

最有效的方法是去医院或定点医疗机构打接种甲流疫苗。甲流疫苗可以激活人体的相应保护性抗体，一旦受到病毒攻击，抗体的数量会以绝对优势击溃病毒。在流感高发季接种，可以最大化增强人体的防御系统。

需要注意的是，奥司他韦并不是万能的抗病毒药物，它只针对甲型乙型流感起效，对普通的感冒没有作用。并且它不能取代疫苗，也不能过度服用，会产生耐药性，间接使病毒突变。我们应通过正确的作息，健康的身体来预防甲流。

接下来，有三种建议提供给无论是已经感染上的患者，或是正处于甲流带来的恐慌之中的朋友，都希望对大家有所帮助。

①接种甲流疫苗。

预防甲流最有效最直接的方法就是接种疫苗。

由于甲型病毒的易变异性，使得每个年度流行的病毒类型不一样，这就需要在流感高发期到社区医疗机构或医院接种疫苗。并且，尽早接种，有助于体内足够的抗体在收到病毒信号时立即响应，为身体做一个防护屏障。医生建议免疫系统发展不完善的儿童以及身体虚弱的老人每年接种疫苗，防患于未然。这是由于流感的可怕之处在于它会诱发其他疾病，合并基础病，甚至是加重心脑血管类疾病。

②勤洗手，勤消毒。

勤洗手、勤消毒、勤通风、选用带有抑菌效果衣物清洗液、要求吃进嘴里的食物干净且是熟食。这些不仅在预防甲流上呈现显著效果，还能抵御其他病毒的攻击，更像是为我们提供了一层保护膜，将病毒阻挡在第一层屏障外。

甲流是主要依靠喷嚏、咳嗽等飞沫传播，或者触碰患者的口腔、眼睛等粘膜分泌的体液类接触性传播。尤其容易在人群聚集场所里或密闭空间内发生，例如学校、电梯、餐厅等场所。一旦有携带病毒的传染源进入，会迅速扩散。所以这些地方更应注意勤通风，勤消毒，建议配备酒精、紫外线等常见的消毒工具。

现在正值冬季，北方家里的暖气开的暖烘烘的，南方温度适宜，记得要勤通风换换新鲜空气。

③足够强壮的身体。

在流感高发期，能做到“独善其身”，一个健康的身体是必不可少的。

目前，亚健康的人数量之多足以占据社会的三分之二，这也是流感的传播性较之前更强的原因之一。

闲暇时适当地活动身体，做些有氧运动，与朋友相约健身，充分的运动可以让身体机能随时能调动起来。

足够的睡眠和充分的休息可以为身体提供能量，保持血液流畅运行、保证大脑清醒运作，提供充沛的活力。

还有一个也同样重要，那就是营养的富有与均衡。蔬菜与肉食缺一不可，素食主义与无肉不欢在营养方面来说都不可取，只吃素食会造成多种元素无法供给身体，提供较少的能量。唯爱肉食很有可能造成消化不良、过多脂肪，甚至为高血脂等慢性病埋下隐患。均衡的饮食保证了机体需要的元素与能量兼具，为疾病的到来打下坚实的基础。

即使甲流已经进入我们身体里，我们能做的就是保持积极良好的心态，积极配合治疗，多休息、遵医嘱。

孙先生在生病前缺乏锻炼，没有把注意力放到身体健康上，给了病毒钻空子的机会，也为自己迎来了宝贵的经验教训。甲流到来不必恐慌，对症治疗，早预防、早治疗才是正确解题方法。生活中要勤洗手、勤消毒，养成良好的生活习惯，保持乐观的情绪，减少与他人接触，避免传染。

参考文献：

[1]流感.参考默沙东诊疗手册,2022(04).

[2]新冠病毒疫苗接种问答.卫生健康委网站,2021(04).