2021年10月22日,在中国临床肿瘤学会(CSCO)、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委会(SCRC)、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)的引领下,骨髓抑制规范化管理项目专家组主导的《CSCO肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)》(2021 CSCO升白指南)巡讲百城行-妇瘤专场成都站隆重举行!国内妇瘤顶峰专家汇聚,推行妇瘤领域中性粒细胞减少的规范化管理,助力患者生存获益提升。
百城联动,规范同行
在CSCO、SCRC、CRPC联合成立的“骨髓抑制规范化管理项目专家组”的指导下,在广东省同心圆慈善基金会协办、齐鲁制药有限公司承办下,《CSCO肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)》巡讲百城行-妇瘤专场成都站于10月22日采用线上线下结合的方式隆重召开,逾3000人次参与了此次巡讲,助力妇瘤领域升白管理水平提升。
吴鸣 教授
在北京协和医院吴鸣教授的主持下,大会主席、四川省肿瘤医院张国楠教授以东道主的身份对与会专家、学者表示欢迎,对指南在妇瘤领域的指导作用寄予厚望。
张国楠 教授
大会主席、指南编写组妇瘤组组长、浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授在开场致辞中指明2021CSCO 升白指南的更新将有助于妇瘤支持治疗的发展,指南规范的普及将全面提升患者生存获益。
谢幸 教授
齐鲁制药徐艳玲女士对妇瘤专家致力于升白管理的规范化予以充分支持,并表示齐鲁制药将积极承担社会责任,推行升白策略的规范化,助力学科进步、患者获益。
徐艳玲 女士
指南编写组组长、山东大学齐鲁医院孔北华教授;中山大学肿瘤防治中心刘继红教授;四川大学华西第二医院尹如铁教授出席了本次会议。
从左至右:孔北华教授、刘继红教授、尹如铁教授
因循指南,合理用药
本环节在山东大学齐鲁医院杨兴升教授主持下,与会专家对2021CSCO升白指南展开解读,并对在当前医疗环境下规范用药的法律风险进行探讨。
杨兴升 教授
华中科技大学同济医学院附属协和医院李贵玲教授对《CSCO肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)》进行了深入解读。李教授指出,本次指南结合临床需求,将重度中性粒细胞减少明确定义为中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.0X109/L,并进一步明确了粒缺性发热(FN)的风险评估,对妇瘤领域中高危风险方案的变更详细展开描述,新增了放疗、新冠疫情常态化管理期间升白的规范化管理,更适合国人需求。
李贵玲 教授
德阳市人民医院陈樑教授、山东省立医院韦德英教授、平煤神马医疗集团总医院闫秀玲教授阐述了当前妇瘤领域中性粒细胞减少的管理现状,应遵循指南,对高风险患者积极展开一级预防。此外,由于妇瘤领域免疫、靶向治疗的发展,新的诊疗手段中的粒细胞减少的管理仍然缺乏相应的指导,需要进一步展开研究探讨。
从左至右:陈樑教授、韦德英教授、闫秀玲教授
在指南的践行过程中,由于指南与医保规定的不同会造成患者不必要的误解。来自西安市人民医院、兼具医生和律师双重身份的尚进教授阐述了从法律的规范冲突看医保限制用药的法律问题。尚教授指出,抗肿瘤药物选择使用是医师法定执业权利之一,独立行使处方权不受任何机构、团体、人员干预。医保保险类规定不是医生选择药物的法律依据,片面的依从可能会给医师执业带来法律风险,病人利益至上才是医师行使处方权的最高原则。
尚进 教授
宜宾市第二人民医院雷开键教授、甘肃省肿瘤医院张庆明教授、兰州大学第一医院毕学汉教授认为当前说明书适应症的批准相对滞后,临床中普遍存在基于指南或循证医学证据而超说明书适应症用药的状况。此时应依照法律要求,在保障患者知情权的基础上再开展用药,以实现为患者带来最高获益。
从左至右:雷开键教授、张庆明教授、毕学汉教授
规范诊疗,携手共进
山东大学齐鲁医院姜洁教授、宁夏医科大学总医院哈春芳教授共同主持了“规范诊疗,携手共进”环节。
姜洁教授
哈春芳教授
在新冠疫情反复散点式突发,全国处于新冠疫情常态化管理的状况下,河南省肿瘤医院晁宏图教授结合当前临床管理经验,指出肿瘤患者抵抗力低下,应尽最大可能减少患者暴露风险,因此应遵照指南,对FN风险超过10%的患者均应采取一级预防。
晁宏图教授
四川省肿瘤医院石宇教授、四川省人民医院陈琳教授、江苏省肿瘤医院周碧芳教授分别分享了各自医院在新冠疫情常态化管理下对肿瘤患者的管理措施,并呼吁加强对妇瘤患者粒细胞减少的规范化管理。
从左至右:石宇教授、陈琳教授、周碧芳教授
四川大学华西第二医院王丹青教授从临床和经济两方面分析了在肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少的管理中使用G-CSF的临床获益,为规范应G-CSF带来了指导。
王丹青 教授
川北医学院附属医院曾玉华教授、苏州大学附属第一医院唐修武教授、福建省肿瘤医院林安教授发表了自己的观点,指出G-CSF的应用要遵循指南,践行规范,才能为患者带来更好的获益。
从左至右:曾玉华教授、唐修武教授、林安教授
会议最后,大会主席、指南编写组妇瘤组组长、山东大学齐鲁医院孔北华教授对各位专家的讲解及与会专家讨论表示感谢,孔教授指出,本次指南的更新较上一版更加严谨,更侧重循证证据的参考及我国国情的适应性,希望临床能够践行指南,走向升白的规范化管理,为患者带来更多获益。
孔北华 教授