今年9月,由中国医师协会眼科屈光手术学组组长天津市眼科医院王雁教授以及学组成员首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授、北京大学第三医院陈跃国教授、白继眼科医院白继教授、西安交通大学附属第一医院米生健教授、首都医科大学附属北京同仁医院翟长斌教授、广州爱尔眼科医院王铮教授、浙江省眼科医院宁波区副院长胡亮教授等多位在屈光手术领域拥有丰富经验的专家共同编撰了《中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识》(以下简称为《专家共识》),在国内正式发布,旨在为临床规范化开展激光角膜屈光手术矫正年龄相关性调节不足屈光不正提供指导。中国医师协会眼科分会屈光手术学组组长王雁教授携学组主要撰稿专家多次在学术会议上进行有关共识的详细解读和介绍。
12月17日,爱尔康携手我国屈光手术领域专家北京大学第三医院陈跃国教授、白继眼科医院白继教授、北京同仁医院翟长斌教授、西安交通大学第一附属医院米生健教授等就关爱38岁以上屈光不正人群眼健康议题与媒体进行交流,详细解读了这类人群如何正确摘镜。
远离误区,正确看待眼健康
眼健康是身心健康的重要组成部分,与生活质量休戚相关。“十二五”时期,我国各级政府大力推进防盲治盲工作并取得了显著进展,然而目前我国依然是世界上致盲和视觉损伤患者数量最多的国家——相关统计数据显示,13.7亿中国人口中近视患者约有7亿。国家卫健委在《“十三五”全国眼健康规划》中对国民眼健康提出新的要求与挑战,明确要继续推动屈光不正的规范化筛查、诊断与科学矫正,提升人民群众眼健康水平。
青少年近视防治一直是社会关注的热点和焦点,但是对于中老年近视矫正往往存在忽视和误区。根据爱尔白皮书大数据,2019年全年接受屈光手术的患者中,18~24岁占比为56%,而大于40岁的仅占1%。其实,近视手术并非年轻人的“专利”,年龄在38岁以上的中老年人群对于“摘镜”的需求可能更加迫切——作为职场和家庭的中坚力量,看手机、做家务、开车等多场景对远、中、近全程视力有着很高的需求。
白继教授担任本次见面会活动主持人白继眼科医院白继教授表示:“‘近视老花可以相互抵消’是一个普遍存在的误区,因此很多中年患者认为做近视手术的价值不大。实际上,近视和老花是两码事,致病机理完全不同,是会同时存在的。”此外,很多患者、甚至一些医生认为“近视手术有年龄限制”。对此,白继教授表示:“能否接受摘镜手术与年龄并没有太大的关系,主要是看患者的自身需求,同时更重要的是需要医生经过详细的术前检查来判断他们是否符合手术要求。随着医学技术的进步,现在的近视手术不再是‘一刀切’,我们倡导医生要根据患者的个体情况进行个性化的设计,满足各类患者对高视觉质量的需求。”
控制近视率,防控为主
高度近视比例越来越高,对国人的健康是一种危害。随着电子产品在学校里的普及,很多孩子比较喜欢玩电子产品,造成这十几年来我国近视的患病率一直居高不下。到了高中,近视的孩子大概在80%左右,总体上来讲,近视的发病率是逐年递增的。
陈跃国教授表示:近视是整个社会的问题,需要从防控入手,控制患病率。如果近视不断加深,有可能就对眼底视网膜、脉络膜产生一定影响,包括血供、视网膜产生变性,脉络膜的新生血管甚至出血。世界卫生组织也把因为高度近视相关的眼底病变造成的视力损害视为第一位致盲的原因,超过了以前我们认知的白内障、青光眼等等造成的危害。
38岁以上的人群正是社会各个行业的中坚力量,除了驾驶、运动,对远距离的视力有更高要求以外,同时需要看电脑、看手机,有看近距离或者中距离的用眼需求。随着人们生活水平的提高,这些进入了40岁、50岁以后不同阶段的人群,也开始越来越关注自身的用眼需求。所以我们不仅要关注青少年近视如何治疗,同时也要关注这些开始出现老视症状的中老年,为他们提供独特的近视防治方案,提高他们的用眼的质量,拥有更清晰的视界。
陈跃国教授接受媒体专访专家解读共识,为“38岁+摘镜”提供科学依据
《专家共识》的发布,为38岁以上屈光不正的人群摘镜,制定个性化治疗方案提供了更多的理论依据以及科学方法。陈跃国教授指出 “屈光不正伴年龄相关性调节力下降的人群接受激光角膜激光手术,在摘掉远用眼镜的同时,也需要避免术后由于老视的出现过早佩戴花镜。因此该人群在围手术期需要严格筛查、个性化合理设计及术后护理,才能取得满意的效果。手术的目标不仅是让患者看清,还要能看得持久且舒适。比如,年龄偏大的人往往其眼表的健康状态需要格外呵护,否则术后容易发生眼表功能不良、干眼症,导致视力的波动;对于开车的患者还要考虑解决眩光的问题。个性化的屈光手术是屈光手术的一个大趋势,为屈光不正患者进行真正个性化的治疗,才能真正满足不同患者的用眼需求”。
翟长斌教授现场交流翟长斌教授谈到《专家共识》的目的,是要把控整体医疗水平和医疗质量,让满意度更高。适应症、禁忌症,术中要做的检查,手术方案的设计,术后护理等等,都是集思广益,把最安全的理念植入到《专家共识》中。希望这个《专家共识》给全国眼科医生都能提供一个有益的参考。针对38岁以上屈光不正人群多样且个性化的需求,“睛春CLEAR-Q”术式可以通过激光改变角膜Q值来增加景深,不仅可以解决近视和散光等造成的远视力的下降,也能解决随着年龄增长晶状体调节力下降而造成的近视力降低的问题,从而帮助患者同时获得很棒的远视力和近视力,远离近视老视带来的尴尬。”
《专家共识》呼吁临床上要充分考虑患者的眼部生理条件、年龄、工作、生活习惯等多方面的因素和需求,慎重且仔细地为患者提供最合适的个性化的屈光矫正方案。
米生健教授线上交流米生健教授表示,40岁以上屈光不正人群相比年轻人去做屈光手术治疗的比例较低。这与医生的手术理念,设备能开展什么样的技术方式等等都有关系。在各个医疗中心里的普及程度没有那么高的其中几点很重要的原因是早期医院没有先进的技术没有好的设备,临床医师没有好的理念和好的临床经验等等。因为这个手术相比较38岁以下普通年龄的那些人群做角膜屈光手术,是相对复杂的。所以这也是为什么在早期,10几年以前,包括眼科医生都说40岁以上不要做了,因为你马上就老花了等等这样的临床反馈。
最近这些年随着屈光手术的发展,个性化屈光手术已成为大趋势,我们临床有了先进的设备和技术,临床医生也有丰富的临床经验,同时也有这样的《专家共识》去指导我们的临床规范,因此临床医生在为38岁以上调节力不足的屈光不正人群开展角膜屈光手术就变得越来越游刃有余了,通过个性化的治疗方案,临床结果也是非常不错的。
以专业和创新助力“熟龄”重返“睛春”
作为眼科领域的专业品牌,爱尔康一直致力于为大众带来能够进一步提升眼健康水平的创新方案。爱尔康在屈光手术领域也是倡导满足患者日益丰富且个性化的视觉需求,帮助患者获得清晰视界。
张健先生致开场词爱尔康手术产品事业部负责人张健表示,爱尔康陪伴中国眼健康事业发展近三十年,除了企业的创新技术和专业引领优势,爱尔康一直以患者为本,也一直追求为屈光不正患者带来更好的视觉质量。 企业通过不断创新的产品和改善眼疾的治疗方法,满足中国市场需求。未来,爱尔康将继续携手中国眼科专家及行业专业人士,采取切实可行的措施进一步提升中国人群的眼健康水平,帮助更多人获得清晰视界,享受精彩生活。