内容资料来源

[1]董超.氯雷他定不可长期服用[N].保健时报,2024-05-02(012).DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2024.000116.

[2]兰文静,李峰,马苗苗.氯雷他定联合匹多莫德辅助利巴韦林治疗反复呼吸道感染的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(04):718-720+729.DOI:10.15900/j.cnki.zylf1995.2024.04.032.

[3]王发英,吴查青,钱爱华,等.地氯雷他定片有关物质的HPLC法测定[J].广州化工,2024,52(06):142-146+161.

鼻炎是临床上一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻腔黏膜出现炎症，发病因素有很多，比如：感染病毒，细菌，真菌等引起的鼻炎，有些人本身对花粉，尘螨，动物皮毛等过敏源过敏，引起过敏性鼻炎，还有的是环境因素，长期接触有害气体。当然遗传因素也具有一定影响等。

家住湖南的陈萍，今年28岁，是高铁上的一名乘务员，为了自己能让自己和父母的生活过得更好，平时除了完成自己工作上的事情，有时候还兼职当淘宝的平面模特，虽然过得很辛苦，可自己从来是向家里报喜不报忧。

2014年6月4号，正准备出发去高铁站的陈萍，突然感觉自己脸上发烫，喉咙一阵痒意，接着便咳嗽不止，她想着应该是昨晚去兼职回来的时候淋了雨感冒了，于是自己泡了一点止咳药和消炎药，就没管了。

6月7号，过了几天，陈萍以为自己感冒好了，谁知早上起来反而感觉感冒加重了，鼻塞，流鼻涕，甚至浑身有些无力，为了不影响上班，于是陈萍前往药店重新买了一些治疗感冒的药物，吃了后症状明显好转，陈萍也就照常上班了。

6月15号，天气越发炎热，陈萍虽然今天休息但答应了一个客户，帮她拍衣服穿搭照，这天从早忙到晚，本来胃口就不好，所以饭更是没吃几口，本来已经好转的感冒感觉又卷土重来了，虽然没有鼻涕了，但鼻子非常不舒服，难受的仿佛有一只手捏住了她的鼻子，伴随着喷嚏不断 ，客户看她这样让她先回去好好休息。

回到家的陈萍休息了一下，但鼻子越来越不舒服，感觉自己头也疼痛不已，之前吃的感冒药更是不管用了，于是前往医院就诊，医生根据她的情况给她做了相关检查，发现她之前的感冒其实好的差不多了，白细胞及各项抽血指数都正常，唯独鼻子还不舒服，进一步确诊后她应该是之前感冒引起的鼻炎。

医生根据她之前的病史和症状，解释她的鼻炎可能是感冒病毒感染导致的急性过敏性鼻炎，它的一般症状是鼻塞，表现为鼻子单侧或双侧鼻塞；流清水样鼻涕，量不多，频繁打喷嚏，鼻子内部有瘙痒，部分患者有头痛，种种表现都有点像感冒，陈萍听到这里才明白，原来自己是鼻炎，不是感冒没好，于是医生给她开了氯雷他定来帮助陈萍症状缓解。

氯雷他定是一种常见的用于治疗鼻炎的药物，它的作用原理是通过选择性地拮抗外H1周受体，来减轻鼻粘膜的过敏反应，缓解因鼻炎引起的喷嚏，鼻塞，鼻痒等，对过敏性鼻炎有不错的疗效，帮助病人提高生活质量，对于其他原因导致的非过敏性鼻炎，如血管运动性鼻炎等也要一定的疗效。

陈萍拿着医生开的药就回家了，果然连吃了几天后，症状缓解了不少，于是只要鼻子有什么不舒服，她就拿着药来吃，中秋节这天，很久没回父母家的陈萍调假回家看看，由于有很长一段时间没回家，她房间里的灰尘让她鼻子又是一阵不舒服，鼻痒难耐。甚至开始喷嚏不断。陈萍连忙从包里把药拿出来又吃了起来。

旁边的母亲还唠叨她，不要吃太多药，是药三分毒，她忙解释，幸亏自己有这个药，不然她鼻子就遭罪了，睡到下午，陈萍连忙帮厨房里的妈妈添柴火，直说早让母亲换成气灶台，偏不听，这样点火烧柴麻烦的很，刚抱怨完，陈萍猛地剧烈咳嗽了起来 ，头痛起来，她以为是自己刚刚说话太急导致的，没有在意。

中秋节第二天陈萍早上起来浑身乏力，伴随着恶心，刚坐起来，发现胸口闷闷的，呼气不上来。家人看她还没起来，于是来喊她，发现她不舒服后打算送她去医院，她觉得应该是换了一个环境睡觉，没休息好导致的，而且自己休息了一下后就缓解了。

陈萍虽然工作很累，鼻炎也偶尔会犯，但每次鼻炎发作，陈萍就用氯雷他定对付过去，效果甚好，她鼻炎全靠氯雷他定，因为有它，便没影响到工作。11月5号，陈萍刚下班回来，发现自己最近胃口不好，老是口干，甚至整个人浑身无力，，她以为是天气变凉了，自己没适应，也没放在心上。

11月8号，陈萍像往常一样叮嘱乘客做好后，便返回休息室，但才走几分钟，突然就一阵恶心想吐起来，反胃的感觉如排山倒海，甚至心砰砰跳个不停，随时要从胸口跳出来一样，呼吸很困难，她难受的弯下了腰，乘务长看她这个样子，连忙让同事陪同她去往医院看病。

医生根据她的病情和症状，对她进行了检查，检查发现，她的谷丙转氨酶有390 U/L，碱性磷酸酶也有135U/L，胆红素中的总胆红素和直接或间接胆红素都显示异常。心电图也显示她有心动过速，这些数值都在说明陈萍的肝功能受到了中度甚至快到重度损伤了。陈萍却有点不敢相信，自己平时虽然会有感冒鼻炎，但肝脏从未出现过问题。

医生便再一次查看她的病例发现，她之前鼻炎有用到过氯雷他定，于是询问起她。陈萍告诉医生自己半年前因为感冒引起过急性鼻炎，后鼻炎便经常发作，所以自己如果不舒服便会吃它。但自己并没有因为服用它而不舒服，自己本身也不对药物过敏，实在是想不通为什么自己肝脏就出现了问题。

医生听完她的交代，也是困惑不已，接诊过很多患者，像她这样鼻炎过敏的服用氯雷他定来治疗的也不在少数，怎么到陈萍这里就出现了这样的情况呢，为了陈萍的病情稳定，也为了防止今后再出现类似的病人，他再次要求陈萍把自己这段时间发生的所有事情详细交代，当得知她是这样服药的后，他惋惜不已“你的肝损害不是毫无缘由的啊，你这样服药真的是害了自己啊”

原来因为陈萍工作繁忙，又兼职当淘宝模特，所以她在医生给她开了氯雷他定后，并没有定期去医院复查肝功能，所以并没有调整用药，，往往是不舒服了就吃一下，经常是觉得鼻子难受就去吃氯雷他定，有时候鼻炎症状严重些，吃正常的量又没效果，所以自己会加大剂量，周而复始，时间久了，常常要多吃一倍的药才能达到效果。平时下班后，为了能让自己保持状态和活力，陈萍在吃氯雷他定的期间里，也服用一些其他保健药。

氯雷他定如果不按照医生的规定，长期服用的话会对肝脏产生损害，因为氯雷他主要是在肝脏里代谢，他是通过细胞色素P450酶系统代谢的，长期使用会加重肝脏的代谢负担，代谢过程中产生的一些物质会加重肝细胞的损害，而且每个人的肝脏代谢能力也各有差异，如某些人可能本身肝脏的代谢氯雷他定的能力就弱。

联合用药也会导致肝脏代谢不过来负担加重，氯雷他定主要在肝脏代谢，当与其他也主要经肝脏代谢的药物联合使用时，会增加肝脏的代谢负担。肝脏需要同时处理多种药物，可能导致代谢过程中的一些中间产物或代谢物蓄积，从而对肝细胞造成更大的损害。多种药物甚至在肝脏代谢时会出现互相抵抗的作用，更加加重了肝脏的代谢功能的损伤几率。

综上陈述 ，是药三分毒，为了自己的身体健康不要过度依赖药物，有病治病，没病就强身健体，规律作息和饮食，一定要遵医嘱，做到服药期间如果有任何不适，请及时就医。

（注：《14年，湖南女子服用氯雷他定，来治疗鼻炎，半年后身体怎么样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）