患者陈先生，53岁，右眼因白内障，导致视力下降到0.4，来找我做白内障手术。几年前，他曾因左眼白内障接受过手术，并植入普通单焦点人工晶体。左眼术后，近视175度，远视力0.5，近视力0.8；因此，他觉得做过的这只左眼挺好的，并希望右眼也做成左眼那样。

其实他左眼手术做的不算好，因为术后还产生了175度近视。目前他左眼能够看近，是远视力牺牲了一些。为什么他左眼远视力只有0.5，还觉得满意，甚至希望将右眼也调整到同样的视力呢？这是因为他从未体验过更清晰的视力，对他而言，0.5的远视力的视觉效果就是最清晰的。就像我们，不知道鹰的视力是怎么样的。

虽然他自己要求右眼也做成左眼这样，但是我没有按照他的要求做， 反而为其选用双焦点区域折射人工晶体。我的初衷是希望他拥有更清晰的视力，无论是看远处，还是看近处，都无需佩戴眼镜。

手术进行的非常顺利。术后第一天，陈先生的右眼远、近视力分别为1.0和0.6；一周后复查，右眼的远、近视力分别为1.0和0.8，相较于左眼的0.5和0.8，效果显著。陈先生非常开心，他告诉我，他的右眼现在比左眼看得更加清晰。

总的来说，患者不是医生，并不能完全了解自身病情和治疗的情况。作为医生，我们既要尊重患者的意见，但同时也要有医德、有责任心，尽自己所能给患者提供最好的结果。

虽然单焦点人工晶体可以显著提高视觉质量，但它只能满足远视或近视的需求，也就是只能二选一。如果选择不保留近视，想要看远处清楚，那么在看近处时就需要佩戴老花镜。而如果选择保留近视，希望看近处清晰，那么就要牺牲一些远视力，比如在开车时需要佩戴近视镜。

若想兼顾远近视力，多焦点人工晶体或许是更好的选择。当然，目前的人工晶体技术尚未达到完美，每种晶体都有其优缺点。我们医生需要根据患者特点，仔细为其设计个性化手术。