自从陈先生一家三口前往东北旅游回来之后，陈先生便开始觉得身体不适，经常出现浑身瘙痒的现象，尤其是腹部和下体处的瘙痒更为明显，到了晚上甚至痒到睡不着觉，整夜的挠痒抓挠让本身就莫名泛红的私处皮肤显得更加红肿。

一开始陈先生不以为然，自己平时又没有出去拈花惹草，也没有什么不良的性生活习惯，权当是在外面玩回来惹了什么脏东西，洗多几次澡就好了，而且对于思想传统、有点大男子主义的陈先生来说，私处瘙痒是难以启齿的病症。

这样的不适持续了一周左右，陈先生发现这种红肿瘙痒的情况非但没有丝毫减退，反而在腹部、私处皮肤处出现了类似皮肤疹的红色斑点；

他的夫人更是开始向他抱怨自己最近出现了私处皮肤瘙痒的情况，在洗私处衣物时甚至会发现一些奇怪的白色颗粒。

陈先生立马向妻子说明情况前往医院皮肤科就诊，经医生仔细检查确认了陈先生夫妇都患上了阴虱病，医生在对陈先生伤口进行处理时甚至在他私处的毛发处用镊子夹出了数量高达十六只的阴虱。

经仔细排查基本可以确认陈先生身上的阴虱是在东北旅游时为了体验一把大澡堂文化和东北师傅的搓澡技艺时被别的患者传染的，而陈太太身上的阴虱是在和陈先生的亲密接触中被传染上的。

阴虱到底是什么病？能通过什么途径传染？不幸感染后应该如何治疗呢？

阴虱是一种营寄生生存的节肢动物，主要的宿主是人类，主要寄生在人体外阴和肛门周围的体毛处，所以得名阴虱。

要注意的是阴虱不仅仅会寄生在外阴和肛门附近的体毛处，在一些临床案例中也有发现部分阴虱寄生在皮肤、头发、睫毛、腹部毛发、眉毛等体毛处的现象。

阴虱成功寄生在人体后进行大量繁殖对人体表面的皮肤造成感染，典型表现是被感染部位产生瘙痒并伴有红肿、红疹。

阴虱导致人瘙痒的机制源自于它从宿主皮肤上吸食血液的过程，阴虱仅一到三毫米，身形十分细小，因此当它们尖锐的口器刺进人体皮肤时没有足够的信号刺激到痛觉神经，在大脑皮层上仅仅反馈出瘙痒的感觉。

被阴虱叮咬过、吸食过血液的皮肤表面有时还会出现小米粒样状的红疹，被叮咬处会出现泛红的炎症症状，瘙痒的感觉引来宿主的抓挠还会加重红肿的症状甚至出现抓破的血痕加剧感染。因被寄生的宿主在夜晚活动减少，阴虱在夜晚时得以在被感染部位大肆活动，所以感染阴虱的患者在夜晚时往往会表现瘙痒加剧的情况。

在皮肤科对阴虱感染的临床诊断上的主要判断依据是患者是否有不良性生活习惯、外阴部的体表检查、皮肤镜、显微镜观察。其中被公认为确诊阴虱感染的黄金标准是能否在皮肤镜下或显微镜观察取样标本时直接观察到活动的阴虱个体。

阴虱感染虽然不是什么能直接危及生命的大病，但是被阴虱感染的患者在发作时会严重影响日常生活，影响伴侣的健康与爱人间的感情，所以我们要从它的感染途径中做到精准预防，避免被感染。

阴虱感染属于传染性疾病，有三种传染途径，包括通过接触患者接触过的物品传播、性接触传播、自身不良卫生习惯引发。平时不稍加注意防范就有可能会成为传染源，为了避免自己无意中被他人传染也为了不让自己成为那个罪魁祸首的传染源，我们应该从切断传播途径的三个方面注意我们的行为习惯。

①物品接触传播

阴虱虽然是营寄生生活的生物，但是它们在离开宿主后并不会立马死亡，在合适的环境下甚至能独立存活一到两天的时间，所以阴虱感染者接触过的物品上都有可能有感染活性的阴虱存在。例如毛巾、浴巾、贴身衣物等能近距离接触到阴虱在人体内生存的感染病灶的物品，这些物品在接触过病灶后极大可能转移有一部分的阴虱，而阴虱过于细小我们肉眼是很难发现的，切勿与他人共用。

这也给了我们一个警示，如果自己或身边有人被确诊感染了阴虱要及时将其贴身衣物、用过的物品消毒、清洁，最有效的做法是将这些物品泡在水里煮沸，捞出来后用消毒液再进行一次浸泡。若想舍弃该物品也切勿直接丢弃，经感染的物品已经成为了阴虱的传播媒介，需要将物品火化以彻底消灭潜伏在物品中的阴虱或其卵。

除了患者接触过的物品外，还有一类地方容易被人们忽视，那就是患者使用过的坐便器，在某些没有在当天及时清洁、没有安排人专门进行消毒清洁的公共厕所，甚至连卫生间内曾经被患者接触过的地方例如纸巾盒、门把手上都残留有阴虱或阴虱的卵。这类场所常常位于人流量大的地方，接触到的人也多，一旦不做好卫生管控十分容易成为阴虱传播、暂时聚居的温床。

还有公共浴室、大澡堂、公共泳池、温泉、桑拿室、搓背按摩的场所也要额外留意，阴虱极可能经患者释放到水中，在水中潜伏伺机感染下一个宿主。

我们去这种一大群人能接触到的不流通的水的环境时要做到尽量避免在人流多的时候下水，尽量不要接触到这类场所的物品和墙壁，玩耍完要仔细冲洗身体，尤其是私密部位。

要时刻牢记，阴虱的接触传播途径不止局限于直接接触，间接接触也能达到感染下一个人的目的。

②性接触传播

性接触传播属于直接接触传播的一种，和以往我们了解到的性传播疾病不同，阴虱通过性接触传播的机制并不是通过性行为时发生的体液交换进行传播的，而是因为阴虱感染部位和寄居病灶的特殊性，导致这种疾病大多在性伴侣间亲密接触时使另一个人也感染上。

也就引申出一件事，一般临床上会建议通过在进行性行为佩戴安全套的方式来防止传染的发生，而这个安全措施对于阻止阴虱感染是无法生效的，只要伴侣双方有一人被感染，在接触时就会有极大概率传染给对方。

由于阴虱感染患者中通过性接触被感染上的患者数量占比较多，感染成功率也较高，所以性生活丰富、滥交、性伙伴不固定群体是阴虱病的好发人群，且接触的性伴侣越多被感染的概率越大。

虽然阴虱病不属于性病，但是其能通过性接触传播的特性要让我们警惕，要洁身自好，远离烟柳之地等高发场所。同时也给阴虱感染患者一个警告，不幸感染了阴虱的患者在治疗彻底前切记要避免与爱人同房，避免出现交叉感染和循环感染的情况。

③个人卫生差

不注意个人卫生如不勤换贴身衣物，不注意生活的环境，不勤打扫垃圾，不经常洗澡特别是不定时对卫生间进行清洁、消毒会导致周围环境变得十分适合寄生生物生存，有利于阴虱卵的孵化，从而对生活在这种不洁环境的易感人群进行感染。

我们平时生活的环境中到处充斥着各种细菌、病毒、寄生虫和它们的卵，所以我们要做到勤洗澡、勤换洗衣物、平时注意私处的清洁。

既然阴虱存在三种感染途径，也就证明了阴虱感染不但高发于年轻群体，幼年、老年群体也会通过别的方式感染到阴虱，也要加以防范。如果发现了私处瘙痒、红疹等情况要及时进行处理。

在连续几天感到私密部位有瘙痒、红疹的症状后要及时就诊，判断是哪种疾病导致的，无论情况轻重，都要按照这三个流程及时进行处理，避免影响正常生活。

1）剃阴毛：

私密部位的毛发是阴虱在人体的主要寄居部位，阴虱侵入人体后靠抓住感染部位的毛发以停留在被感染者皮肤表面进行吸取血液、交配繁殖等活动。

当被确诊感染阴虱后需要立即刮干净被感染部位的毛发，其中最主要但不局限于私密部位的毛发，此外肛门附近的毛发和腹部的毛发是它们最经常转移寄居的场所，也要一并刮干净。

当感染蔓延到身体的其他部位如睫毛、眉毛、头发处时也要将这些毛发刮干净，当皮肤表面出现瘙痒、红肿、米粒状小红疹时要注意是阴虱转移的信号，要及时进行处理。

刮下来的毛发不能直接丢弃到普通的垃圾收集处理场所，容易造成阴虱的大规模繁殖和转移感染，造成范围性的人群被感染，正确的做法应该是将被刮下来的毛发收集起来，阴虱在温度达到54度时就会被杀灭，所以要通过焚烧火化或热水煮十分钟以上的方式彻底消灭残留在毛发中的阴虱。

阴虱通常寄生部位在毛发的根部，在保证毛发刮到根部且刮干净的同时也要在处理完毛发后进行全身的热水浴，注意将重点感染部位冲洗干净，避免阴虱残留。

2）消毒：

在清理完毛发后要确保每天都用干净的热水对感染部位进行清洗，在治疗期间需要做到勤换贴身衣物。

被换下来的贴身衣物要用热水、消毒液等进行消毒杀菌处理，一般步骤是将换洗衣物在热水中煮十五分钟以上，然后用消毒液浸泡十分钟以上，接着用杀菌洗剂进行清洗，最后将洗净的衣物放在太阳下爆嗮一天以上才得以完全杀灭残留的阴虱和阴虱卵。比较推荐患者在阴虱治疗期间选择一次性的贴身衣物取代传统布料衣物，达到勤换和避免造成交叉感染的目的。

3）药物治疗：

阴虱感染属于外来伤口感染疾病，临床上一般会建议患者进行连续两个疗程的外用药物涂抹治疗以达到彻底清除阴虱埋藏在皮肤表层阴虱卵的目的。

临床上常用的针对性药物是虱尔乐，连续用药七至十天为一个疗程，用法是将虱尔乐软膏用棉签点涂在刮完毛发的患处，每日涂抹三到五次。在一些临床案例中还会和百分之五十的乙醇溶液联合用药，在涂抹虱尔乐软膏之前用棉签蘸取少量酒精消毒伤患处，酒精可以起到消毒杀菌、消除红肿的药效。

要注意的是切勿将酒精大范围涂抹触及私处，切忌直接用酒精冲洗患处以免破坏私处微生态。

当患处在经剃毛、消毒、搽药等流程还存在严重瘙痒的症状时可以使用瘙痒的对症药物皮炎平软膏，涂抹方式也是要通过棉签进行点涂，没有固定的用药时间和用药次数，瘙痒难耐时就可使用。

在感染较为严重的时候还会出现由病灶处波及周围的继发性感染，这时需要用到药性较强的百多邦、硫磺软膏进行消炎、杀灭虫卵的治疗，因这两种药对我们的皮肤会造成一定的损伤，所以需要在医生的指导下方可使用。

阴虱感染虽然看似不是什么重大疾病，但其对患者日常生活的影响丝毫不亚于各种危及生命的重大疾病，而预防阴虱感染只需要注意勤换、勤洗衣物，勤洗澡，少去人流量多且卫生环境差的玩水项目，不去人流量密集且清洁不到位的公共卫生间，方便时用蹲便器代替坐便器，注意个人卫生，杜绝不良的性生活习惯等日常的小细节就能做到大概率防止被感染。不幸被感染后也不要像陈先生一样羞于启齿耽误治疗，甚至通过亲密行为传染给身边的人。

参考文献：

[1] 冉玉平,徐小茜,唐教清,冉昕,庄凯文,杨琴,游紫梦,肖慧,阳何丽,Neeta Singh,Sushmita Pradhan,储蕾,代亚玲,雷松,张朝良.精准皮肤诊疗室——皮肤镜显微镜工作平台[J].皮肤科学通报,2018,35(02):221-228+8.

[2] 姜玉,刘永斌,秦朋,姚放,武海恩,马天琪.皮肤镜在人虱类皮肤病诊断中的应用[J].临床皮肤科杂志,2020,49(02):81-85.DOI:10

[3] 马勇.我国阴虱病诊疗研究进展[J].中国乡村医药,2001(10):49-50.

[4] 王洪杰,张万峰,王贵平,曲嘉林,王百峰,杨振涛.122例阴虱病患者的诊断治疗[J].中外医疗,2012,31(02):41-42.DO

[5]郑用谋.硫黄软膏治疗阴虱病48例[J].中国皮肤性病学杂志,2004(04):45.