安先生今年40岁了，是一家公司的程序员，经常熬夜加班，而且缺乏锻炼，身体素质本身就比较差劲。可最近更加让他心烦的是，自己在和老婆进行夫妻生活时，总是显得心有余而力不足，还没有坚持几分钟，就败下阵来，出现早泄的情况，这种情况已经出现一段时间了，妻子表面上虽然不说什么，但是安先生心里却感觉很别扭，总觉得对不起妻子。

这不，架不住男人的自尊心作祟，安先生偷偷上网查找了很多资料，发现有一种药物叫做西地那非，对于男性性功能的改善有很大的帮助，于是他便自作主张买了几盒，希望服用以后可以一展雄风，恢复往日的活力，与妻子的夫妻生活变得更加和谐。

可拿到药以后，安先生却犯了难，因为他买药的时候害怕别人知道自己那方面不行，要是不小心传出去以后有损自己的面子，所以都是偷偷买的，没有到正规医院去咨询专业的医生，而且药品说明书上面没有详细介绍，所以对于服药的剂量还有吃药的时间自己根本拿不定主意。

因为这是自己第一次吃这种药物，安先生害怕要是吃错了有什么副作用，所以他自己也在网上浏览了很多的经验贴，可是大家都是众说纷纭，有人说餐前服用好，有人说餐后服用好，搞得安先生看着到手的药越来越纠结。

其实生活中像安先生这样的男性同胞，不在少数，但是这个毕竟是属于男人的难言之隐，所以很多人会偷偷寻求药物的帮助，网传的西地那非就是他们首选的神药，但大多数人却对其服药时间和药效有所顾忌，接下来就让我们深入了解一下西地那非吧。

提起西地那非，也许大多数人还是感觉陌生，但是说起伟哥，大家心里估计就明白这个药的作用了。西地那非就是常说的伟哥，这种药物属于磷酸二酯酶抑制剂，现在主要是男性用药，用来改善男性勃起功能，治疗早泄，可有趣的是这种药物刚开始并不是专门为男性同胞研制的。

此药最早是由美国辉瑞公司研制的，初衷是为了治疗心血管疾病，因为这种药物属于磷酸二酯酶抑制剂，所以研究者本意是希望通过其释放大量的舒血管介质NO，去扩张心脑血管，以此改善患者的心血管临床症状，但是研究药物心血管方向的临床试验结果却不尽如人意，所以最终在1991年以失败告终。

可是令研究者意外的是，西地那非的受试者们竟然很不情愿交回药品，再三调查追问之下研究人员才发现，男性受试者们普遍在临床实验过程中发现自己的性功能有所改善，辉瑞公司抓住这个意外发现，又经过了七年的研究，正式将西地那非这种药物搬上了男性用药的榜首。

患者在服用西地那非以后，会增加体内CGMP的浓度，从而使得阴茎部的血管更加充盈，阴茎平滑肌更加松弛，在性活动的刺激下，大量血液涌入海绵体，发生凝血反应，就可以让阴茎迅速勃起，保持坚挺状态，顺利完成性交。

且根据临床研究表明，西地那非是目前临床治疗男性勃起障碍最安全有效的首选药物，据统计其维持勃起的总有效率高达78.9%，在药物支持下的性交成功率为77.98%，而且其对于心理作用或者生理作用的勃起功能障碍均有改善，最主要的是西地那非发生严重不良反应的事件是比较罕见的，所以成为了很多男性同胞的首选用药。

不过，虽说是首选，但是很多人都会像文中的安先生一样，因为碍于面子没有去咨询医生的意见便私自购买服用，所以对于服药时间有所顾忌，纠结到底是餐前服药还是餐后服药。那么我们究竟要怎样服用才能在保障身体健康的情况下最大程度发挥药效呢？

西地那非虽说可以帮助男性重振雄风，但是毕竟是药三分毒，没有掌握准确的服药时间可能会给机体带来潜在的伤害，根据医生介绍，西地那非餐前餐后服用各有特点，其药效区别如下。

餐前服用，因为此时机体处于空腹状态，所以药物的吸收速度比较快。当口服西地那非以后，机体在在30～120 min就可以达到血浆最大浓度值。而且其药代学研究发现，患者在服药1小时以后可以获得药物的最大作用，比较符合性活动的时间规律，有利于患者更合理地预测和安排性活动。

餐后服用，因为此时机体处于饱餐状态，药物的有效成分会被稀释，如果此时摄入的是高脂饮食和酒精等刺激性食物，还会更加延缓药物的吸收速率和起效时间，研究表明此种状态下药物吸收率下降约11%，血浆峰浓度比空腹状态下服用西地那非的血浆峰浓度也下降29%，这时机体达到血药浓度峰值的时间大概在90～180min内。

其实如果不追求时间，餐前餐后服药的药效对性功能的改善并没有影响，所以大家可以根据自身实际情况进行选择，具体选择方法如下，首先，如果想要起效快，我们通常可以选择在空腹房事前一个小时服药，相反如果是自身体力不足，需要补充能量来获得更好的性体验，我们大概可以选择在饭后房事前两小时内服用药物，来满足自己的需求。

总而言之，西地那非的服药时间是由机体多方面因素决定的，而且男性对性刺激的满意程度也对药效的发挥起到至关重要的作用。不过，虽说西地那非是男性同胞的性生活方面的福音，但是在服用时，一定要注意以下几点，否则可能会逞一时之快，却给机体带来不可逆的慢性损伤。

① 服用时挑选合适的剂量

西地那非要根据患者的需求在医生指导下进行服用，临床上经常推荐的摄入量是50毫克，如果是患者对药物敏感性差，需要加大剂量最大不可超过100毫克，对于体质虚弱的老年人因为机体代谢能力降低，可能会对机体肝脏有损伤，所以推荐从小剂量25毫克进行服用。

且患者要谨记，西地那非一天最多可以服药一次，切勿追求刺激，随意加大多次服药，这样盲目服药，药效不仅不会累积，还反而会提高肝脏以及心血管系统损伤的风险。

②过敏体质以及心脏不适人群谨慎服用

如果患者本身属于过敏体质，那么是绝对不能服用的，避免药物引发严重的过敏性休克，造成难以挽回的后果。另外，如果患者最近有过诸如心肌梗死，心律失常，心绞痛等情况出现的，禁忌服用，因为西地那非可能会影响心血管扩张，造成短时间内血流状态不稳定，从而加重病情。

③服用以下药物者，谨慎服用西地那非

如果患者长期服用硝酸酯扩张血管制剂，或者是α受体阻滞剂降压药，则需要避免服用西地那非，因为西地那非本身也具有扩张血管的作用，如果这几种药物同服，则可能会导致血管严重扩张，加大直立性低血压出现的风险，对机体血压循环产生影响，严重者甚至可能会导致低血压性休克的发生，故大家一定要谨慎。

④服药期间要注意饮食安排，尽量不要喝酒

虽说餐前餐后对西地那非发挥效果没有什么太大的影响，但是如果饮食种类选择不当，则可能使其药效大打折扣，特别是饮酒，对其影响巨大，酒精本身就和药物是冤家，极易刺激胃肠道，影响肝脏代谢，增加药物的不良反应，且有协同降压作用，甚至可能会对男性勃起有一定影响，所以为了获得满意的性体验服用西地那非时，尽量不要喝酒。

总的来说，虽然西地那非是治疗男性勃起障碍的首选药物，但是也要因人而异，并非人人皆可。提醒大家要尽量在医生的指导下进行服用，因为社会开放程度的增加，所以这些疾病并非敏感避讳，这是很多男性同胞都会面临的问题，不必像文中的安先生一样因羞愧而不敢就医，更不要私自盲目服药，切勿因一时冲动给自己带来难以想象的后果，同时提醒广大男性同胞们不能仅仅依赖药物改善情况，平时也要注意自己的生活习惯，多运动，健康饮食，提高自身身体素质，这样才能为自己的性福生活奠定基础。

[1] 口服西地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究,《中华泌尿外科杂志》，郭应碌，朱积川

[2] 西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效,《中华男科学》,许建宁，张惠恩

[3] 西地那非个性化治疗男性勃起功能障碍疗效观察，《中国性科学》，李培勇