​67岁老魏，高血压、高血脂十几年，按医生要求长期规律用药，血压、血脂指标控制得非常好。

​今年年初查出颈动脉斑块，斑块不大，属于稳定性斑块，但头颅磁共振检查，发现了两侧大脑多个陈旧性脑缺血性，这就解释了老魏之前经常头晕，肢体乏力的原因，也说明虽然颈动脉斑块不会引起明显脑供血不足，但是，脑内一些小动脉存在硬化狭窄，已属于脑梗发病的高风险人群。

​医生建议老魏加用阿司匹林抗血小板，预防血栓形成而发生脑血管堵塞。

​用了几个月的阿司匹林，老魏在自媒体上看到经常有人说，阿司匹林会引起脑血管破裂出血，只有动脉大斑块造成血管狭窄严重的软斑块，不稳定斑块才需要吃阿司匹林，于是老魏想，医生也说他颈动脉斑块还属于稳定斑块，于是就停了阿司匹林。

​两个月后，老魏一个星期内发生了两次短时间的头晕，右侧肢体无力，差点摔倒，休息后又缓解了，老魏认为是自己太累了，好好休息、调养一下就可以了。

​其实，这种情况是典型的短暂性脑缺血发作，是脑梗的前兆，有30-40%的人一周内进展为脑梗。

​果不其然，三天后老魏突发头晕失语，右侧肢体偏瘫，辛好还在6小时时间窗口内被紧急送往医院，急诊进行了脑血管造影，通过介入手术取出了血栓，目前恢复情况良好。

​这里我想强调，阿司匹林不会导致脑血管破裂出血，他只是影响出血发生后的止血过程，脑出血是因为血压突然升高或大幅波动等其他因素引起，与阿司匹林没有关系。

​属于心脑血管疾病高风险人群，或者医生已经让你开始吃阿司匹林，千万不要擅自停药，停药后，原来被抑制的血小板聚集的活性，会出现反弹，更容易形成血栓，所以，一定要经过专科医生评估后再决定。

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