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——“医生，我血糖都降下来了，药能不能先停停？”
——“我这次要做手术，血糖药是不是先别吃了？”
有些人刚得糖尿病的时候，乖得像个小学生，医生说什么就做什么，按时吃药，按时测血糖，饮食也控制得死死的。
但过了一阵子，血糖稳了，人也飘了，开始琢磨是不是可以少吃点药，甚至干脆停了。
“药吃多了伤身子，能不吃就不吃。”这句话流传了几千年，影响了一代又一代的中国人。
但糖尿病跟别的病不一样，它是个慢性病，血糖稳住不代表糖尿病好了，药一停，血糖就可能反弹，甚至比之前更高。
而如果这个时候还要做手术，那更是个大麻烦，血糖一旦失控，术后伤口愈合慢，各种感染的风险也会飙升。
不管是日常的血糖管理，还是手术前后，这5种药，千万不能随便停！
第一种：二甲双胍——糖尿病界的“老黄牛”说起降糖药，二甲双胍绝对是个绕不开的名字。
这个药便宜又好用，就像一头老黄牛，默默无闻地干活儿，不争不抢，却是糖尿病患者的“老朋友”。
它的作用很全面，既能减少肝脏制造糖分，又能提高身体对胰岛素的利用率，还能让肠道少吸收点糖，等于从源头上控制血糖。
更厉害的是，它还能降低心血管疾病的风险，甚至有研究发现，它可能还有一点抗衰老的作用。
有些人吃二甲双胍会觉得肠胃不舒服，拉肚子、恶心、肚子胀，这确实是常见的副作用。
但这些症状一般过一阵子就会缓解，实在不行，换个缓释片，情况会好很多。千万别因为这些小问题就擅自停药，血糖反弹可比拉肚子麻烦得多！
手术前，医生可能会根据情况调整二甲双胍的使用，比如手术当天暂停，手术后恢复，但这都是医生安排的，自己千万别拍脑袋做决定！
第二种：胰岛素——“救火队长”，关键时刻不能少有些人一听到胰岛素就害怕，觉得一旦打上胰岛素，就离透析不远了。
这真是个天大的误会。
胰岛素其实是身体自己就会分泌的东西，只不过糖尿病患者的胰岛功能不行了，分泌得少了，或者根本不管用了，所以才需要外援。
它的作用很直接，就是把血糖拉下去，尤其是血糖特别高的时候，它的降糖效果是最可靠的。
有些人觉得，既然血糖已经降下来了，能不能不打了？这时候就要看医生的判断了。如果医生说可以减量或者换药，那当然可以调整，但如果医生没说，那就说明你的胰岛功能还不行，贸然停药，血糖可能会一夜之间飙升，甚至出现酮症酸中毒，直接进医院抢救！
手术前后，胰岛素的使用更是个技术活。手术本身就是个大应激事件，会让血糖飙升，而术后恢复期，血糖控制更是关键。
如果医生让你继续用胰岛素，千万别因为“怕麻烦”或者“怕打针”就擅自停掉。
第三种：SGLT-2抑制剂——“排糖高手”，但不能乱停SGLT-2抑制剂，名字听着拗口，但它的作用很好理解——让你的肾脏多排点糖出去。
正常情况下，人的肾脏会把尿里的糖回收回去，不让它白白流失。
但SGLT-2抑制剂就是“反其道而行之”，它让糖尿病患者的尿里带走更多的糖，等于从根本上减少了体内的糖负担。
这个药能降糖，还能保护肾脏、降低心血管疾病风险，对糖尿病患者来说，简直是个“多面手”。
但它有个很大的问题——容易引起尿路感染，有些人用了之后，总是觉得小便的时候刺痛，甚至感染得更严重。
有些人一感染就害怕，直接把药停了。这个药并不是所有人都会有副作用，医生一般会根据你的情况来决定是否继续用。
如果你正在吃这个药，又要做手术，那一定得跟医生沟通，有时候手术前可能需要短暂停用，但术后是否恢复，得看具体情况。
第四种：GLP-1受体激动剂——既降糖，又能减肥这个药最近很火，因为它能降糖，还能减肥，所以很多糖尿病患者都愿意用。
它的作用很神奇，能让你的胃排空变慢，让你吃一点就觉得饱了，这样一来，吃进去的糖就少了，血糖自然也就稳了。
它还能刺激胰岛素的分泌，同时抑制升糖激素，等于从多个角度来控制血糖。
但它有个小问题——容易恶心、呕吐，有些人刚开始用的时候，甚至吃什么吐什么。这种情况一般会在一两周后缓解，实在不行，医生会调整剂量或者换药，但千万别自己停药！
如果要做手术，这个药可能需要调整，特别是胃肠道手术，医生可能会让你停一阵子，但术后什么时候恢复，一定得听医生的，不要自己做主！
第五种：阿卡波糖——“拦截糖分的小哨兵”阿卡波糖的作用很简单，它就在肠道里等着，拦截一部分糖分不让它吸收，这样一来，血糖的上升速度就慢了。
它的副作用也很明显——容易胀气、放屁多。
有些人用了之后，肚子一整天都在“咕噜咕噜”叫，甚至会放出让自己都尴尬的屁。
但这些副作用其实是可以适应的，慢慢加量，或者调整饮食结构，都会好很多。
如果你的医生让你吃这个药，那说明它对你有用，不要因为几个屁就停药。
手术前，根据具体情况，医生可能会调整用药方案，但一般不会让你彻底停掉，一定要和医生沟通，不要自己擅自决定！
糖尿病是个“慢性子”的病，它不像感冒，吃几天药就能好。
血糖的稳定靠的是长期管理，而不是偶尔控制一下就行。这5种药，该吃的时候就得吃，不能自己拍脑袋停了，否则后果很严重！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考资料
《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》
《糖尿病患者围手术期管理专家共识》
2022ADA《糖尿病医学诊疗标准》
